通过胸部 X 光片进行预测:一项多中心研究 主要研究员:佐藤洋一 名古屋大学医学院 共同研究员:山本则夫 宫本整形外科医院 稻垣直哉 慈惠大学柏医院 家崎雄介 国立医院组织 名古屋医疗中心 高原俊介 兵库县立加古川医疗中心 尽管全世界患有骨质疏松症的患者数量正在增加,但目前的诊断和治疗还不够充分。在这项研究中,我们开发了一个深度学习模型来通过胸部 X 光片预测骨矿物质密度 (BMD) 和 T 值,胸部 X 光片是最常见、最容易获得且成本最低的医学影像检查方法之一。本研究中使用的数据集包含 17,899 张图像,这些图像对应于 2010 年至 2021 年期间在六家医院接受双能 X 射线吸收仪 (DXA) 和胸部 X 光检查的 10,102 名患者。对于学习标签,我们使用 (1) 髋部和腰椎的 BMD (g/cm2) 和 (2) 基于髋部或腰椎 T 分数的诊断(正常、骨质减少和骨质疏松症)。然后,我们通过胸部 X 光片、年龄和性别的集成学习来训练深度学习模型,以使用回归和 T 分数进行多类分类来预测 BMD。我们评估了以下两个指标来评估深度学习模型的性能:(1) 预测和真实 BMD 之间的相关性和 (2) 预测类别和真实类别之间 T 分数的一致性。BMD 预测的相关系数为髋部 = 0.75,腰椎 = 0.63。正常、骨质减少和骨质疏松诊断的 T 分数预测曲线下面积分别为 0.89、0.70 和 0.84。这些结果表明,所提出的深度学习模型可能适用于通过预测胸部 X 光片的 BMD 和 T 分数来筛查骨质疏松症患者。
每年65岁以上的人中有三分之一至50%[1]。这些跌倒的老年人中有一半反复这样做[1]。跌倒是老年人受伤的主要原因,也是75岁及以上的意外死亡的主要原因,占意外死亡的70%[2]。超过90%的髋部骨折是由跌倒引起的,其中大多数骨折会影响70岁以上的骨折[3]。美国每年花费超过200亿美元来治疗与跌倒有关的伤害和并发症[4]。他们的孩子长大并离开了房子后,许多老人独自生活在公寓或较小的房子里。一个跌倒的老年人通常无法独自起床或寻求帮助。因此,一个可以自动检测到跌倒的系统,即使患者失去知觉或跌倒后无法起床,也可以寻求帮助。
凯瑟琳继续在 Metro North 医院和健康服务中心从事临床工作,并在查尔斯王子医院担任临床领导职务,并担任外科治疗和康复服务中心 (STARS) 的外科主任,任期为 2 年,直至 2022 年 11 月。自 2019 年起,她担任昆士兰临床卓越中心“第一次就把事情做好”计划的临床负责人,任期为 4 年,是澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处 (ANZHFR) 的联合主席、澳大利亚骨科协会国家关节置换登记处 (AOANJRR) 的助理副主任,也是昆士兰大学医学院的副教授。凯瑟琳于 2021 年在哈佛大学获得安全、质量、信息学和领导力研究生证书,是澳大利亚公司董事协会的毕业生,也是澳大利亚国防军空军的预备役军人。
本论文涉及由激光粉末融合(LPBF)处理的基于NI的Superalys Inconel 939(IN939)的研究。这是一个增材制造(AM)过程,它允许使用3D模型通过逐层过程获得最终组件。这使得有可能在单个过程中获得具有复杂几何形状的组件,减少成本,时间并获得比传统技术低的部分。IN939是一种基于NI的超级合金,特别适合在高温下应用,它可以成为航空涡轮叶片的良好候选者。IN939在高温下具有出色的机械特性和耐腐蚀和氧化的能力。在开始时,采用了过程参数的各种组合,例如激光功率,扫描速度,孵化距离。评估了不同条件的缺陷百分比,以确定最佳的过程参数集。在所有条件下,材料显示裂纹主要沿晶界形成。从缺陷的情况下,从缺陷的情况开始,进行了热等静止的压力(髋),以关闭裂缝和孔隙率。看来,髋关节在裂缝上有效,并将孔隙率降低到0.1%以下。之后,研究了经受溶解和不同老化步骤的样品的微观结构和硬度。在1160°C的温度下进行溶液4小时。之后,将碳化物溶解在伽马素基质中。最后的治疗方法是两种衰老,第一个在1000°C下为6H,第二个在800°C下持续4H,随后由于伽马素量相的沉淀而硬化了材料。最后,在每次热处理结束时对样品进行了硬度测试。硬度的趋势越来越高,从截止型条件的263.2 hb开始,在第二个老化结束时最多可达376 hb。还观察到,髋关节后的样品比溶解后的样品和第一次衰老处理更难。这是由于臀部由于髋部在晶界上沉淀的碳纤维所致,该髋部具有较大的尺寸,使材料更难但肯定更脆弱。
