•可能会发生超敏反应,包括过敏反应。如果发生临床意义的反应,请永久停止。(5.3)•颌骨的骨坏死:已报道了Denosumab产品。监测症状。(5.4)•非典型股骨骨折:已有报道。评估大腿或腹股沟疼痛的患者排除股骨骨折。(5.5)•停用治疗后,已经报告了多个椎骨骨折。如果停产,则应将患者过渡到另一种抗吸收剂。(5.6)•包括皮肤感染在内的严重感染:可能发生,包括导致住院的患者。建议患者会出现感染的体征或症状,包括纤维炎,请寻求医疗护理。(5.7)•皮肤病反应:皮肤炎,皮疹和湿疹。如果出现严重的症状,请考虑中断Oppomyv。(5.8)•可能会发生严重的骨头,关节,肌肉疼痛。如果出现严重症状,停止使用。(5.9)•抑制骨转换:已经证明了明显的抑制。监控骨骼过度抑制的后果。(5.10)
1. 药品名称 Prolia 60 mg 预充注射器注射液 2. 定性和定量组成 每个预充注射器 1 mL 溶液中含 60 mg 地诺单抗(60 mg/mL)。地诺单抗是通过重组 DNA 技术在哺乳动物细胞系(中国仓鼠卵巢细胞)中产生的人单克隆 IgG2 抗体。 已知作用的辅料 此药每毫升溶液含 47 mg 山梨醇。有关辅料的完整列表,请参阅第 6.1 节。 3. 药物形式 注射液(注射剂)。澄清、无色至微黄色溶液。 4. 临床特点 4.1 治疗指征 治疗绝经后女性和骨折风险较高的男性的骨质疏松症。对于绝经后女性,Prolia 可显著降低脊椎、非脊椎和髋部骨折的风险。 对于骨折风险较高的前列腺癌男性,治疗激素消融相关的骨质流失(见第 5.1 节)。 对于接受激素消融的前列腺癌男性,Prolia 可显著降低脊椎骨折的风险。 对于骨折风险较高的成年患者,治疗长期全身性糖皮质激素治疗相关的骨质流失(见第 5.1 节)。 4.2 用法用量和给药方法 用法用量 建议剂量为 60 毫克地诺单抗,每 6 个月一次皮下注射到大腿、腹部或上臂。患者必须充分补充钙和维生素 D(见第 4.4 节)。 应向使用 Prolia 治疗的患者提供包装说明书和患者提醒卡。抗骨质疏松症治疗(包括地诺单抗和双膦酸盐)的最佳总治疗时长尚未确定。应根据地诺单抗对个体患者的益处和潜在风险定期重新评估是否需要继续治疗,尤其是在使用 5 年或更长时间后(参见第 4.4 节)。
摘要总结本研究旨在更好地定义脚跟QU在断裂预测中的作用。我们的结果表明,Heel-Qus独立于FRAX,BMD和TBS预测骨折。这证实了其用作骨质疏松管理中的案例发现/筛查工具。引言定量超声(QUS)根据声音速度(SOS)和宽带超声衰减(BUA)来表征骨组织。Heel-Qus可以独立于临床危险因素(CRF)和骨矿物质密度(BMD)预测骨质疏松性骨折。我们旨在研究(1)脚跟QUS参数是否独立于小梁骨评分(TBS)和(2)2.5年后脚跟QUS参数的变化与骨折风险有关。方法进行了7年的一千三百四十五次绝经后妇女。Heel-Qus(SOS,BUA和刚度指数(SI)),DXA(BMD和TBS)和MOF每2。5年评估一次。Pearson的相关性和多变量回归分析用于确定QUS和DXA参数与断裂发生率之间的关联。在6。7年的平均随访期间的结果记录了200个MOF。骨折的妇女年龄较大,用抗骨病药物治疗。 QUS,BMD和TBS较低;较高的FRAX-CRF风险;和更多普遍的骨折。TBS与SOS(0.409)和SI(0.472)显着相关。我们发现2。5年内QUS参数的变化与事件MOF之间没有关联。结论脚跟qus独立于FRAX,BMD和TBS来预测断裂。SI,BUA或SOS中的一项SD降低了MOF风险(OR(95%CI))1.43(1.18–1.75),1.19(0.99-1.43)和1.52(1.26–1.84),分别调整了FRAX-CRF,CRF,CRF,CRF,BMD和TBS,BMD和TBS。因此,QU代表了骨质疏松管理中的一个重要病例查找/筛查工具。随着时间的推移,QUS的变化与将来的骨折无关,因此不适合患者监测。
