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在MRI上区分Sacroiliisis特征中机器学习算法的性能：系统评价
抽象目标总结了机器学习算法在MRI上区分Sacroiliis tartim the Sacroiliis tartim的证据，并将其与人类医师的准确性进行比较。Medline，Embase，Cihnal，Web of Science，IEEE，美国风湿病学院和欧洲风湿病学协会摘要档案库的欧洲学院搜索了2008年至2023年6月4日之间发表的研究。两位作者独立筛选并提取了变量，结果是使用表和森林图提出的。结果从2381中选择了十项研究。超过一半的研究使用了深度学习模型，使用脊椎关节炎国际社会s骨炎标准作为基础真理，并手动提取了感兴趣的区域。所有研究都报告了曲线下的面积为性能指数，范围从0.76到0.99。敏感性和特异性是最常见的指数，灵敏度范围从0.56到1.00，特异性范围为0.67至1.00；这些结果与放射科医生的灵敏度为0.67-1.00，在同一队列中的特异性为0.78-1.00。由于样本量较小或过度拟合问题，超过一半的研究表明，质量评估的分析领域的偏差风险很高。结论机器学习算法在区分Sacroiliitis特征MRI中的性能由于研究与小样本量之间的高异质性，过度拟合和个人研究报告不足的问题而异。需要进一步设计和透明的研究。
炎症条件 - Kevzara事先授权政策
•类风湿关节炎：美国风湿病学院的指南（ACR）[2021]建议添加生物学或靶向的合成DMARD，以使患者服用最大耐受剂量的甲氨蝶呤，而甲氨蝶呤的最大剂量不在目标。2•多关节少年特发性关节炎：针对少年非系统性多性关节炎，s骨炎和肠炎的指南（2019），在批准kevzara for Pjia之前已发表。8对于没有危险因素的患者，在生物学上有条件地建议对DMARD进行初始治疗。与生物单一疗法的DMARD结合使用时，有条件地建议将生物制剂作为初始治疗。•多肌痛性风湿性：欧洲反对风湿病联盟（Eular）/ACR（2015）的指南发表在凯夫萨拉（Kevzara）批准此情况之前。7强烈建议使用最小有效的个性化糖皮质激素治疗持续时间。P Olicy S Tatement建议先前授权进行处方福利覆盖范围。在下面指出的批准期间提供了所有批准。在几个月内授权批准的情况下，1个月等于30天。由于对接受Kevzara治疗的患者进行评估和诊断所需的专业技能，以及不良事件和长期疗效所需的监测，因此初步认可要求Kevzara必须由kevzara开处方或与专门研究这种情况的医生或与医生进行协商。自动化：无。使用Kevzara用于2019年冠状病毒病（COVID-19）和/或与COVID-19相关的细胞因子释放综合征的所有评论将转发给医疗总监。
骨关节炎和使用干细胞的观点...
该领域的主要发现，挑战和未来观点。这项研究是通过在PubMed，Scopus和Web of Science数据库中的相关研究的选择和分析进行的，具有20年的纳入期。主要研究优先考虑，包括临床试验，荟萃分析，随机临床试验和系统修订。结果表明，细胞疗法，尤其是间充质干细胞的使用，具有促进软骨再生，减少炎症并调节受骨关节炎影响关节的免疫反应的潜力。但是，需要进一步的研究来优化治疗策略，克服技术和监管挑战，并验证这些治疗方法的长期有效性和安全性。关键词：骨关节炎；细胞疗法；间充质干细胞；组织再生；关节炎症。抽象的骨关节炎是一种常见且令人衰弱的肌肉骨骼疾病，会导致关节软骨的进行性变性，从而导致疼痛，僵硬和关节迁移率有限。面临有效骨关节炎治疗的挑战，细胞疗法已成为促进受影响组织再生的有前途的方法。这项研究对骨关节炎中细胞疗法进行了比较综述，突出了该领域的关键发现，挑战和未来观点。这项研究是通过在PubMed，Scopus和Web of Science数据库中的相关研究的选择和分析进行的，具有20年的包含期。主要研究优先考虑，包括临床试验，荟萃分析，随机临床试验和系统评价。结果表明，细胞疗法，尤其是间充质干细胞的使用，具有促进软骨再生，减少炎症和调节受骨关节炎影响关节的免疫反应的潜力。但是，需要进一步的研究来优化治疗策略，克服技术和监管挑战，并验证这些治疗方法的长期疗效和安全性。关键词：骨关节炎；细胞疗法；间充质干细胞；组织再生；关节炎症。恢复骨质炎性炎性疾病unacondiciónMusculoesqueléticaComúny decliLitante que causadegeneraciónprogresivadelCartílago关节，结果frente a losdesafíosdel tratamiento efectivo de la骨炎，la terapia celular ha surgido como como un enfoque promete prometedor para para para para promover laregeneracióndelos de los tejidos tejidos afectados。este este eSTARESA unarevisión排气de la terapia celular en la osteoartritis，destacando los los校长哈拉兹戈斯，desafíosy Perspectivas futuras enestaárea。la Respuctionun seeRealizó中心laselecciónyanálisisde estudios exsesses en las bases datos d datos pubMed，scopus y web of Science，con unperíododeincomeodo de inclusion de 20años。se Priartizaron los estudios Primarios，inpluidos ensayosclínicos，metaanálisis，ensayosclínicosaleatorizados y revisionessistemáticas。palabras clave：骨炎； terapia celular;塞卢拉斯·马森奎马尔（CélulasMadre Mesenquimales）； regeneracióndetejidos; inflamación关节。结果表明，细胞疗法，尤其是间充质干细胞的使用，具有促进软骨再生，减少炎症并调节受骨关节炎影响的关节的免疫反应的潜力。 div>但是，需要更多的研究来优化治疗策略，克服技术和监管挑战，并验证这些治疗方法的效率和长期安全性。 div>
卷∙17∙数字∙1∙2024第71页词干的潜力...
