1。什么是创伤性脑损伤(TBI)?创伤性脑损伤称为闭合头部损伤,头部创伤,脑震荡,TBI,轻度TBI,意识障碍和摇动婴儿综合征。这些术语可互换使用。tbi是由外部物理力引起的大脑损伤。它可能会产生意识状态下降或改变的状态,从而导致认知能力和身体功能受损。这些障碍可能是暂时的或永久的,并且会导致部分或全部功能残疾或心理不当。2。谁有危险?受创伤性脑损伤风险最高的人包括儿童,15-24岁的年轻人和75岁及以上的成年人。3。脑损伤的类型是什么?有两种类型的创伤性脑损伤:穿透脑损伤和闭合头部受伤。当异物进入大脑并损害大脑特定区域时,会发生穿透头部受伤。闭合头部受伤导致头部打击。大多数脑外伤的人经历了脑肿胀,也称为水肿。水肿是对大脑血管损害的结果,是人体对脑损伤的反应。4。什么是脑震荡?脑震荡是由于头部打击而导致大脑撞击头骨的。脑震荡不会对大脑造成结构性损害,而是会导致暂时的功能丧失。5。什么是挫伤?6。7。头痛,记忆力丧失和睡眠障碍是一个人在这种受伤后可能遇到的常见症状。挫伤是对大脑的严重打击。挫伤导致大脑瘀伤和功能的更明显的丧失。挫伤需要更全面的护理。定期进行后续治疗和评估。什么是头骨骨折?颅骨骨折会损害皮肤,头骨和大脑。医疗的形式随骨折的位置和严重程度而变化。始终需要仔细观察和随访治疗。许多颅骨骨折导致与日常功能相关的轻度至严重问题,例如步行,记忆,视力和行为。什么是血肿?在大脑的一个或几个位置收集血液会产生血肿。在颅骨和大脑覆盖(硬膜外)之间可能发生血肿(硬膜外),或者可能发生覆盖大脑本身的膜和硬膜下。血肿可能需要进行手术(颅骨切开术)。
用于无框术内神经局的客观监测和基于魔杖的神经导航站(MWBNSS)通常用于颅神经外科手术。但是,它们在时间和空间上都很麻烦。或必须在MWBN周围排列,至少必须使用一只手来操纵MWBNS魔杖(中断双层手术技术),并且随着外科医生在远程监控器上“检查导航”时,手术工作流程被中断。因此,需要连续,实时,免提,神经巡航解决方案。增强现实(AR)有望简化这些问题。作者提出了第一项报道的前瞻性试验研究,研究了使用AR头部安装显示的Opensight施用的精神,以绘制肿瘤切除术进行选择性颅骨切开术的患者中的肿瘤边界,并比较与MWBNS追踪的对应程度。方法前瞻性地鉴定出了十一名接受选修颅骨切除术进行选修颅骨切除术的患者,并在切口计划时,戴着戴着Hololens Ar眼镜的外科医生在切口计划时进行了圆周肿瘤边界的追踪,该眼镜运行了霍洛伦斯Ar眼镜,该眼镜运行了注册给患者和前疗程MRI的商业上可用的开发应用。然后,同一患者使用Stealthstation S8 MWBN进行了周向肿瘤边界跟踪。术后,两个盲目板认证的神经外科医生都比较了两个肿瘤边界图,并根据重叠的主观意义而被评为具有出色,适当或较差的对应度。还确定了客观重叠面积测量值。结果包括11例接受颅骨切开术的患者。五个患者程序被评为具有出色的对应程度,5个具有足够的对应程度,而相关性较差。在所有情况下,两个评估者都同意该评级。AR追踪。在这项小型试点研究中得出的结论,作者发现AR在神经外科或神经外科的工作流程中是可实施的,并且是一种用于切口计划的术前肿瘤边界识别的可行方法。需要未来的研究来确定提高和优化AR准确性的策略。
