骨关节炎(OA)是一种普遍的退化性关节疾病,其特征是软骨和软骨下骨崩溃,影响了全球数百万。本综述概述了OA的复杂病因,整合了生化,机械和遗传因素。它还强调了一种多方面的管理方法,结合了非药理,药理学和手术治疗。非药物策略包括物理疗法和生活方式的改变,这对于缓解疼痛和功能改善至关重要。药理学选择着重于非甾体类抗炎药和新兴疾病改良药物,而手术干预则保留给晚期病例。该评论还探讨了再生医学和个性化治疗方法在革新OA管理方面的潜力。此外,它强调了高级诊断工具在早期疾病检测和监测中的重要性,为及时有效的干预铺平了道路。
Pawełczyk,Up。人类肢解病的治疗选择。教育,健康与运动杂志。2024; 76:56556。 EISSN 2391-8306。参数评估。宣布教育与科学部长05.01.2024号32318。有期刊的唯一标识符:201159。分配的科学学科:物理文化科学(医学和健康科学领域);健康科学(医学和健康科学领域)。załącznikdo komunkatu mineraan nauki i szkolniactwawyëszegoz dnia 05.01.2024 lp。 32318。 posiada unkatowy Identyfikator czasopisma:201159。 przypisane dyscypliny naukowe:nauki o kulturze fizycznej(dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu); nauki o zdrowiu(dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu)。©作者2024;本文发表在波兰托伦(Torun)的尼古拉斯·哥白纳斯大学(Nicolaus Coperneicus University)的被许可人开放期刊系统中发表。 此讨论是根据创意共享归因非商业许可的条款进行了划分的,该许可是任何媒介中的任何非商业用途,分发和复制,都产生了原始作者和来源。 这是根据创意共享归因于非商业许可证份额的开放访问文章。 作者宣称,没有利益冲突与本文的出版有关。załącznikdo komunkatu mineraan nauki i szkolniactwawyëszegoz dnia 05.01.2024 lp。32318。posiada unkatowy Identyfikator czasopisma:201159。przypisane dyscypliny naukowe:nauki o kulturze fizycznej(dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu); nauki o zdrowiu(dziedzina nauk medycznych i nauk o zdrowiu)。©作者2024;本文发表在波兰托伦(Torun)的尼古拉斯·哥白纳斯大学(Nicolaus Coperneicus University)的被许可人开放期刊系统中发表。此讨论是根据创意共享归因非商业许可的条款进行了划分的,该许可是任何媒介中的任何非商业用途,分发和复制,都产生了原始作者和来源。这是根据创意共享归因于非商业许可证份额的开放访问文章。作者宣称,没有利益冲突与本文的出版有关。(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/),只要适当地引用了工作,就可以在任何媒介中不受限制,非商业用途,分发和复制。收到:02.12.2024。修订:28.12.2024。接受:30.12.2024。发布:31.12.2024。
第2部分 - 基于细胞的治疗(CBT)引言正常生物学领域不断发展,因为人们对生物学方法的兴趣日益增加,以治疗各种肌肉骨骼状况,如今,很明显,很明显,在大多数国家 /地区都有基于鲜血和基于细胞的产品的正常生物学的使用,即基于鲜血和细胞的产品。尽管出版物和数据的数量增加,但由于缺乏专业人员在患者的适应症,行政方案,甚至更多方面选择可用的选项/设备方面,这些治疗的结果仍然不确定。此外,治疗开发商和提供者必须通过报销考虑和商业挑战来解决监管问题的障碍,并在成功的正交生物学程序可为患者提供成功。所有这些风险可能会贬值这些处理的潜力和使用,并可能丧失有效的护理机会。对此做出回应,因为欧洲最大的肌肉骨骼专家埃斯卡(Esska)通过创建了矫形生物学计划(Orbit),突显了建立和组装泛 - 欧/国际协作的价值,以创建一种普通语言,创建一种统一的和负责任的声音,并在矫形器中推动了良好的标准和良好的标准。Esska Orthobiologics Initiative(Orbit)的任务/范围
