紧密连接的功能障碍,例如Zonula coccludens蛋白-1(ZO-1)相关的血脑屏障(BBB)渗透性加重在中风的进展中起重要作用。头骨(CEP)是Stephania Cepharantha植物的提取物。但是,CEP对中风和BBB功能障碍的影响先前尚未报道。在这项研究中,我们报告说CEP改善了脑动脉闭塞(MCAO)小鼠模型中神经系统行为的功能障碍。重要的是,CEP通过增加ZO-1的表达来抑制血脑屏障(BBB)过度过敏性。值得注意的是,我们发现CEP抑制了MCAO小鼠皮质中血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的表达。此外,体外实验的结果表明,CEP的治疗可以改善人弯曲的细胞毒性。3脑微血管内皮细胞针对缺氧/再灌注(H/R)。此外,CEP通过恢复ZO-1的表达来减弱H/R诱导的H/R诱导内皮渗透性的加剧。3细胞。进一步的研究证明,CEP的保护作用是通过抑制VEGF-A和VEGFR2介导的。基于结果,我们得出结论,CEP可以通过保护由VEGF/VEGFFR2/ZO-1轴介导的BBB的完整性,在中风中具有治疗前景。
脑出血性中风,其特征是大脑急性出血,具有显着的临床流行,并对个人的幸福感和生产力构成了重大威胁。最近的研究阐明了肠道微生物及其代谢产物在通过微生物群 - 甲状腺脑轴(MGBA)影响脑功能中的作用。本文对当前有关常见代谢产物,短链脂肪酸(SCFA)和三甲胺-N-氧化物(TMAO)(TMAO)的文献进行了全面综述,该文献由肠道微生物群产生。这些代谢产物已经证明了穿越血脑屏障(BBB)并直接影响脑组织的潜力。此外,这些化合物具有调节副交感神经系统的潜力,从而促进相关物质的释放,阻碍大脑内炎症剂的堆积,并表现出抗炎特性。此外,这种学术分析研究了有关肠道微生物及其代谢物对脑功能的影响的现有研究的缺乏,同时还强调了未来研究的前瞻性途径。
背景:在先前的研究中,已经对血浆同型半胱氨酸(HCY)水平(HCY)水平(HCY)水平(HCY)水平(HCY)水平(HCY)水平(HCY)水平(HCY)水平(HCY)水平之间的关系的影响对甲基环丙基叶酸还原酶(MTHFR)C677T突变的影响进行了广泛的研究和记录。然而,尚不清楚MTHFR C677T突变是否会影响对降低HCY降低治疗的反应,中风患者高粒性半胱氨酸血症(HHCY)。了解遗传因素对治疗反应的影响可以帮助优化HHCY中风患者的个性化治疗策略。我们旨在研究MTHFR C677T基因多态性之间的潜在关联,以及使用维生素治疗在HHCY患者中使用维生素治疗降低HCY治疗的有效性。方法:使用聚合酶链反应限制片段长度多态性鉴定了MTHFR C677T基因型多态性,并比较了MTHFR C677T基因基因座中三种基因型的分布。在不同基因型患者中比较了HCY降低药物的治疗效果。结果:在研究中招收的320名中风患者中,有258名(80.6%)被诊断出患有HHCY。在其中,有162例患者(有效组)对临床HCY降低治疗的反应很好,而即使服用了叶酸,维生素B6和甲基核蛋白的组合补充剂,也有96例患者(无效组)也无法实现足够的反应。多元回归分析表明,T等位基因(奇数[OR],1.327; 95%置信区间[CI],1.114-1.580; P = 0.0015)与HCY HCY降低治疗效应不足无关。在年龄(P <0.001),高血压(P = 0.034),血脂异常(P = 0.022),高尿酸血症(P = 0.013)和MTHFR C677T基因多态性(P <0.001)之间观察到显着差异。此外,TT基因型在同性模型(OR,1.645; 95%CI,1.093–2.476; p = 0.017)和隐性模型(TT vtt Vers cc + CT; OR,1.529; 95%CI; 95%CI,1.145-2.042; P = 0.004; p = 0.042; p = 0.004中独立地与不足的响应相关。 然而,在统治模型中,CT + TT基因型和治疗效应差之间没有观察到任何关系。 结论:我们的发现表明,MTHFR C677T多态性的TT基因型和T等位基因与中风HHCY患者的HCY治疗效果不足有关。独立地与不足的响应相关。然而,在统治模型中,CT + TT基因型和治疗效应差之间没有观察到任何关系。结论:我们的发现表明,MTHFR C677T多态性的TT基因型和T等位基因与中风HHCY患者的HCY治疗效果不足有关。
