近年来,各种医疗设备类型都可以使用各种钛3D打印应用程序(1)。在肌肉骨骼肿瘤学领域,3D打印技术的改进允许创建定制植入物来处理复杂的重建。该主题与计算机辅助手术(CAS)密切相关,以及从术前成像研究中得出的数据,以改善临床和手术结果,例如骨切割的准确性(2、3、4、5)。在肿瘤学环境中手术的第一个目标是局部控制,同时完全切除了肿瘤(6)。但是,很明显,骨科外科医生必须首先考虑患者根据正确的组织病理学诊断可以接受的局部和全身辅助治疗。肢体挽救和内主人的替代手术如今已在所有原发性恶性骨肿瘤患者中使用90-95%,而不会损害肿瘤学结果(7、8、9)。假体重建可以分为两组。
抽象肉瘤是源自间质的大型癌症。由100多个组织学亚型组成,软组织和骨肉肉瘤在临床上仍然具有挑战性,尤其是在儿童和青少年中,肉瘤是第二大最常见的恶性实体。骨肉瘤是青少年和年轻人的主要原发性骨肿瘤,其特征是高倾向诱导远处转移性焦点并变得多药抗性。可以通过高组织学异质性和遗传/分子多样性来解释骨肉瘤的先天和获得性抗性。在过去十年中,癌症干细胞(CSC)的概念已经出现。该子集的癌细胞与耐药性特性,疾病的复发以及治疗衰竭有关。尽管CSC仍然存在争议,但许多因素都支持它们在耐药性概况的发展中发挥作用。本综述简要概述了骨肉瘤中CSC存在的最新生物学证据及其在这些稀有肿瘤学实体的耐药性概况中的作用。讨论了它们作为有前途的治疗靶标的使用。
1 意大利博洛尼亚 IRCCS 大学医院肿瘤医学科,Via Albertoni, 15, 40138 博洛尼亚,意大利; mirta.mosca@studio.unibo.it (MM); rachele.pagani@studio.unibo.it (RP); riccardo.carloni2@studio.unibo.it (RC); andrea.degiglio2@unibo.it(助理总干事); mariacristina.dimarco@unibo.it (MDM); andrea.palloni@aosp.bo.it(美联社) giovanni.brandi@unibo.it (GB) 2 博洛尼亚大学专科、实验和诊断医学系,Via Giuseppe Massarenti, 9, 40138 博洛尼亚,意大利; simona.tavolari@unibo.it 3 骨肿瘤学、骨与软组织肉瘤和创新疗法,IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli,意大利博洛尼亚 40136; giorgio.frega2@unibo.it 4 意大利巴里市“Don Tonino Bello”肿瘤患者全球护理医学肿瘤学简单部门结构,IRCCS Istituto Tumori“Giovanni Paolo II”,Viale Orazio Flacco 65, 70124 Bari,意大利; a.rizzo@oncologico.bari.it 5 意大利米兰 ASL BA 医学肿瘤学系,20142; dalia.ricci@asl.bari.it * 通信地址:alessandrodifederico1@gmail.com † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
骨肉瘤 (OS) 是一种原发性恶性骨肿瘤,具有很高的肿瘤转移和复发率。尽管已知 Akt/PKB 信号通路在肿瘤发生中起关键作用,但细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶样 3 (CDKL3) 在 OS 进展中的作用仍然很大程度上难以捉摸。我们已经证明了 CDKL3 在 OS 人类标本中的高表达水平,并全面研究了 CDKL3 在体外和体内促进 OS 进展中的作用。我们发现 CDKL3 调节 Akt 活化及其下游效应,包括细胞生长和自噬。OS 标本中 CDKL3 的上调似乎与 Akt 活化和较短的总体患者生存期有关(P = 0.003)。我们的研究结果发现 CDKL3 是一种关键的调节器,它通过增强 Akt 活化来刺激 OS 进展。 CDKL3 既是 OS 预后的生物标志物,也是精准医疗中通过靶向 CDKL3 来治疗 Akt 过度激活的 OS 的潜在治疗靶点。
骨肉瘤 (OS) 是一种原发性恶性骨肿瘤,具有很高的肿瘤转移和复发率。尽管已知 Akt/PKB 信号通路在肿瘤发生中起关键作用,但细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶样 3 (CDKL3) 在 OS 进展中的作用仍然很大程度上难以捉摸。我们已经证明了 CDKL3 在 OS 人类标本中的高表达水平,并全面研究了 CDKL3 在体外和体内促进 OS 进展中的作用。我们发现 CDKL3 调节 Akt 活化及其下游效应,包括细胞生长和自噬。OS 标本中 CDKL3 的上调似乎与 Akt 活化和较短的总体患者生存期有关(P = 0.003)。我们的研究结果发现 CDKL3 是一种关键的调节器,它通过增强 Akt 活化来刺激 OS 进展。 CDKL3 既是 OS 预后的生物标志物,也是精准医疗中通过靶向 CDKL3 来治疗 Akt 过度激活的 OS 的潜在治疗靶点。