Phanstiel是细胞生物学和生理学系的副教授,然后利用实验室在基因组学和生物信息学方面的专业知识来生成基因表达数据,并在计算上识别与骨关节炎风险相关的基因。Brian Diekman博士,UNC-NC州生物医学工程联合系的副教授,基因编辑专家,主持了后续研究,以确定因果基因在骨关节炎中的作用。Brian Diekman博士,UNC-NC州生物医学工程联合系的副教授,基因编辑专家,主持了后续研究,以确定因果基因在骨关节炎中的作用。
骨关节炎(OA)是一种复杂的关节疾病,具有多因素病因,其特征在于关节疼痛,受限关节迁移率和功能障碍的潜力。OA的发病机理的特征是滑膜炎,软骨损伤,骨形成过多和软骨下骨重塑,通常会影响多个关节,包括手,臀部和膝盖[1,2]。目前,大约25%的全球人口患有OA,膝盖骨关节炎(KOA)是最普遍的形式[3]。oa主要影响中年和老年妇女,其病因仍然难以捉摸,导致缺乏有效的治疗方法。近年来,大量研究表明,OA的发展与代谢综合征(MetS)之间存在潜在的关联,这特别涉及脂质代谢[4,5]。随着饮食模式的转变,高脂血症已成为中年和老年人的重大健康危害,导致心血管疾病,例如冠心病,动脉粥样硬化和催眠。越来越多的证据表明OA患者存在异常脂质代谢,表明高脂血症可能是OA的危险因素[6-8]。降低脂质的剂是高脂血症的治疗干预措施,并且除了降低脂质的效应外,多项研究已降低了其抗氧化剂,抗增生性和抗炎特性。因此,降脂药物具有关节炎治疗的治疗选择[9-11]。降脂药对OA的影响在研究人员中引起了极大的关注。但是,到目前为止的发现高度分歧,一些研究表明,使用降低脂质的药物降低了OA的风险,而其他研究则没有提示OA的影响甚至增加了OA的风险[12,13]。这些研究主要依赖于观察性临床数据,这些数据本质上容易受到混杂因素,并且在可行性,成本和道德考虑方面存在局限性。因此,迫切需要探索替代的天然研究方法,以研究降低脂质药物对OA的影响。孟德尔随机分析(MR)分析是一种新兴的流行病学方法,它可以从全基因组关联研究(GWAS)中获得全面的统计数据,以在特定疾病和暴露因素之间建立因果关系,从而确定潜在的风险因素。通过将遗传变异作为启动因素的仪器变量,孟德尔随机分析克服了观察性研究中通常遇到的混杂因素[14,15]。在这项研究中,我们采用了一种针对药物的孟德尔随机方法来检查常见靶向脂质剂的遗传预测的脂质调节作用与
神经退行性疾病是神经系统中最常见的杂物之一,其病因基于遗传背景与大多数情况下的环境因素的相互作用。通常,他们有一个无法治愈的,进步和毁灭性的过程。解释CNS中神经退行性发生的理论之一是慢性炎症理论,它指出了由于微毛细胞和星形胶质细胞中炎症过程激活而释放的细胞因子和凋亡因子的作用。此外,也存在线粒体起源的alar,这可能会影响炎症体的形成和炎症过程的激活。mito-软骨功能障碍与诸如肌萎缩性侧面硬化症,帕金森氏症,阿尔茨海默氏症或亨廷顿氏病,缺血性中风或精神分裂症等神经营养性疾病的病原体有关。中枢神经系统稳态由综合的神经,免疫和内分泌网络维持,各个元素之间的相互作用是通过几种促和抗炎的介体,激素和神经肽进行的。细胞因子在这种相互作用中起关键作用,尤其是白介素1和1,白介素6,白介素8,肿瘤坏死因子Alfa和Prosta-glandin E2。这些因素和其他因素主要由毛tr骨细胞产生。与小胶质细胞类似的星形胶质细胞可以通过分泌众多介体(细胞因子,趋化因子,NO)来增强促炎反应,并诱导炎症性抗压反应。神经炎症的另一个元素是炎症,即,在CNS实质,小胶质细胞和星形胶质细胞中响应各种生理和致病性刺激而形成的多聚体蛋白的复合物。由于这种复杂的过程,了解神经检查的机制,诊断和预防作用的发展似乎是一个有前途的研究方向。