缺血性中风是死亡和残疾的最重要临床原因之一,煽动神经元变性,死亡和各种后遗症。尽管标准治疗(例如静脉溶栓和血管内血栓切除术)证明有效,但它们会受到限制。因此,迫切需要开发能够改善神经系统功能结果的神经保护剂。Numerous preclinical studies have demonstrated that lithium can act in multiple molecular pathways, including glycogen synthase kinase 3(GSK-3), the Wnt signaling pathway, the mitogen-activated protein kinase (MAPK)/ extracellular signal-regulated kinase (ERK) signaling pathway, brain-derived neurotrophic factor (BDNF), mammalian target of雷帕霉素(MTOR)和谷氨酸受体。通过这些途径,锂已被证明会影响炎症,自噬,凋亡,铁凋亡,兴奋性毒性和其他病理过程,从而改善了由缺血性中风引起的中枢神经系统(CNS)损害。尽管有这些有希望的临床前发现,但探索锂功效的临床试验数量仍然有限。必须进行其他试验,以彻底确定锂在临床环境中的有效性和安全性。本综述描述了在缺血性中风的背景下锂神经保护能力的基础的机制。它阐明了这些机制之间的复杂相互作用,并阐明了线粒体功能障碍和炎症标志物在缺血性中风的病理生理学中的参与。此外,该评论还提供了未来研究的指示,从而促进了对锂的潜在治疗效用的理解,并为其临床应用建立了理论基础。
1. 山西医科大学第三医院山西省白求恩医院山西省医学科学院山西省同济医院神经内科,太原 030000。2. 山西医科大学山西省心血管病医院,太原 030000。3. 山西医科大学细胞生理教育部重点实验室,太原 030000。4. 香港城市大学神经科学系,香港 999077。5. 山西中医学院神经生物学研究中心,国家中医药管理局益气活血法治疗多发性硬化症重点研究实验室,晋中 030600。 6. 山西大同大学医学院脑科学研究所,山西省炎症性神经变性病重点实验室,大同 037000
中风发作后可以观察到病变部位内过度的免疫激活。脑实质内的这种神经蛋白浮肿代表了先天的免疫反应,以及外周和驻留的免疫细胞之间其他相互作用的结果。累积研究表明,缺血性中风的病理过程与居民和外周免疫有关。脑实质内周围免疫细胞的内部效果隐含导致继发性脑损伤。因此,有必要更好地了解居民和外周免疫反应对缺血性侮辱的作用。在这篇综述中,我们总结了中风发作后的全身免疫力和居民免疫之间的相互作用,并讨论了各种潜在的免疫治疗策略。
急性缺血性卒中 (AIS) 仍然是全球致残和死亡的主要原因 (1)。大血管闭塞 (LVO) 尤其与更严重的表现缺陷有关,并且是导致功能依赖和死亡率上升的主要原因 (2)。血管内治疗对 LVO 的影响是深远的,减少一名患者的残疾需要治疗的人数为 2.6 (3)。加快血栓切除术至关重要,因为从门诊到血运重建的时间每缩短 15 分钟,独立行走和功能结果的比率就会提高 (4)。因此,及时诊断 LVO 对于选择符合条件的患者以及在患者转诊和治疗方面提供更大的灵活性至关重要。急性卒中分诊的时间依赖性对于工作繁忙的放射科医生来说可能具有挑战性,但自动检测工具有望筛查并优先处理工作列表顶部的阳性 LVO 病例,从而使放射科医生能够首先诊断最需要时间的患者 (5)。用于自动检测 LVO 的商业软件越来越多地用于临床工作空间。一些工具基于传统的机器学习算法,而另一些工具则使用深度学习 (6、7)。RAPID LVO (RAPID 4.9、iSchemaView、加利福尼亚州门洛帕克) 是一种传统的机器学习模型,已证实的灵敏度和特异性分别为 97% 和 74% (6)。CINA LVO(Avicenna.ai,法国拉西奥塔)是一种深度学习模型,其灵敏度和特异性分别为 98.1% 和 98.2%(7)。尽管这些商业人工智能工具可用于 LVO 检测,但在现实环境中比较传统机器学习和深度学习解决方案的数据仍然不足。据我们所知,这是第一项在综合性卒中中心比较 LVO 工具的研究。本研究的具体目的是比较和验证 RAPID LVO 和 CINA LVO 在前循环卒中 LVO 检测中的表现,并描述每种方法的局限性。