抽象拔牙是从牙槽过程中去除牙齿的过程。拔牙过程总是会导致硬组织和软组织造成组织损伤。基于2018年基本健康研究的结果，印度尼西亚的牙齿提取率达到2.9％。暴露于口腔环境的牙齿插座伤口允许进入致病性微生物，这会导致肺泡骨炎，骨瘘和菌血症。除此之外，拔牙后的插座受伤会导致患者的口腔不适。拔牙引起的伤口通常会导致疼痛并干扰饮食活动。海绵下的牙齿拔牙后有效治愈伤口，并且经常用于牙科。Spongostan有几个弱点，包括它会引起血肿，异物过敏反应，广泛的纤维化和有毒休克综合征的事实。在拔牙后，在伤口愈合过程中，在人类去角质的落叶牙齿（棚）衍生的分泌组凝胶中确定干细胞的潜力。分泌组具有血管生成，神经发生，组织修复，免疫调节，伤口愈合，抗纤维化和抗菌和组织再生的潜力。众所周知，间充质干细胞的分泌组包含各种细胞因子和生长因子。干细胞分泌组在组织中的稳定性和保留率较低，因此需要与生物材料相结合，以克服秘密组的低组织保留率，并受控生物活性材料以进行组织愈合。基于羟丙基甲基纤维素（HPMC）凝胶作为含有抗炎细胞因子和生长因子的载体培养基的原发性牙齿干细胞分泌组的组合，预计可以用作免疫调节剂，从而改善炎症后牙齿拔出后伤口愈合过程的免疫调节剂。来自人类去角质落叶牙齿（棚）衍生的秘密凝胶的干细胞有可能加速拔牙后伤口愈合过程。
在临床缓解中，2年MRI治疗对疾病活性和放射学关节炎患者的射线照相进展的长期疗效：Imagine-RA随机试验的5年随访
摘要目的是研究针对不存在骨炎与临床缓解的2年MRI治疗对目标策略是否与仅针对临床缓解的常规治疗对靶向策略相比（Imagie-Rheumatoiy关节炎（RA）试验）是否可以改善RA的临床和放射线效果。方法想象 - 摩尔是对原始2年Imagine-RA随机试验（NCT01656278）的观察性扩展研究。临床检查和X光片（手脚）每年获得。5年级的预先指定的占由疾病活性评分是28个关节C反应性蛋白（DAS28-CRP）的缓解率（DAS28-CRP <2.6）和NO射线照相进展（van der heijde-rotified sharpified Sarks（VDHSS）≤0）。次要结局包括疾病活动和身体机能的射线照相，MRI和临床测量的5年变化。导致总共131例患者，86名女性（67％），平均年龄61.2，疾病持续时间为9.5岁，基线DAS28-CRP 1.9（IQR 1.6-2.2）和VDHSS 16.0（IQR 7.0-36.0）包括在研究中；来自原始MRI治疗至目标组的59例（59％）和传统组的72例（72％）。在5年级，MRI治疗至目标组中有47例患者（80％）与54例（75％）的常规治疗对靶标组中的患者（75％）处于DAS28-CRP缓解症中（OR 2.00（OR 2.00（95％CI 0.76至5.28））（95％至5.28）; P = 0.16）; P = 0.16）; p = 0.16）; p = 0.16），而14％的患者（24％）（24％）（26％）（26％）（26％）（或0. 26％）（或0. 26％）（或0. 26％）（或0. 26％nemogressions copressive（或0. 26％）（或5. 26％）（或5. 26％nemogressions copressive（或5. 26％）。 1.71）; p = 0.43）。与仅常规的临床治疗对目标策略相比，结合了2年的MRI和临床治疗对目标策略，对实现DAS28-CRP缓解的长期概率没有影响。
前瞻性临床试验，以提高免疫检查点抑制剂毒性的研究