儿科患者 综合安全性人群包括 91 名儿科患者。Rozlytrek 的暴露时间中位数为 11.1 个月。其中,21 名患者年龄为 28 天至 <2 岁,55 名患者年龄为 ≥2 岁至 <12 岁,15 名患者年龄为 ≥12 岁至 <18 岁。观察到的儿科患者和成人的总体安全性概况大致相似。与成人患者相比,Rozlytrek 与儿科患者的骨折发生率更高有关。与成人患者(n=762)相比,儿科患者(n=91)中更常发生(发生率至少增加 5%)的 3-4 级不良反应和实验室异常包括中性粒细胞减少症(19.8% vs 4.5%)、体重增加(18.7% vs 9.6%)、骨折(11% vs 2.5%)和肺部感染(11% vs 5.5%)。在 91 名儿科安全人群中未观察到 5 级事件。发生频率≥ 5% 的 3-4 级事件包括中性粒细胞减少症(19.8%)、体重增加(18.7%)、骨折(11%)、肺部感染(11%)和贫血(8.8%)。
可能面临因检修孔和地下室中的设备和电缆爆炸而导致的危险,以及在变电站或发电设施中工作时可能面临的高压电击、焊料烧伤、骨折、割伤和擦伤、高温和噪音的危险,在户外工作时可能面临极端天气的危险,在检修孔中工作时可能面临难闻的气味和湿滑的表面。在高压电线周围工作时可能面临电击伤,从电线杆上摔下来可能面临骨折,工作姿势不当可能面临拉伤,以及变压器和油开关中的绝缘油等化学物质。
•如果无法完成臀部/脊柱或臀部/髋关节,或者个人的重量限制; •甲状旁腺功能疗法,前臂对于诊断至关重要。在小儿个体中,首选对全身钙的测量,因为它有助于减少骨骼生长的个体。这适用于未骨骼成熟的小儿个体,如未限制生长板(例如15岁以下)所记录的那样。指示时,理想情况下应使用同一机器在同一设施中进行轴向中央位点的重复DXA。BMD结果之间的差异可能仅仅反映了测试测量的固有变异性;因此,测试设施必须计算相关测量位点的最小显着变化(LSC),以确定代表实际变化的差异幅度。这是使用设施的常规技术专家,经过治疗的个人和设备确定的。超声密度测定法是一项基于办公室的技术。与骨质疏松骨相比,正常骨表现出更高的超声波衰减,并且与通过骨骼的波的速度更大有关。超声密度测定法没有辐射暴露,并且可以在办公室设置中购买机器。尚不清楚该技术是否可以用来预测对药物治疗的反应(即减少骨折)。定量计算机断层扫描取决于钙化组织对电离辐射的差异吸收,仅用于中心测量。与DXA相比,定量计算机断层扫描较少可用,并且与辐射暴露相对较高和相对较高的成本相关。对先前获得的骨盆的临床计算机断层扫描的分析可能提供了一种评估生物力学骨强度的替代方法。单光子和双光子吸收率和放射学吸收率现在很少使用,并且可能被认为已过时。加利福尼亚州医疗政策的蓝盾:椎骨骨折评估用光密度计的评估解决了使用DXA筛查椎骨骨折的筛查,该骨折被认为是研究的。进行骨密度评估的决定应基于个人的断裂风险特征和骨骼健康评估。除了年龄,性别和BMD外,世界卫生组织(WHO)骨折风险评估工具中包括的风险因素是:
国家老化研究所总结了老年人跌倒原因的差异,包括视力和反射的恶化;糖尿病,心脏病,姿势性低血压,尿失禁和痴呆等疾病;药物;和家里的危险。虽然大多数跌倒并没有导致严重伤害,但其他一些成年人可能会遭受骨折,骨折,自信和独立性的丧失。与跌倒的人为成本(英国卫生安全局,2024年),跌倒在每年约20亿英镑和400万英镑的住院日期,房屋中的瀑布风险未解决4.35亿英镑(仅跌倒:我们所有的健康状况:将所有健康状况应用于健康:健康的改善和偏见,20222)。