- 假体颅骨植入物获得专利,提升神经外科手术的精准度和患者治疗效果 - (马里兰州巴尔的摩) - Longeviti Neuro Solutions 是一家专注于复杂脑外科手术创新解决方案的神经技术公司,该公司自豪地宣布其新型假体半透明颅骨植入物获得突破性专利。ClearFit® 植入物集成了脑机接口 (BCI)、脑部映射和神经超声检查(脑部超声检查)。该产品为神经外科手术树立了新标准,标志着首次单个植入物获得专利,涵盖三个关键领域。ClearFit 的专利技术最近登上了《科学转化医学》杂志的封面,展示了围绕该植入物和神经超声检查的有前景的研究。 * Longeviti 收到美国专利商标局 (USPTO) 的专利发布通知,美国专利号为 12,004,954 B2,标题为“使用透明定制颅面植入物进行单阶段颅骨成形术重建的方法”。该专利于 2024 年 6 月获得批准。“这项技术以及围绕 ClearFit 假体植入物系列的独家知识产权代表了神经外科领域的重大进步。它使 LongeviV 能够与全球该领域的其他人公开合作,”LongeviV Neuro SoluVons 首席执行官 Jesse Christopher 表示。“LongeviV 及其合作伙伴将共同推进神经超声检查和神经外科患者护理,以显着降低实时监测世界任何地方大脑所需的成本和 Vme。”植入物集成了 BCI 技术,可实现大脑与外部设备之间的直接通信,为患者提供控制和互动。结合先进的脑部映射功能,该植入物可为外科医生提供实时、详细的解剖图像,从而可以使用新的实时工具来提高手术过程中的精确度。此外,颅骨植入物中结合神经超声检查,可以持续、无创地监测大脑活动和状况,大大改善术后护理和监测。“Longeviti 不仅提高了手术准确性,还显著提高了患者护理的整体质量。这种特殊的颅骨植入物为医生提供了前所未有的大脑通道,使医生能够实时查看大脑内部,减少患者的辐射暴露,允许即时护理,这样患者就不需要运输或移动,而且可以报销,”Longeviti Neuro Solutions 首席医疗官 David Langer 医学博士说。“我们致力于临床卓越和改善患者结果,彰显了公司对创新的承诺。”临床研究表明,植入物在提高手术精度和患者康复方面非常有效。使用植入物的外科医生报告说,植入物可以提高针对大脑区域的准确性,缩短手术时间,以及更好的患者康复结果。
颅内动力学的客观传统模型无法捕获颅内压(ICP)脉冲的几个重要特征。实验表明,在局部振幅最小值上,ICP脉冲通常在动脉血压(ABP)脉冲之前,而颅骨是一种带滤波器的带滤波器,以心脏速度为中心,用于ICP脉冲,并以ABP脉冲为中心,这是大脑Windkessel机制。这些观察结果与现有的压力容量模型不一致。探索这些问题的方法,作者通过使用简单的电气储罐电路对ABP和ICP脉冲进行了建模,并通过使用自动回流(ARX)建模将电路的动力学与狗的生理数据进行了比较。结果作者的ARX分析显示了犬颅颅骨和脉冲抑制之间的一致性,他们使用电路和颅骨之间的类比来检查脉冲抑制的动力学。结论生理数据和电路动力学之间的对应关系表明,大脑Windkessel由脑实质和CSF的节奏运动组成,它不断反对收缩和舒张血流。已通过流动敏感的MRI记录了这种运动。在热力学术语中,脑动脉灌注的直流电流(DC)功率驱动平滑的毛细管流动和交流电流(AC)功率分流,通过CSF脉冲能量到静脉。这表明脑积水和相关疾病是CSF路径阻抗的疾病。阻塞性脑积水是高分辨率引起的高CSF路径阻抗的结果。正常压力脑积水(NPH)是由于低惯例和高依从性而导致的高CSF路径阻抗的结果。低压脑积水是高电阻和高依从性引起的高CSF路径阻抗的结果。心室肿大是一种自适应生理反应,可增加CSF路径体积,从而降低CSF路径的耐药性和阻抗。伪肿瘤脑是具有正常CSF路径阻抗的高直流功率的结果。CSF分流是一种辅助Windkessel,它会排出能量(从而降低ICP),并降低CSF路径的阻力和阻抗。Cushing的反射是极端的辅助Windkessel,它保持直流功率(动脉高血压)并降低交流电源(心动过缓)。Windkessel理论是一种用于研究通过颅骨流动的热方法方法,它指出了对脑积水和相关疾病的新理解。