摘要:骨关节炎 (OA) 是一种影响关节的进行性慢性疾病,可导致疼痛和残疾。与主要将 OA 与衰老联系起来的传统观点不同,最近的理解将其描述为整个关节的多因素退行性疾病。新兴研究强调了 OA 发病机制中的代谢和免疫失调,强调肥胖、血脂异常和胰岛素抵抗在改变关节稳态中的作用。最近的研究越来越多地关注白色脂肪组织 (WAT) 在 OA 中的复杂作用。WAT 不仅发挥代谢功能,而且还通过释放各种脂肪因子在全身炎症中发挥关键作用。这些脂肪因子,包括瘦素和脂联素,与加剧软骨侵蚀和促进关节组织内的炎症途径有关。肥胖和代谢综合征的全球危机重叠,严重影响了关节健康。目前已认识到肥胖会导致机械关节超负荷和代谢失调,从而增加罹患骨关节炎(尤其是膝关节)的风险。代谢综合征会诱发慢性炎症并改变关节内的巨噬细胞活性,从而加剧这些风险。肥胖和代谢综合征的多方面影响不仅限于简单的关节负荷。这些疾病通过改变组织组成、促进炎症性巨噬细胞极化和损害软骨细胞代谢来破坏正常的关节功能。这些变化会促进骨关节炎的进展,凸显出需要针对该疾病的机械和生化方面的针对性治疗策略。最近对骨关节炎分子通路的了解进展表明了潜在的治疗靶点。调节巨噬细胞极化、改善软骨细胞功能或使脂肪因子水平正常化的干预措施可以作为预防或改善疾病的疗法。探索饮食、运动和药物干预在调节这些通路中的作用,为减轻骨关节炎的负担提供了有希望的途径。此外,这些方法可以证明具有成本效益,并可避免增加医疗保健的机会。
1个风湿病学实验室,吉加研究,库迪格,李格大学,比利时4000liège; genevieve.paulissen@chuliege.be(G.P.); celine.deroyer@chuliege.be(C.D.); ciregia@gmail.com(f.c.); Christophe.poulet@chuliege.be(C.P.); sophie.neuville@chuliege.be(s.n.); zelda.plener@chuliege.be(Z.P.); ddeseny@chuliege.be(D.D.S.); michel.malaise@chuliege.be(M.M.)2比利时4000Liège的Chu deliège的骨科手术部; Christophe.daniel@chuliege.be(C.D.); philippe.gillet@chuliege.be(P.G.)3 BELGIUM的Chu deliège血液学系细胞和基因治疗实验室; c.lechanteur@chuliege.be Be 4再生医学与生物治疗研究所,Univ Montpellier,Inserm umr1183,34298法国蒙彼利埃; jean-marc.brondello@inserm.fr *通信:olivier.malaise@chuliege.be;电话。: +32-4-366-7863†这些作者对这项工作也同样贡献。‡这些作者对这项工作也同样贡献。
第一个提示是“用 300 个字描述髋关节骨关节炎外科治疗的当前证据,并提供 5 处参考文献”。Chat-GPT 对髋关节骨关节炎的标准外科手术提供了合理全面的描述,但也有一些遗漏,例如表面置换和股骨头切除手术。提供的答复简洁、语法正确且信息丰富,对所提出的手术方案的益处和风险提供了相关描述,尽管建议是针对所有人群的。Chat-GPT 还准确描述了全髋关节置换术 (THA) 手术的基本原理。然而,没有提到一些重大的潜在并发症,包括损伤邻近结构、血栓和麻醉风险 [8]。Chat-GPT 引用的来源是可靠的;然而,该模型未能使用文内引用,这使得评估所呈现信息的准确性和解释变得具有挑战性(图 1)。综上所述,虽然 Chat-GPT 的回复提供了髋关节骨关节炎手术治疗的可靠概述,但一些遗漏之处和文内引用的缺失削弱了其整体学术严谨性。进一步阐述一些关键方面,例如潜在的并发症和参考文献,将提高回复的科学性和学术性。
OA患者最突出的症状是伴有活动受限、僵硬、肿胀、交锁、麻木等症状。6,10在2016年更新的美国风湿病学会(ACR)诊断标准中,膝骨关节炎的诊断分为临床、临床/放射学和临床/实验室三类。根据临床症状,年龄大于50岁、短期晨僵、关节活动时出现捻发音、骨压痛、骨增大、关节内温度不明显升高6个参数中至少满足3个即可诊断为膝骨关节炎。11膝骨关节炎发生、发展的原因尚不明确,但认为受多种因素影响,包括全身因素、局部因素、遗传因素等,是多因素共同作用的结果。7,12