• Cochrane review: treatment effects immediately after intervention for functional communication (SMD 0.28, 95% CI 0.06 to 0.49, p=0.01) when treatment was provided with sufficient intensity (5– 10 hours per week), but not at 6 month follow-up (Brady et al 2016) • Chronic trials: variability in participant treatment response, with stroke and aphasia severity
另一种出血性中风称为蛛网膜下腔出血。在这种类型的中风中,大脑表面附近的血管爆发,大脑及其覆盖物之间的血液泄漏。这种血液可能导致附近的动脉痉挛,并减少流向大脑的血液并引起中风。这种类型的中风可能是由不同的事物引起的,但通常是由爆发动脉瘤引起的。动脉瘤是动脉壁的一个区域,它变得虚弱并气球熄灭。这种气球导致动脉壁变薄,使其更有可能破裂。医生不确定为什么有些人患有动脉瘤(在容器墙中的一个弱位,可以使其膨胀)。有些人一生都拥有它们,但他们从不破裂,但是,如果动脉瘤确实破裂,则结果通常非常严重。
3.5 如果合同终止或合同期间出现不当行为,卖方有权在合同进行阶段开具发票,并采取法律行动要求赔偿损失。4. 责任 4.1 买方或代表其行事的任何其他个人或法人,作为为其业务活动购买产品的商业用户,应对选择产品以及对其购买的文件的使用和解释、获得的结果以及由此得出的建议和行为负全部责任。 4.2 卖方仅对因产品或重大违反本协议而导致的 (i) 直接和 (ii) 可预见的经济损失负责。4.3 在任何情况下,卖方均不对以下情况负责:a) 因使用或无法使用卖方网站或产品或网站上提供的任何信息而导致的任何损害,包括但不限于偶然或间接损害(包括但不限于利润损失、业务中断和程序或信息损失);b) 因产品或其解释中的错误、遗漏或其他不准确之处而产生的任何索赔。4.4 产品中包含的所有信息均从可靠来源获得。卖方不保证此类信息的准确性、完整性、充分性或可靠性,不能保证这些信息没有错误。 4.5 卖方销售的所有产品均可在事先通知买方的情况下随时修改或替换为满足买方需求的类似产品。卖方无需承担此类修改的责任,前提是卖方确保替换的产品与最初订购的产品类似。4.6 如果经检查确认产品存在缺陷,卖方承诺在供货允许的范围内更换有缺陷的产品,且无需对人工成本、延误、造成的损失或任何其他原因进行任何形式的赔偿或补偿。自交货之日起,最长两个月内保证更换。如发生下文第 5 条所述的任何事件,则不保证更换。4.7 卖方要求说明的邮寄产品截止日期仅供参考,不作保证。如果未能满足这些期限,则不会导致任何损失或订单取消,除非卖方在未通知的情况下,在规定的期限后超过 [3] 个月的不可接受的延迟。仅在这种情况下,买方才有权要求退还其首笔定金,但不包括任何其他损失。4.8 卖方不对产品做出任何明示或暗示的保证,包括但不限于对产品可销售性和特定用途适用性的保证。尽管卖方在提供产品之前应采取合理措施筛查产品是否感染病毒、蠕虫、特洛伊木马或其他含有污染性或破坏性代码,但卖方无法保证任何产品不受感染。5.不可抗力对于因自然灾害、火灾、水灾、事故、暴乱、战争、政府干预、禁运、罢工、劳工困难、设备故障、供应商延迟交货或其他超出卖方控制范围的困难而直接或间接造成的履约延迟,卖方不承担责任,且这些困难并非卖方的过错。