精神分裂症是一种复杂的神经精神疾病,影响着世界1%的人口,是全球第九大致残原因[1-4]。其病因尚不清楚,但与神经化学物质、遗传和环境因素(如接触病原体、身体压力以及妊娠期胎儿饥饿)有关,这些因素会导致多巴胺能神经传递发生改变,并引发一系列症状,如妄想、言语混乱、幻视或幻听、阴性症状以及认知缺陷[5]。弓形虫是一种专性细胞内寄生原虫,影响着世界超过三分之一的人口,由于其巨大的社会经济影响,已成为一个重大的公共卫生问题[6]。弓形虫病的传播途径包括:摄入被孢子化卵囊污染的水或蔬菜、摄入生的或未煮熟的含有囊肿的肉、接触受污染的猫粪、由受感染的母亲垂直传播给孩子、输血和器官移植 [7]。该病能产生一种与精神分裂症病因有关的神经递质的前体——左旋多巴 (L-DOPA),一种多巴胺的前体 [8]。五十多年来,人们一直在研究精神分裂症与弓形虫之间的可能关系 [9-16]。当弓形虫潜伏在脑组织囊肿中时,它会压迫神经组织,降低灰质密度,并通过改变神经递质的活性来改变脑生理,从而导致情绪和行为异常以及认知障碍 [7,17,18]。人们认为,弓形虫的 TgAaaH2 基因是由缓殖子诱导的,而缓殖子又会诱导脑内多巴胺水平升高,导致一些精神分裂症症状和更严重的临床病程 [8,17]。弓形虫血清阳性与精神分裂症患者精神病理学表现之间的关联仍然是一个值得关注的领域 [7,19-21]。虽然弓形虫影响精神分裂症严重程度的具体机制尚未完全阐明,但了解这些关联可以提供有价值的见解[3,22-27]。对114名精神分裂症患者的回顾显示,其中24名患者经常出现精神障碍。一些病例报告显示,患者有幻觉、妄想、言语混乱和思维障碍等精神分裂症表现,最初被诊断为精神分裂症,但后来由于神经系统症状的发展,他们接受了弓形虫病检测,并被诊断为弓形虫脑炎[2]。一项针对2015年至2020年中国精神科住院患者的前瞻性研究表明,精神分裂症、抑郁症和其他精神疾病与抗弓形虫抗体阳性率相关[6]。 Esshili 等人发现,在感染 T 的患者中。感染弓形虫病的患者,其精神分裂症的发病时间比未感染者晚约2年,这表明感染弓形虫病可能通过诱发免疫反应发挥保护作用[28]。在厄瓜多尔[29-31],尚无关于弓形虫病的公开信息,并且
1 中国科学院自动化研究所脑网络组中心和模式识别国家重点实验室,北京 100190,2 中国科学院大学,北京 100049,3 中国科学院自动化研究所脑科学与智能技术卓越创新中心,北京 100190,4 神经影像和数据科学三校转化研究中心 (TReNDS):佐治亚州立大学、佐治亚理工学院和埃默里大学,美国佐治亚州亚特兰大 30303,5 佐治亚州立大学神经科学研究所心理学系,美国佐治亚州亚特兰大,6 南开大学附属安定医院天津精神卫生中心精神病-神经影像-遗传学和发病率实验室 (PNGC-Lab),天津 300222,7 山西医科大学第一临床医学院/第一医院精神科,太原030000,中国,8 波士顿儿童医院和哈佛医学院精神病学系,波士顿,马萨诸塞州 02115,美国,9 科罗拉多大学博尔德分校心理学和神经科学系,博尔德,科罗拉多州 80309,美国,10 科罗拉多大学博尔德分校认知科学研究所,博尔德,科罗拉多州 80309,美国,11 奥林神经精神病学研究中心,哈特福德医院/生活研究所,康涅狄格州哈特福德 06114,美国,12 耶鲁大学医学院精神病学系,康涅狄格州纽黑文 06511,美国,13 耶鲁大学医学院神经科学系,康涅狄格州纽黑文 06519,美国,14 佐治亚州立大学心理学、计算机科学、神经科学研究所和物理学系,亚特兰大,佐治亚州 30302,美国和 15 电气和计算机系工程学,佐治亚理工学院,美国佐治亚州亚特兰大 30332