两项临床试验的神经刺激服务,IMH和首席研究员说:“抑郁症的严重程度在于频谱 - 许多人会看到他们的症状会改善或通过药物和心理治疗等初始治疗。但是,有些人的病情具有耐药性,需要更长的治疗期才能缓解或足够的缓解以恢复日常运作。已发表的圣徒证据向我们表明,个性化的TMS可能会导致抗治疗抑郁症的管理范式转移,从一个月的治疗到快速的程序性抑郁症,从而在更短的时间内产生重大结果。与圣徒的成功 - 使患者能够更充分地参与他们的生活,并在治疗后与亲人的生活参与,或者重返工作岗位并找到更多的成就 - 使我们有信心在新加坡可以实现类似的结果。通过这些临床试验,我们希望验证这种精度方式在帮助耐药抑郁症患者的能力方面可以缓解并改善其生活质量。” 15。Assoc thomas Yeo教授,他也是转化中心副主任
背景:经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种很有前途的工具,可用于增强治疗效果,例如在治疗中风后。所获得的刺激效果表现出较高的受试者间差异性,这主要是由感应电场 (EF) 的扰动驱动的。由于萎缩或病变等解剖变化,衰老大脑中的差异会进一步增大。通过基于计算机的个性化 EF 模拟来告知 tDCS 协议是减轻这种差异的一种建议措施。目标:虽然在模拟研究中,大脑解剖结构(特别是萎缩以及中风病变)被认为对 EF 有影响,但白质病变 (WML) 导致的白质电特性变化的不确定性的影响尚未量化。方法:进行了一项团体模拟研究,将 88 名受试者分为四组,每组病变负荷不断增加。由于缺乏有关 WML 电导率的信息,因此在为病变组织选择任意电导率值时,采用不确定性分析来量化模拟中的变异性。结果:WML 对 EF 方差的贡献平均仅为其他建模组织贡献的十分之一到千分之一。虽然与低病变负荷受试者相比,高病变负荷受试者的 WML 贡献显著增加(p≪.01),通常增加 10 倍以上,但 EF 的总方差并没有随着病变负荷而变化。结论:我们的结果表明,WML 不会全局扰乱 EF,因此在对低到中等病变负荷的受试者进行建模时可以将其省略。但是,对于高病变负荷受试者,省略 WML 可能会导致病变组织附近的局部 EF 估计不太稳健。我们的结果有助于精确建模 tDCS 以进行治疗计划。
皮质(M1),用于估计皮质脊髓兴奋性的变化。但是,多个元素在MEP的生成中起作用,因此即使是峰值到峰幅度等简单的措施也具有复杂的解释。在这里,我们总结了有关有助于MEP的神经途径和电路的当前已知知识,并讨论在解释在运动处理和具有神经系统状况的患者背景下在休息时测量的MEP振幅时应考虑的因素。在这项工作的最后一部分中,我们还讨论了如何将新兴的技术方法与TMS结合在一起,以提高我们对可能影响MEP的神经底物的理解。总体而言,本综述旨在强调TMS的功能和局限性,这些功能和局限性在试图解开有助于生理状态相关的皮质运动兴奋性变化的源时要认识到。
一个13个月大的女孩在3周时被诊断为先天性脑感染不确定的病因。她精神智障,患有癫痫发作障碍。她的头部凸起的是37.7厘米,小于她年龄的第三个百分点,在1 Y2个月大的第50个百分位数[2]。ct(图1)显示与严重的心室肿瘤和Ca lvarium的增厚相关的弥漫性室性室ca lciaciation。由计算出的头部面积(89 cm 2)确定,她的头是微脑的,比她年龄的第五百分点的值,在2个月中的第五个百分点。产品为124 cm 2(12 .6 x 9.8厘米),又比她的年龄的第五百分点少,在2个月大的第50个百分位数。可能的放射学诊断是弓形虫病,但不能排除病毒感染性疾病。
抽象的颅骨突变是一种先天性颅面异常,通常在出生时出现并影响头骨的形状。它的特征是婴儿中一个或多个颅骨缝合线的过早融合,这会损害脑发育和功能。虽然颅突变被认为很少见,但在10,000例活产中,全球患病率约为3至6例。本评论文章旨在综合诊断技术,治疗策略和潜在并发症的最新发展,以使医疗保健提供者,研究人员和受影响家庭受益。对现有文献进行了彻底的研究,该评论于2023年10月31日开始。各种数据库,包括PubMed,Web of Science和Cochrane,用于文献综述。早期诊断和评估涉及多学科方法,包括临床评估,病史评论以及高级成像技术,例如计算机断层扫描(CT)扫描和磁共振成像(MRI)。手术干预是主要的治疗选择,目的是释放或重塑融合缝合线以允许正常的头骨生长。虽然诸如辅助切除术之类的开放式外科手术已经普遍存在,但由于并发症的并发症减少,诸如微创内窥镜颅骨切除术(如微创内窥镜颅骨切除术)越来越流行。未经治疗的颅突式症会导致并发症,例如颅内压,发育延迟,视力和听力问题以及社会心理影响,强调及时干预的重要性。但是,手术治疗具有自身的风险,需要采取精心计划和个性化的方法。总体而言,颅突的预后通常是阳性的,诸如颅流下症的特定类型,治疗时机以及手术后护理的质量均具有影响。产前诊断和多学科护理已成为改善预后的宝贵工具。关键字:颅突式症,评估,治疗,手术,综合症,非综合症,并发症,预后
