具有中心颞尖峰(选择)的自限性癫痫是儿童癫痫中最常见的局灶性综合征(1)。大多数选择的儿童都有良好的预后,但是少数比例可能会演变成癫痫性脑病,而睡眠中的尖峰和波动激活(EE-SWAS)。与EE-SWA相关的EEG模式被称为睡眠中的癫痫持续状态(ESE)(2)。慢波睡眠的几乎恒定的癫痫样活动通常伴随着认知或行为功能的显着回归。所有认知领域都可能受到影响,包括语言和交流,暂时空间方向,注意力和社会互动。然而,现有治疗方法的有效减少ESE患者的功能障碍的能力仍然非常有限。重复的经颅磁刺激(RTMS)作为一种局灶性,无创技术,在癫痫病领域具有治疗潜力(3)。低频RTM(≤1Hz)抑制皮质兴奋性,增加皮质无声时期的持续时间并减少运动诱发的潜在幅度(4)。使用低频RTM抑制癫痫发作的基本原理与有望中断突触潜力和局灶性皮质兴奋性的事实有关。现实世界的证据表明,使用Fure-8-coil的低频RTM可能是儿科患者药物耐药性癫痫的有效治疗,导致癫痫发作频率降低30%(5)。Ren等。 发现RTM是一种在选择患者中高度普遍的行为问题的新方法(6)。Ren等。发现RTM是一种在选择患者中高度普遍的行为问题的新方法(6)。尽管Cochrane审查发现RTMS在减少癫痫样排放方面是安全和有效的,但仍缺乏RTMS效率的证据,但仍缺乏癫痫发作的效率(7)。在选择中兴奋性和抑制性能(E-I不平衡)之间的不平衡已被确定为癫痫发作和认知障碍(8)。抑制网络涉及感觉运动和皮层网络,这表现为相应函数的解离。然而,RTMS对选择患者的E-I不平衡的影响尚不清楚。我们假设RTMS会降低选择中的癫痫发作频率和E-I不平衡。要解决我们的假设,需要满足两个要求:(1)RTMS后是否减少了癫痫发作频率和癫痫样放电以及(2)RTMS是否可以改善E-I不平衡。
4 转化神经科学项目,宾夕法尼亚州匹兹堡 如有疑问或通信,请联系 Brandon C. McKinney, MD, PhD。邮寄地址:生物医学科学大厦,W-1658 室 3811 O'Hara Street, Pittsburgh, PA 15213-2593 特快专递地址:生物医学科学大厦,W-1658 室 Lothrop and Terrace Streets, Pittsburgh, PA 15213-2593
■ 在日常聆听条件下成功感知语音需要有效的聆听策略来克服常见的声学失真,例如背景噪音。神经影像学和临床研究的综合证据表明颞叶内的激活是成功感知语音的关键。然而,目前的神经生物学模型对左颞叶是否足以成功感知语音或是否需要双侧处理存在分歧。我们使用TMS选择性地破坏健康参与者的左或右颞上回(STG)中的处理来解决这个问题,以测试左颞叶是否足够或左和右STG是否都必不可少。参与者在语音接收阈值任务中重复背景噪音中呈现的句子中的关键词,同时
a 麻省理工学院脑与认知科学系和麦戈文脑研究所,美国马萨诸塞州剑桥 02139 b 哈佛医学院耳鼻咽喉头颈外科系,美国马萨诸塞州波士顿 02115 c 马萨诸塞大学波士顿分校,美国马萨诸塞州波士顿 02215 d 哈佛医学院,美国马萨诸塞州波士顿 02115 e 波士顿 VA 医疗保健系统,美国马萨诸塞州波士顿 02130 f 贝斯以色列女执事医疗中心,美国马萨诸塞州波士顿 02215 g 精神病学神经影像实验室,布莱根妇女医院和哈佛医学院精神病学系,美国马萨诸塞州波士顿 h 东北大学,美国马萨诸塞州波士顿 02139 i 渥太华大学皇家精神健康研究所心智、脑成像和神经伦理研究部,加拿大安大略省渥太华 j 雷伊胡安医学图像分析实验室(LAIMBIO)西班牙马德里卡洛斯大学