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关于自由能原理的一些有趣的观察
我们喜欢阅读[1]中的自由能原理（FEP）的解构 - 几年前在[2]中引入的。这么说，没有人喜欢被告知他们犯了错误。幸运的是，[1]中的所有观察结果都很有趣，有些是正确的，没有混淆FEP。在接下来的内容中，我们使用了Biehl等人的观察结果。（同上）要深入研究它们提出的有趣点以及在FEP环境中的含义。为了对这些观察进行上下文，我们首先排练了得出FEP的主要步骤，然后专注于Biehl等人中解决的三个基本问题。;也就是说，构成马尔可夫毛毯分区的（子集的）（子集）之间的动态耦合的确切形式是什么？将自我组织解释为自我播种（即贝叶斯推论）时，有什么含义会出现非零的证据？进一步，差异自由能梯度何时消失？这三个问题的第一个出现在Biehl等。分布在他们的观察结果1-3中。第二和第三次出现在观察5和周围的讨论中。Biehl等。 进行几个观察；但是，有些是概括的（例如，在一般运动坐标的背景下）。 他们的观察6是一个例子。 我们忽略了这些观察结果。 请注意，Biehl等人的观测值编号。 是指纸的主要文本中分配的数字，而不是在纸张开头提供的子弹指定列表中的顺序。Biehl等。进行几个观察；但是，有些是概括的（例如，在一般运动坐标的背景下）。他们的观察6是一个例子。我们忽略了这些观察结果。请注意，Biehl等人的观测值编号。是指纸的主要文本中分配的数字，而不是在纸张开头提供的子弹指定列表中的顺序。一个人可以阅读Biehl等。作为对FEP的早期表述的批评 - 与隐性假设和不完整的（启发式）证明有关，反对对FEP本身的批评。但是，他们确定的问题仍然是基本的。[3]中解决了其中一些问题。但是，该专着尚未受到外部同行评审的约束（并且至少包含一个技术错误）。[4]中介绍了贝叶斯力学的简洁版本。在接下来的内容中，我们将使用[3]中的符号和命名法，这是目前对FEP的最全面的处理方法，我们向读者推荐读者以详细申请物理系统。本文的新颖贡献是对动态流的条件的明确规范，以确保马尔可夫毯子有足够的能力。
患者血液管理：优化输血效益并识别何时输血有益
输注血浆可以纠正严重的凝血病，并将出血风险降至最低。在极端情况下，输血的好处是显而易见的，相比之下，任何风险都微不足道，任何并发症都可以作为患者治疗过程的一部分进行管理。然而，大多数情况下不会进行输血。实验室测试值，无论是血红蛋白浓度、血小板计数还是凝血酶原时间/国际标准化比率 (INR)，通常是预防性输血的理由。开具处方的医生经常会说“我不想让我的病人心肌梗塞”或“我不想让我的病人在手术过程中流血”。这些目标当然值得称赞，因为心肌坏死的损害或出血的并发症可能是严重的和/或不可逆的。在任何治疗方案中，特别是在考虑预防性干预时，必须权衡治疗的潜在益处与治疗旨在避免的发病概率以及治疗本身产生不良影响的概率。在输血的情况下，潜在的并发症通常以输血反应的形式考虑。其中最常见的——发热和荨麻疹反应——被一些临床医生认为是微不足道且易于处理的，而最可怕的——输血传播感染 (TTI)——如今被认为极为罕见，超出了大多数医生的经验范围。因此，可以几乎不考虑风险地输血。但是，虽然今天的输血肯定比医学史上的任何时候都安全，但这些公认的风险具有有限的、非零的概率，其后果可能是灾难性的。例如，输血相关循环超负荷 (TACO) 和输血相关急性肺损伤 (TRALI) 仍然是美国食品药品监督管理局 (FDA) 报告的输血相关死亡的两个最常见原因。1 过去 15 年，人们对输血的担忧发生了有趣的变化。随着人类免疫缺陷病毒 (HIV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 和乙型肝炎病毒 (HBV) 等最显著病原体的传播风险大幅降低，人们的担忧已转向其他风险，包括 TRALI 和血小板的细菌污染。在美国，大多数血液供应商现在提供男性、从未怀孕的女性或已证实缺乏 HLA 抗体的女性的血浆和单采血小板，以减轻 TRALI 的风险。这一策略已将 TRALI 的发病率降低到 1：10,000 输血单位。2 红细胞现在是与 TRALI 相关的最常见产品。随着 TRALI 发病率的下降，目前输血相关死亡的最常见原因是 TACO。血小板和血浆成分与 TACO 发生率约 1% 有关，红细胞与 TACO 发生率约 2.7%。2 TACO 最常发生在年龄极端的患者和患有充血性心力衰竭的患者中。