著名理论物理学家理查德费曼说过,量子力学的一切都可以用双缝实验来概括。在双缝实验中,你向带有两个窄缝的墙壁逐个发射光子。每个光子落在第二面墙上的哪个位置是概率性的。如果我们绘制光子在后墙上出现的位置,有些地方很有可能,有些则不然。在图 2.1 – 2.3 中,你可以看到显示基本实验设置以及使用光子进行单缝和双缝实验的结果的图表。请注意,屏幕上有些地方可能出现而有些地方不太可能出现,这本身并不是奇怪的部分:我们完全可以用某种理论来解释这一点,在这种理论中,每个光子都具有一些我们不知道的额外自由度(“RFID 标签”),这决定了它去往哪个方向。奇怪的是,对于第二面墙上的某个间隔:
背景:经颅磁刺激(TMS)是一种非侵入性脑刺激的形式,具有调节皮质刺激的能力。TMS低频(1 Hz)抑制区域大脑的活性,并通过调节干扰抑制来对侧皮质刺激。 到目前为止,对具有低频的TMS的研究显示了其在区域大脑中的抑制作用,并且对侧皮质刺激的可能性仍然非常有限且不众所周知。 这项研究的目的是确定中风后患者中经颅磁刺激(TMS)抑制作用的影响。 方法:进行文献综述是为了确定所有文章,讨论使用低频的TMS来确定在非渗透区域中行程患者抑制的影响。 来自行业,PubMed,Science Direct和Cochrane的数据库,研究了研究飞行员和随机对照试验的研究,这些试验通过输入关键字“经颅磁刺激”,“抑制”,“抑制”和“冲程”来发表。 研究是通过系统地收集,处理和分析数据进行的。 结果:在确定的505篇文章中,然后根据标题选择了57篇文章,根据该研究获得了10篇文章。 结论:TMS对持久效果的中风患者的运动恢复具有有益的作用。TMS低频(1 Hz)抑制区域大脑的活性,并通过调节干扰抑制来对侧皮质刺激。到目前为止,对具有低频的TMS的研究显示了其在区域大脑中的抑制作用,并且对侧皮质刺激的可能性仍然非常有限且不众所周知。这项研究的目的是确定中风后患者中经颅磁刺激(TMS)抑制作用的影响。方法:进行文献综述是为了确定所有文章,讨论使用低频的TMS来确定在非渗透区域中行程患者抑制的影响。来自行业,PubMed,Science Direct和Cochrane的数据库,研究了研究飞行员和随机对照试验的研究,这些试验通过输入关键字“经颅磁刺激”,“抑制”,“抑制”和“冲程”来发表。研究是通过系统地收集,处理和分析数据进行的。结果:在确定的505篇文章中,然后根据标题选择了57篇文章,根据该研究获得了10篇文章。结论:TMS对持久效果的中风患者的运动恢复具有有益的作用。之后,根据阅读完整文章的包含和排除标准,选择了4个研究,以评论本研究中包含的4篇文章选择了4个研究,表明运动后患者的运动能力,功能能力和认知能力增加。
四部曲识别为一种氰基先天性心脏病是一种威胁生命的先天性心脏异常,与四种异常相关:肺部狭窄,一种介入的缺陷,一种介入的缺陷,介绍性主动脉和右室肥大。先天性心脏病的全球总患病率约为8/1,000例。1印度出生的先天性心脏病(CHD)的儿童每年超过200,000。2法洛的四部曲在儿童中被评为第五大常见的氰化心脏病。TOF的患病率为3.4/10,000个活产。3法洛特四曲学的病因是多因素的。在大多数情况下,确切的病因仍然晦涩难懂。然而,相关的一些最常见原因是未经治疗的母体糖尿病,视黄酮酸的母体摄入,苯基酮尿和染色体异常(Trisomies 18,21,13,微片染色体22)。4
抽象对象:本综述的目的是突出限制颅神经外科领域机器人发展进步的主要因素。方法:进行了文献搜索,重点介绍了用于颅神经外科使用的任何神经外科技术的公开报告。技术经过审查和评估,以了解患者的优势和缺点,以及该项目是否有效或关闭。结果:讨论了24个机器人的已发表报告,可以追溯到1985年。总共有9个机器人(PUMA,机器人手,专家,神经元,进化1,Rosa,Isys1,Neuroarm和Neuromot),而今天只有2种活动(Rosa,Neuroarm)。在所有临床活动系统中,只有30多名患者(Rosa,Isys1&Neuroarm)使用了3个。项目受到成本,技术采用和临床实用性的限制,以实际改善工作流程。开发机器人最常见的用途是用于立体定位。结论:关于机器人技术在其他手术领域的成功,颅神经外科领域有一个明显的空隙。重要因素,例如成本,技术限制,市场规模和监管途径,都促成了成功的陡峭梯度。
跨颅聚焦超声(TFU)是一种无创神经调节的新兴技术。使用TFU进行了几项研究,用于针对靶向大脑区域的非浸润性神经刺激,包括主要运动皮层和海马2,Amygdala 3和Thalamus 4。对重点超声神经调节的第一个人类经颅应用涉及刺激额叶皮质应用于31例受慢性疼痛影响5的患者。随后使用TFU技术的使用,描述了针对健康志愿者的主要体感皮层,在患者内,假受控的研究中6。对TFU在神经调节中的应用中,对临床界的兴趣大大增加了,最近发表了几次评论,以总结有关该主题的最新情况1,7-10。