公司和技术背景概述Curvafix是一家私人医疗设备公司,总部位于华盛顿州贝尔维尤。公司正在开发可植入的产品,以改变弯曲骨骼中裂缝的处理。当不列颠哥伦比亚大学的骨科创伤的前部门负责人罗伯特·米克(Robert Meek,M.D.它的第一个产品是Curvafix®IM植入物,这是一种新型解决方案,旨在改善骨盆断裂患者的预后和成本。该设备已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的清除,以固定骨盆骨折。该公司在2021年10月的骨科创伤协会年会上宣布了Curvafix IM植入物的商业供应。Curvafix IM植入物是唯一能够遵循天然骨曲率填充骨骼空间的植入物,旨在为骨盆骨折患者提供强烈侵入性,较短的手术,从而提供强大的骨折固定,从而更快地康复。全球市场细分市场估计超过11亿美元。当今有关骨盆骨折的关于骨盆骨折是骨盆外科医生治疗的最严重伤害之一,每年由于美国骨盆骨折的每年167,000次住院,1主要市场细分市场包括高性外事物的外伤和脆弱性骨折。每年在美国,估计有67,000名患者每年遭受骨盆(包括髋臼)的高影响。85%的高影响力创伤患者接受手术。这些伤害通常是由严重的汽车事故或高度降落的。现有的手术固定方法可能需要复杂,冗长且病态的手术程序,并可能导致次优骨固定,从而导致疼痛和缓慢的恢复,这可能导致长期残疾。当前带有直螺钉的外科手术可能容易出现固定故障,而带有骨板的程序可能需要数小时的手术室时间,平均每小时6,000美元。2,3估计有100,000例患者每年在美国患骨盆(FFP)脆性骨折,通常是由于降落高度或更低的跌落而导致的脆性骨折,通常发生在老年骨质疏松患者中。FFP患者的主要治疗方法是床限制和麻醉止痛药,可导致长期住院治疗(9-45天),高疗养院入院(33-69%)和高死亡率(18-25%)。4,5尽管发布了指南,建议对多达80%的FFP进行手术治疗,但估计有10%的人接受手术。6相比,数十年来,髓内(IM)指甲的创新使手术成为股骨近端或“髋部骨折”脆性骨折的护理标准,使患者恢复了移动性并恢复其生活质量。今天,有96%的髋部骨折接受了手术。 1 curvafix im植入库瓦菲克斯植入物是唯一填充骨骼内部尿路空间以固定骨盆骨折的装置,其方式与IM指甲相似。今天,有96%的髋部骨折接受了手术。1 curvafix im植入库瓦菲克斯植入物是唯一填充骨骼内部尿路空间以固定骨盆骨折的装置,其方式与IM指甲相似。这些内部固定装置一直是股骨和胫骨的长骨固定的金标准,因为它们在第二次世界大战之前发明了
癌症、高热、脓毒症、肌萎缩侧索硬化症、溺水、急性心肌梗死、不明原因的婴儿猝死、枪伤、心房颤动、腹膜炎、呼吸窘迫综合征、自缢、黑色素瘤、慢性阻塞性肺病、刺伤、癫痫、十二指肠溃疡、外周血管疾病、器质性脑综合征、蛛网膜下腔出血、缺血性肠梗阻、绞窄、脑积水、触电、药物中毒、钝器伤、溃疡穿孔、肝硬化、脑血管意外、宫内胎儿死亡、暴露、白血病、帕金森病、营养不良、髋部骨折、腺癌、脾破裂、获得性免疫缺陷综合征、中毒、胃肠炎、肺栓塞、对乙酰氨基酚中毒、碳一氧化碳、尿脓毒症、病毒性肝炎、短暂性脑缺血发作、钝性头部创伤、腹主动脉瘤、高血压、盐酸苯环利定、骨髓炎、病态肥胖后遗症、神经母细胞瘤、淋巴瘤、酮症酸中毒、绞痛、葡萄球菌性脑膜炎、脑病、胰腺炎、恶性黑色素瘤、高钾血症、急性肾衰竭、间隔缺损、心肌梗死、胆囊炎、过敏性休克、肺炎、镰状细胞性贫血、多系统器官衰竭