摘要:软骨肉瘤 (CHS) 是异质性的,但总体而言,是第二大最常见的原发性恶性骨肿瘤。尽管在过去几十年中,人们对肿瘤生物学的了解呈指数级增长,但手术切除仍然是治疗这些肿瘤的金标准,而放疗和分化化疗无法充分控制癌症。对 CHS 的深入分子表征揭示了与上皮来源的肿瘤相比的显著差异。从遗传学上讲,CHS 是异质性的,但没有定义 CHS 的特征性突变,然而,IDH1 和 IDH2 突变很常见。血管减少、胶原蛋白、蛋白聚糖和透明质酸的细胞外基质组成为肿瘤抑制免疫细胞创造了机械屏障。相对较低的增殖率、MDR-1 表达和酸性肿瘤微环境进一步限制了 CHS 的治疗选择。 CHS 治疗的未来进展取决于对 CHS 的进一步表征,特别是肿瘤免疫微环境,以便改进和更好地针对性地治疗。
部位类别(ICCC 分组) 病例百分比 所有部位合计 780 100.0% I 白血病、骨髓增生性和骨髓增生异常疾病 190 24.4% II 淋巴瘤和网状内皮肿瘤 115 14.7% III CNS 和其他。颅内和脊柱内肿瘤 162 20.8% IV 神经母细胞瘤和其他周围神经细胞肿瘤 25 3.2% V 视网膜母细胞瘤 13 1.7% VI 肾肿瘤 26 3.3% VII 肝肿瘤 7 0.9% VIII 恶性骨肿瘤 48 6.2% IX 软组织和其他骨外肉瘤 53 6.8% X 生殖细胞和滋养细胞肿瘤和生殖腺肿瘤 52 6.7% XI 其他恶性上皮肿瘤和黑色素瘤 85 10.9% XII 其他和未指明的恶性肿瘤 4 0.5% 无法为 3 例病例分配国际儿童癌症分类系统组代码。来源:爱达荷州癌症数据登记处
1) 一级预防选择:可改变的生活方式因素 2) 乳腺癌风险及预防 3) 早期发现和诊断 4) 病理学 5) 预后和预测因素 6) 恶性潜能不明的病变(B3)——ADH、LIN、FEA、乳头状瘤、放射状疤痕 7) 导管原位癌(DCIS) 8) 乳腺癌手术肿瘤学方面 9) 肿瘤整形和重建手术 10) 绝经前和绝经后患者的辅助内分泌治疗 11) 辅助细胞毒性和靶向治疗 12) 新辅助(一级)全身治疗 13) 辅助放疗 14) 治疗副作用 15) 支持性护理 16) 乳腺癌:具体情况 17) 乳腺癌随访 18) 局部区域复发 19) 内分泌转移性乳腺癌的化疗或不化疗联合靶向药物治疗 21) 骨肿瘤学和骨骼健康 22) 转移的特定部位 23) 乳腺癌的中枢神经系统转移 24) 补充疗法和生存期 25) 乳腺癌患者的妇科问题
骨肉瘤(OS)是青少年最常见的恶性骨肿瘤,OS的临床治疗主要包括手术,放疗和化学疗法。但是,化学疗法药物的副作用是临床医生不能忽略的问题。纳米医学和药物输送技术在现代医学中起着重要作用。纳米医学的发展已迎来了肿瘤治疗的新转折点。随着纳米颗粒的出现和发育,纳米颗粒能量表面的设计可以具有不同的靶向效应。不仅如此,纳米颗粒在药物输送方面具有独特的优势。纳米颗粒递送药物不仅可以减少化学疗法药物的毒性副作用,而且由于肿瘤细胞的渗透性保留率(EPR)的增强,纳米颗粒在肿瘤微环境中的生存更长,并且可以持续释放肿瘤细胞。临床前研究证实了纳米颗粒可以有效地延迟肿瘤的生长并提高OS患者的存活率。在本手稿中,我们介绍了具有不同功能在OS处理中的纳米颗粒的作用,并期待将来对OS中改进的纳米颗粒进行治疗。
1 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心胃肠道肿瘤内科 2 美国加利福尼亚州旧金山加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心医学系 3 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心 4 美国马萨诸塞州波士顿丹娜法伯癌症研究所肿瘤内科 5 美国路易斯安那州新奥尔良路易斯安那州立大学健康科学中心遗传学系 6 美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学系 7 意大利博洛尼亚 IRCSS Istituto Ortopedico Rizzoli 骨肿瘤学、骨与软组织肉瘤和创新疗法部门 8 美国德克萨斯州休斯顿 MD 安德森癌症中心胸头颈部肿瘤内科 9 日本宫城县仙台东北大学医学院病理学系 10 安进Inc.,千橡市,加利福尼亚州,美国 11 医学部 1,大学医院埃尔兰根,弗里德里希-亚历山大大学埃尔兰根-纽伦堡,埃尔兰根,德国