6.卖方知识产权保护6.1与产品相关的所有知识产权均为卖方的财产,受法国和国际版权法和公约的保护。6.2买方同意不向除其公司员工以外的任何其他方(仅限于主要用户所在国家/地区)披露、复印、复制、重新分发、转售或发布产品或其任何部分。买方有权仅将产品用于其自身内部信息目的。特别是,买方不得将产品用于以下目的:• 信息存储和检索系统;• 通过任何网络(包括任何局域网)记录和重新传输;• 用于任何分时、服务机构、公告板或类似安排或公开展示;• 将任何产品发布到任何其他在线服务(包括公告板或互联网);• 许可、租赁、销售、出售或转让产品。6.3 如果买方希望将来自产品的数据用于演示、新闻发布和任何其他项目,买方需要联系 Yole Développement 的公共关系总监(info@yole.fr)以获得官方授权并验证数据是否是最新的。作为回报,卖方将确保以合适的公共格式提供最新数据。 6.4 买方应就违反本义务的所有行为对卖方承担全部责任,无论该侵权行为是来自其员工还是买方向其发送产品的任何人,并应亲自处理任何相关诉讼,买方应承担全部相关财务后果。6.5 买方应在其公司内确定合同需求的联系人。此人将是每份新报告的接收人。此人还应负责尊重版权,并保证产品不会在公司外传播。在捆绑和年度订阅的背景下,联系人应决定买方中的哪些人有权接收允许买方访问产品的受保护链接。6.6 请注意,无论是在捆绑还是年度订阅中,合同 12 个月有效期过后,所有未选中的报告将被取消并丢失。 6.7 事实上,公司投资者、外部顾问、与第三方成立的合资企业等无法访问报告,并且应支付全额许可价格。 7. 终止 7.1 如果买方全部或部分取消订单或推迟邮寄日期,买方应赔偿卖方自买方通知此类延迟或取消之日起所产生的全部费用。这也适用于卖方因该决定而可能承担的任何其他直接或间接后果性损失。 7.2 如果一方违反这些条件或订单,非违约方可以通过挂号信向另一方发送通知,如果问题在三十 (30) 天内未得到解决,非违约方有权终止所有未决订单,而不承担任何赔偿责任。 8. 杂项 本条款和条件的所有规定均有利于卖方本身,也有利于其许可人、员工和代理人。他们每个人都有权向买方主张和执行这些规定。 根据本条款和条件发出的任何通知均应以书面形式发出。通知应在另一方收到后生效。 卖方可不时更新这些条款和条件,买方被视为已接受最新版本的条款和条件,前提是这些条款和条件已及时传达给买方。 9. 适用法律和司法管辖权 9.1 因本条款和条件或根据本条款和条件达成的任何合同/订单而产生的或与之相关的任何争议应由法国里昂商业法院解决,该法院对此类问题具有专属管辖权。 9.2 根据本条款和条件,法国法律应管辖买方和卖方之间的关系。守约方有权终止所有未完成的订单,且不承担任何赔偿责任。 8. 其他条款 本条款和条件的所有规定均有利于卖方本身,也有利于其许可人、员工和代理人。他们每个人都有权向买方主张和执行这些规定。 根据本条款和条件发出的任何通知均应以书面形式发出。通知应在另一方收到后生效。 卖方可不时更新本条款和条件,买方被视为已接受最新版本的条款和条件,前提是买方已及时通知他。 9. 适用法律和司法管辖权 9.1 因本条款和条件或根据本条款和条件达成的任何合同/订单引起的或与之相关的任何争议应由法国里昂商事法院解决,该法院对此类问题具有专属管辖权。 9.2 根据本条款和条件,法国法律应管辖买方和卖方之间的关系。守约方有权终止所有未完成的订单,且不承担任何赔偿责任。 8. 其他条款 本条款和条件的所有规定均有利于卖方本身,也有利于其许可人、员工和代理人。他们每个人都有权向买方主张和执行这些规定。 根据本条款和条件发出的任何通知均应以书面形式发出。通知应在另一方收到后生效。 卖方可不时更新本条款和条件,买方被视为已接受最新版本的条款和条件,前提是买方已及时通知他。 9. 适用法律和司法管辖权 9.1 因本条款和条件或根据本条款和条件达成的任何合同/订单引起的或与之相关的任何争议应由法国里昂商事法院解决,该法院对此类问题具有专属管辖权。 9.2 根据本条款和条件,法国法律应管辖买方和卖方之间的关系。
