XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System骤停
心肺复苏后24小时生存的心脏骤停患者的医院死亡率预测模型的开发和验证
目的：对心肺复苏后24小时存活的患者预测模型的研究研究（CPR）是有限的。我们旨在探索这些患者中与医院死亡率相关的因素，并开发出一种预测模型，以帮助临床决策并提高激怒后患者的存活率。方法：我们从Dryad数据集中的一项回顾性研究中获取数据，将心脏骤停后CPR遭受心脏骤停的患者分为训练集，并以7：3的比率进行验证。我们使用最低绝对收缩和选择操作员（Lasso）回归以及单变量和多元物流分析的训练集中鉴定了与医院死亡率相关的变量。利用这些变量，我们开发了一个预后的nom图，用于预测评分后死亡率。校准曲线，接收器工作曲线（ROC）下的面积，决策曲线分析（DCA）和临床影响曲线用于评估诺格图的可区分性，准确性和临床实用性。结果：研究人群包括374例患者，分配给培训组的262例，为验证组112例。，有213名患者在医院死亡。ROC在训练组中显示AUC分别为0.827和0.817。校准曲线，DCA和临床冲击曲线以良好的准确性和临床实用性证明了列图。进一步确认模型的精度需要外部验证数据。Multivariate logistic analysis revealed age (OR 1.05, 95% CI: 1.03 – 1.08), witnessed arrest (OR 0.28, 95% CI: 0.11 – 0.73), time to return of spontaneous circulation (ROSC) (OR 1.05, 95% CI: 1.02 – 1.08), non-shockable rhythm (OR 3.41, 95% CI: 1.61 – 7.18），碱性磷酸酶（OR 1.01，95％CI：1 - 1.01）和顺序器官衰竭评估（SOFA）（OR 1.27，95％CI：1.15 - 1.4）是CPR后24小时患者的医院死亡率的独立危险因素。结论：我们的预测模型具有准确的预测性预测价值，该医院死亡率在CPR后24小时存活的患者中具有准确的预测价值，这将是有益的，这将是有益的。
呼吁采取行动 - 迫切需要新西兰的心脏健康计划
超过2300人在社区或截至2022年6月的一年中经历了心脏骤停。只有十分之一的人占用医院心脏骤停的人存活到医院出院，而2018年为7人。19，我们可以通过增加获得生命的心肺复苏术（心肺复苏术）并确保社区除颤器最需要的地方以及解决访问中的区域和地方差异来扭转这一趋势。11新西兰Aotearoa应该加入英国，德国，中国，挪威，瑞典和美国大多数州等国家，这些国家必须在学校教授CPR。在学校教授CPR和AED（自动化的外部除颤器）技能是Cur riculum的简单补充，它将提高旁观者CPR的速度，改善早期除颤的机会，并为患有院外心脏骤停的人们获得更好的结果。24
基本复苏（BLS）临床人员
在心脏骤停后的前几分钟，进一步的信息可能几乎没有呼吸，或者不频繁，嘈杂，喘息。不要将其与正常呼吸混淆。注意，大约40％的所有心脏骤停患者中，观察到一种激动的呼吸模式。这种模式表现为缓慢的偶尔喘气和/或嘈杂的呼吸，没有明显的胸部上升或跌落。您经常只会看到腹部被“在”和“外”中推动。在“正常”呼吸期间，随着胸壁的膨胀，腹部被推出，因此您的评估应确保您可以看到胸部和腹部膨胀 *受害者可能几乎没有呼吸，或者不频繁，嘈杂，喘息。如果这样，请不要延迟开始胸部压缩（CPR）。如果诊断心脏骤停，获得帮助并开始CPR，患者更可能死亡。开始对低血压的非常病的患者开始心肺复苏术不太可能有害，并且可能会有所帮助
东京牙科大学氢气吸入疗法挽救生命并改善院外心脏骤停患者预后
日本 15 家急救医疗机构开展的一项研究表明，吸入氢气 (H2) 可增加院外心脏骤停 (OHCA) 后恢复自主循环并保持昏迷状态的患者神经系统完整存活的可能性。这项多中心、双盲、随机对照试验 1 是庆应义塾大学分子氢医学中心活动的一部分，由东京牙科大学的铃木胜教授（庆应义塾大学全球研究所特聘教授）以及庆应义塾大学医学院的本间浩一郎（急诊医学）和佐野基明（心脏病学）助理教授等人领导。当患者突发心源性心脏骤停时，立即进行心肺复苏对于恢复血液循环和挽救生命至关重要。对于 OHCA 后最初恢复自主循环的患者，随后的发病率和死亡率显著增加，主要是由于长时间全身缺血导致的脑和心脏功能障碍。这种状态称为心脏骤停后综合征，包括缺氧性脑损伤、心脏骤停后心肌功能障碍、全身缺血/再灌注反应和持续性诱发病变。由于大脑对全身缺血的敏感性增加，大多数成功复苏的心脏骤停患者意识受损，有些仍处于植物人状态。除了国际指南推荐的有针对性的体温管理 2 之外，尚未开发出任何减少缺血/再灌注损伤的有效疗法。该研究小组之前报告称，心脏骤停后吸入 H 2 可降低啮齿动物模型的死亡率和脑损伤。然而，尚无在人类临床环境中使用的证据。为了确定氢气吸入疗法是否能改善神经功能完好且在 OHCA 恢复自主循环后仍处于昏迷状态的患者，该小组进行了一项多中心、双盲、随机对照试验，这是日本急救医疗机构最可靠的试验方法。由于 COVID-19 大流行导致对呼吸机的需求急剧增加，以及长期的医护人员短缺，阻碍了患者接受治疗，该研究被提前终止
我叫Terasa Smith