癌症免疫疗法基于以下原则：患者可以利用患者自身的免疫系统拒绝恶性肿瘤。免疫癌症的概念是通过免疫监测来消除许多早期癌症的概念，并通过免疫剂量小鼠的实验和免疫疾病个体的流行病学研究来支持[1]。癌细胞必须变得较少的免疫原性或禁用免疫学成分，以生存并分布在整个体内。目前在诊所或开发中使用了许多癌症抗药性技术，例如细胞因子，细胞疗法，用于基因转移的病毒载体和基于抗体的疗法[2]。总的来说，这些治疗方法代表了癌症治疗的范式转移，它通过靶向宿主免疫反应中的关键途径和细胞类型而不是癌细胞，并且已经成功地改善了固体瘤和血液学恶性肿瘤患者的临床结果[3-6]。抗原特异性T细胞受体和辅助受体是激活T细胞的信号的传递所必需的[7]。这些附件受体可增强或抑制TCR介导的信号。辅助受体CTLA-4和PD-1（被激活的T细胞）充当负调节剂，可抑制T细胞响应[8]。通常，“免疫检查点阻滞”一词是指通过使用拮抗单克隆抗体来促进T细胞免疫的治疗策略[9]。免疫检查点抑制剂调节免疫系统，这样做可以沉淀一组独特的副作用，称为免疫相关的不良事件（IRAE）。这些与传统化学治疗剂的毒性不同，由于其免疫机制[10-12]。iraes可以影响皮肤（例如，维多利戈和自身免疫性皮炎）[12]，胃肠道（gi）区域（结肠炎）[13]，肺（肺炎）[14-16] [14-16]，内分泌器官（胸骨炎，甲状腺炎或过度蛋白质肾上腺抑制作用，肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺抑制作用，或抑制性肾上腺肾上腺肿瘤，或不适症状肾上腺炎，垂体炎）[17，18]，肌肉骨骼系统（关节炎，肌炎）[19]，肾脏（肾炎）[20] [20]，肝脏（肝炎）[21]，中枢或周围神经系统（神经性病，脑病，脑炎）[22] [22]，以及眼睛炎炎/IRIPIS/IRIPIS [23] [23];
IL-17抑制剂在治疗强直性脊柱炎
1.德克萨斯大学里奥格兰德分校医学院背景：强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，影响轴向骨骼，其特征是脊柱僵硬，s骨炎和潜在的椎骨融合。虽然非甾体类抗炎药（NSAID）和肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂是一线治疗方法，但IL-17抑制剂，例如secukinumab和ixekizumab，但在反应不足或对TNF抑制剂的不足患者中使用。这些靶向疗法涉及IL-17在驱动炎症和AS结构损害中的作用。方法：使用PubMed，Science Direct和Cochrane进行了系统的审查，以识别2000年至2025年之间发表的研究。关键字包括“强直性脊柱炎”和“ IL-17抑制剂”和“功效”。纳入标准着重于随机对照试验，观察性研究和荟萃分析，报告了IL-17抑制剂在AS中的长期结局，安全性和疗效。缺乏主要数据或专注于其他疾病的文章被排除在外。初始搜索产生了205篇文章，有50篇符合标准。结果：包括seckinumab，ixekizumab和Netakimab在内的IL-17抑制剂在长期治疗强直性脊柱炎（AS）方面表现出显着的有效性和安全性。secukinumab和ixekizumab在第16周改善了国际脊柱炎的评估40％反应（ASAS40），响应率在52％至60.5％之间，并在1至5年内维持了这些益处。实际上，超过93％的患者在2年后没有结构性损害进展。ASAS40和浴场脊椎炎疾病活性指数50％反应（BASDAI 50）的长期反应率均高于60％。一项临床试验表明，患者的脊柱疼痛，身体机能和生活质量有所改善，大多数表现出疾病活动的持续减少，几乎没有X线摄影进展。IL-17抑制剂的安全概况是一致的，最常见的问题是轻度感染和注射部位反应。严重的副作用，例如严重的感染或克罗恩病，是罕见且易于控制的。经济评估表明，Netakimab是最具成本效益的IL-17抑制剂，尽管这些药物的总体效率相似，但需要治疗的患者数量很少。这些结果支持使用IL-17抑制剂作为长期管理的安全有效选择，尤其是对于对一线治疗反应不佳的患者而言。结论：IL-17抑制剂表现出对强迫症脊柱炎患者改善疾病活动，功能结果和生活质量的功效，以及一致的安全性和最小的长期结构进展。但是，由于这些药物的较高成本，与免疫相关的不良事件的潜力以及其他治疗的疗效，这些药物不是一线疗法。IL-17抑制剂，为在难治病例中实现长期疾病控制提供了有效的替代方法。