• 确保他们遵守教练的安全规则和运动规则。• 鼓励他们始终保持良好的体育精神。• 确保他们穿着适合自己活动的防护装备。防护装备应合适且保养良好。• 必须佩戴头盔,以降低严重脑损伤或颅骨骨折的风险。• 但是,头盔并非旨在防止脑震荡。没有“防脑震荡”的头盔。因此,即使戴了头盔,儿童和青少年也必须避免头部受到撞击。
• 确保他们遵守教练的安全规则和运动规则。• 鼓励他们始终保持良好的体育精神。• 确保他们穿着适合自己活动的防护装备。防护装备应合适且保养良好。• 必须佩戴头盔,以降低严重脑损伤或颅骨骨折的风险。• 但是,头盔并非旨在防止脑震荡。没有“防脑震荡”的头盔。因此,即使戴了头盔,儿童和青少年也必须避免头部受到撞击。
本表描述了高治疗强度水平(TIL)的患者的基线特征。高til被定义为任何高强度治疗(不包括第1天的减压颅骨切除术,巴比妥酸盐,强化低温,强化过度换气)。通过使用卡方或Fisher的精确检验(非正常分布)来确定分类变量的明显组差异,以及连续变量的ANOVAS或KRUSKAL WALLIS检验(非正常分布)。
脑震荡是一种轻度创伤性脑损伤,可暂时改变脑功能。当脑部在颅骨内快速移动时,就会发生脑震荡。一些常见症状包括头痛、疲劳、恶心、失衡、对光线和声音敏感、认知困难、睡眠障碍和情绪变化。症状可能在受伤后立即出现或几天后出现。症状通常会在四周内消退。
颌面部是人体暴露部位,防护能力有限,易受到损伤,多见于交通事故、拳击、体育等暴力事件(1-3)。与上面部和下面部相比,面中部区域特殊,结构最为复杂,包含较多骨骼,通过骨缝合线形成完整的骨复合体。面中部骨通过缝合线与颅底刚性连接,受到撞击时力可直接传至脑部,因此面中部损伤常合并颅脑外伤。Bellamy等(4)报道3 291例面中部骨折患者,其中21.3%合并颅内损伤,6.3%死亡。Zandi等(9)报道面中部骨折的病例多为颅脑损伤。 (5)对2692例颌面部创伤住院患者进行了评估,发现与面部骨折相关的头部损伤发生率为23.3%。最常见的相关头部损伤是脑震荡,其次是脑挫伤和颅骨骨折。一些研究表明,面部骨折,尤其是解剖上靠近颅骨的骨骼,是头部损伤风险增加的标志(5-8)。对损伤的机械过程和反应的分析可以帮助外科医生更好地诊断未被怀疑的脑损伤。
摘要:(1)背景:组织模型可以提供一种严格、可重复且方便的方法来评估光学传感器的性能。本研究描述了血管头部/脑模型的开发、特性和评估。(2)方法:该方法包括开发大脑和颅骨的模铸和 3D 打印解剖模型以及用于模拟大脑血液动力学变化的定制体外血液循环系统。将开发的模型的光学特性与文献值进行了比较。还加入了人工脑脊液来引起颅内压的变化。(3)结果:成功开发了一种新型头部模型,以模拟大脑和颅骨的解剖结构及其在近红外范围(660-900 nm)内的光学特性。所开发的循环系统模拟正常动脉血压值,平均收缩压为 118 ± 8.5 mmHg,舒张压为 70 ± 8.5 mmHg。同样,脑脊液循环允许颅内压在 5 至 30 mmHg 之间进行受控变化。成功获取了来自模型脑动脉的多波长脉动光信号(光电容积图 (PPG))。结论:这种独特的头部模型技术为研究脑脉动光信号与颅内压和脑血流动力学变化之间的关系奠定了基础。