过去的2008-11抗精神病药机构医疗保健研究与质量局(AHRQ)U18-HS017918共同投资者(PI:Stephen Crystal)的研究目的是评估各种抗精神病患者的临时性临时性的临时性,包括临时性的临时性,包括All pocun in All pocun in All pocure to in All to pocunity to pocure to and pocun in All pocure to pocure to pocure to pocure to中风,严重的细菌感染和髋部骨折。我承担了分包合同的主要责任。2009-14怀孕期间抑郁症治疗的比较有效性和安全性AHRQ R01-HS018533 STICE PI(PI:SONIA HERNANDEZ-DIAZ)的主要目标是为管理低收入孕妇及其子女的抑郁症的治疗结果提供证据。2011-12 Instrumental variable analysis for comparative effectiveness studies in nursing home populations: validity of instruments based on nursing home prescribing preferences (Developing Evidence to Inform Decisions about Effectiveness (DEcIDE) Methods Center) AHRQ HHSA-290-2005-00161 Project PI (PI: Sebastian Schneeweiss) The primary objective was to identify and test different potential instrumental variables based on nursing home prescribing patterns在这些环境中用于比较有效性研究。2012-17口服抗凝剂的比较有效性Boehringer Ingelheim GmbH共同投资仪(PI:Sebastian Schneeweiss)
总体而言,相对于对称背带,背带相对于不对称背带对妈妈姿势的影响更大。我们可以肯定的是,当使用腹侧婴儿背带携带婴儿时,无论是使用预制婴儿背带还是吊带,与参考位置相比,肩膀的倾斜程度显着增加(p<0.001)。此外,50%的参与者保持左肩低于右肩,50%的参与者采取相反的策略。在携带条件下,肩部和髋部旋转角度也显着增加 (p<0.001)。大多数参与者的策略是水平向前移动右肩和右髋。请注意,显着差异与测量角度的绝对值有关,即与变化方向无关的量。两种携带方式相互比较时,没有观察到显着差异。此外,母乳喂养因素似乎也对姿势产生了影响。事实上,母乳喂养的母亲在使用吊带时身体前倾明显更加明显 (p = 0.047)。这可以用雌激素水平来解释,母乳喂养的母亲的雌激素水平不同(Lawrence & Lawrence,2011)。对称携带没有发现母乳喂养的显着影响。通过根据婴儿的中位体重(6.35 公斤)将样本分为两组来测试婴儿体重对结果的影响。没有观察到与此因素相关的显着差异。
人工智能 (AI) 几乎渗透到社会的方方面面。华尔街公司使用 AI 作为对付其他股票交易员的技术武器。工业巨头使用 AI 来预测消费者需求并优化生产。科技公司使用 AI 来预测消费者行为并优化营销策略。在医学领域,放射学是 AI 适用性最受吹捧的领域之一:所谓的机器人放射科医生 (1)。早期的肺癌检测、自动冠状动脉钙化评分和基于 CT 的合成 MRI 是研究实验室、科技初创公司和医疗保健企业快速发展市场中的众多放射学 AI 创新之一。通过放射组学,AI 从临床图像中提取可挖掘的高维数据,例如自动化与强大基因组数据库相连的复杂四维心血管血流模型 (2)。相比之下,马拉维的 RAD-AID 志愿者照顾了一位母亲,她徒步旅行了 2 周,带着她的孩子来接受腹部肿块的超声检查。在佛得角,RAD-AID 志愿者帮助一名髋部骨折患者接受放射检查,该患者在一次交通事故后两周内未得到诊断。在坦桑尼亚,我们的介入放射学团队为一名 3 岁女孩排出脓肿,避免了对腹部“肿块”进行探查手术。从印度到华盛顿特区医疗服务不足的地区,已有超过 20,000 名女性接受了服务