我在心脏病学工作了19年以上，担任注册心血管侵入性专家。在我的职业生涯中，我亲自对从新生儿到世纪的医院衰老中的数百名患者进行了心肺避孕。照顾每个及其家人多种心脏状况，我说的是，即使在2025年，由于我们所有的医学成就，我们都无法防止每一次突然的心脏骤停事件……但是我们可以对每一次突然的心脏骤停事件做出反应，以阻止其进展到突然的心脏死亡。
病例系列药物分析打印件名称：Prevenar 13 疫苗分析打印件
病例系列药物分析打印名称：Prevenar 13 疫苗分析打印报告运行日期：2022 年 11 月 23 日数据锁定日期：2022 年 11 月 16 日 18:30:05 最早反应日期：2009 年 1 月 23 日 MedDRA 版本：MedDRA 25.1 反应名称总计致命心脏疾病心脏疾病 NEC 心脏疾病 1 0 心血管疾病 3 0 心力衰竭 NEC 心力衰竭 1 0 心肌疾病 NEC 心脏扩大 1 0 左心室功能障碍 1 0 心包疾病 NEC 心包积液 2 0 心包出血 1 0 心率和节律障碍 NEC 心动过缓 9 0 新生儿心动过缓 1 0 心动过速 13 0 室上性心律失常室上性心动过速 1 0室性心律失常和心脏骤停 心脏骤停 11 3 心跳呼吸骤停 4 1 心室颤动 1 0 室性心动过速 1 0 心脏疾病 SOC 总计 51 4
关键进展：AHA 更新 ACLS_临床政策警报
2018 年美国心脏协会重点更新高级心血管生命支持在心脏骤停期间和之后使用抗心律失常药物的更新：美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南的更新 (1) 2019 年美国心脏协会重点更新高级心血管生命支持在心脏骤停期间使用高级气道、血管加压药和体外心肺复苏的更新：美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南的更新 (2) 成人基础和高级生命支持写作组。第 3 部分：成人基础和高级生命支持：2020 年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南 (3) 2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新：美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新 (4) 2023 年美国心脏协会中毒导致心脏骤停或危及生命的毒性患者的管理重点更新：美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新 (5) 政策建议和重点（粗体） 2018 年成人心室颤动/无脉性室性心动过速 (VF/pVT) 心脏骤停复苏期间使用抗心律失常药物的建议
脑电图功能连接有助于预测缺氧后昏迷的结果
目的：研究除非耦合脑电图特征外，脑电图功能连接特征对心脏骤停后昏迷患者预后的预测价值。方法：前瞻性、多中心队列研究。计算心脏骤停后 12 小时、24 小时和 48 小时 19 通道脑电图的相干性、相位锁定值和互信息。使用功能连接、脑电图非耦合特征和两者的组合训练和验证了三组机器学习分类模型。在六个月时评估神经系统预后，并将其归类为“良好”（大脑功能类别 [CPC] 1-2）或“较差”（CPC 3-5）。结果：我们纳入了 594 名患者（46% 预后良好）。在心脏骤停后 12 小时，基于最佳功能连接的分类器在预测不良预后方面实现了 51%（95% CI：34–56%）的灵敏度和 100% 的特异性，而使用 12 小时和 48 小时数据，基于最佳非耦合的模型在 100% 特异性下达到了 32%（0–54%）的灵敏度。两组特征的组合在 100% 特异性下实现了 73%（50–77%）的灵敏度。结论：功能连接测量可改善基于脑电图的缺氧昏迷不良预后的预测模型。意义：从早期脑电图得出的功能连接特征具有改善心脏骤停后昏迷结果预测的潜力。2021 年国际临床神经生理学联合会。由 Elsevier BV 出版，保留所有权利。
项目S.A.V.E.心脏安全学校
什么是心脏安全的学校名称？Heart Safe Schools（HSS）是通过S.A.V.E.项目授予学校的指定，以表彰他们在心脏紧急情况下做出回应的承诺和准备。成功地实施了心脏骤停紧急计划，并完成了心脏安全学校清单中确定的既定标准，因此该学校被公认为是一所心脏安全学校。儿童的庆祝新心安全学校的证书和横幅。为什么要成为一所心脏安全的学校很重要？平均每天1,000人（包括一些年轻人）会遭受突然的心脏骤停。突然的心脏骤停发生在心脏停止搏动时，会导致可能患有或可能没有心脏病的人的心脏功能，呼吸和意识突然丧失。如果没有立即采取适当的步骤，对心脏电气系统的这种故障可能是致命的。项目S.A.V.E.的心脏安全学校名称有助于为学校的紧急情况做准备，这可能会挽救生命。我们可能无法预防突然的心脏骤停，但是我们可以防止心脏突然死亡。项目S.A.V.E.可以使您为心脏紧急情况做好准备：
救护车合同履行情况报告
每年有超过 25 万美国人受到 EMS 治疗的院外心脏骤停 (OHCA) 的影响，是美国伤残调整生命年 (DALY) 的第三大原因，仅次于心血管疾病和背痛。通常，十分之一的患者可以存活至出院，其中 80% 的患者没有或有中度神经残疾。心脏骤停复苏是衡量社区应急准备程度的重要指标。成功的复苏需要一系列人员的参与，包括旁观者、紧急医疗调度员、急救人员、护理人员和医院提供者。