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双同源框 4 (DUX4) 是一种转录因子,与人类胚胎四细胞阶段的合子基因组激活 (ZGA) 有关,在该阶段,它充当重复元件和分裂特异性基因的激活剂 [1,2]。人们认为 DUX4 在大多数躯体组织中受到表观遗传抑制,包括骨骼肌。面肩肱型肌营养不良症 (FSHD;MIM 158900) 是一种进行性神经肌肉疾病,其特征是面部、肩胛骨和肱骨肌肉不对称无力和萎缩 [3],D4Z4 大卫星重复序列的表观遗传抑制丧失。这导致 DUX4 基因座的转录活性,该基因座在每个 D4Z4 重复单元内编码 [4,5]。 DUX4 激活未受影响的骨骼肌中通常不表达的基因,包括在 ZGA 期间激活的基因和免疫系统基因 [6,7]。成肌细胞中 DUX4 过表达会诱导不同的毒性级联反应,包括氧化应激增加、无义介导的衰变抑制和肌肉生成抑制。这些变化最终