高血糖通过 PI3Kγ 依赖的缺陷自噬加剧平滑肌泡沫细胞的形成 Labrana H 1* ., Wahart A 1* ., Cormier K 1 ., Solinhac R 1 ., Swiader A 1 ., Mentouri I 1 ., Smirnova N 1 ., Malet N 1 ., Gayral S 1 ., Ramel D 1 ., Auge N 1 **., Laffargue M 1 ** 1 I2MC,法国国家健康与医学研究中心 (INSERM) U1297,法国 *,** 同等贡献
全身性高血压,一个重大的全球健康问题和心血管死亡率的主要危险因素会影响一半的成年人口,而低收入和中等收入国家的患病率也越来越高。尽管诊断和治疗方面取得了进步,但只有四分之一的患有高血压的人可以令人满意地控制自己的状况。对有效高血压管理至关重要的药物依从性是复杂且多方面的。不遵守,包括晚期或非生机,最佳实施以及对治疗的早期终止,据报道,据报道,抗高血压药物的不遵守率范围为30%至40%。依从性受到各种因素的影响,包括药物疗法复杂性,患者教育和社会经济状况。依从性差与心血管风险的增加有关,并且医生之间的临床惯性更加复杂。解决依从性和实施基于证据的干预措施的障碍可以大大减轻全球高血压及其相关并发症的负担。这篇评论强调了提高依从性策略以增强高血压管理的关键需求。它专注于新的工具,例如移动健康干预措施和单次填充组合,可以改善治疗持久性和血压控制。
3 尼日利亚阿贝奥库塔联邦农业大学园艺系 摘要 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制一直是抗高血压药物开发的一条有希望的途径。我们的研究使用计算机模拟方法调查了来自六种药用植物(Allium sativum L.、Zingiber officinale Roscoe、Acalypha godseffiana Mast.、Moringa oleifera Lam.、Vernonia amygdalina Delile 和 Rauvolfia vomitoria Afzel.)的生物活性化合物对 ACE 的抑制潜力。筛选了三十一 (31) 种生物活性化合物,同时使用雷米普利和依那普利作为对照药物。从 PubChem 在线服务器获得了生物活性化合物和对照药物的 3D 结构和规范简化分子输入线输入系统 (SMILES)。使用 SwissADME 在线服务器和 AutoDock Vina 软件对生物活性化合物进行药物相似性评估,并对成功化合物进行蛋白质-配体对接。还进行了 ADMET(吸收、分布、代谢、排泄、毒性)分析,以评估命中配体是否适合进一步药物开发。在筛选的 31 种化合物中,17 种至少通过了药物相似性判定的五条标准规则中的四条,而对照药物(雷米普利和依那普利)未通过其中一条规则。 Ajmaline、芹菜素、槲皮素、Cryptolepine、木犀草素、羟基维诺内酯、山奈酚和维诺达洛尔的结合能分别为 -9.6 kcal/mol、-8.7 kcal/mol、-8.5 kcal/mol、-8.4 kcal/mol、-8.4 kcal/mol、-8.3 kcal/mol、-8.3 kcal/mol 和 -7.8 kcal/mol,高于雷米普利和依那普利(-7.6 kcal/mol 和 -7.5 kcal/mol)。较高的结合能和结合相互作用的稳定性表明这些命中配体是针对 ACE 的潜在抗高血压药物。然而,需要进行湿实验室实验研究来验证这些化合物的抑制活性并阐明其作用机制。关键词:植物化合物、结合亲和力、高血压、靶蛋白、药用植物 *通讯作者电子邮件:fawibeoo@funaab.edu.ng 简介 高血压,俗称高血压,是影响人类最常见的疾病之一
背景:高血压是医学实践中遇到的最普遍的疾病之一,但是有效的耐药性高血压药物疗法是有限的。在这项荟萃分析中,我们旨在评估Aprocitentan治疗高血压的功效和安全性。方法:我们搜索了从成立到2024年6月3日的PubMed,Embase,ClinicalTrials.gov和Cochrane库数据库,以比较随机对照试验(RCTS),以比较了Aprocitentan和Altbo在患有高血压方面的疗效和安全性。根据Aprocitentan的剂量,该研究分为一个低剂量组(10–12.5 mg),中剂量组(25 mg)和高剂量组(50 mg)。结果:这项荟萃分析包括五个RCT,其中包括1224名患者,并显示Aprocitenan可以减少平均坐姿收缩压(MSSBP)[(低剂量亚组:平均差异:MD):–3.85 mmHg; 95%置信区; 95%置信区(95%):–7..47 to noument:–7.47至0.0.0.0.040; p = 0.040; mmHg; 95% CI: –10.69 to –0.44; p = 0.030)], mean sitting diastolic blood pressure (msDBP) (low dose subgroup: MD: –3.95 mmHg; 95% CI: –4.06 to –3.85; p < 0.001; medium dose group: MD: –4.75 mmHg; 95% CI: –5.91 to –3.60; p <0.001),24小时的卧床收缩压(MASBP)(低剂量组:MD:–4.18 mmHg; 95%CI:–4.32至–4.4.04; p <0.001; p <0.001;中剂量组:中剂量:MD:MD:MD:MD:–5.89 mmhg; 95%CI:–95%CI:–6.03 to; polity and –6.03 to; polo舒张压(MADBP)(低剂量组:MD:–4.33 mmHg; 95%CI:–4.42至–4.24; p <0.001; p <0.001;中剂量组:MD:MD:–5.82 mmHg; 95%CI:–5.91:–5.91至–5.73; p <0.001)。结论:Aprocitentan大大降低了血压并具有良好的安全性。在高剂量组中,MSSBP中的Aprocitentan和安慰剂组之间没有差异(MD:–4.83 mmHg; 95%CI:–11.44至1.79; P = 0.150)。同时,与安慰剂相比,观察到不良事件(AES)和严重的不良事件(AES)的频率(AES)和严重的不良事件(SAE)的安全性很高,并且与安慰剂相比没有显着差异。但是,值得注意的是,高剂量的Aprocitentan(50 mg)并没有产生更好的降低血压作用。
结果表明,TSFP能显著降低糖尿病小鼠的空腹血糖(FBG)水平并抑制糖代谢基因的mRNA表达。此外,TSFP可以改善脂质代谢紊乱并提高抗氧化能力。此外,TSFP可以减轻糖尿病小鼠的病理损伤并阻碍炎症过程。此外,补充TSFP通过丰富有益细菌和抑制病原微生物表现出更强的塑造和优化肠道微生物组成的能力。相关性分析还显示,TSFP治疗组的功能性细菌丰度与血清参数表现出更好的相关性,这对血糖调节和炎症缓解具有积极意义。
QRISK2 还是 QRISK3?• 应每 5 年至少为 40 岁以上的成年人提供一次 CVD 风险评估• QRISK2/3 估计患者在未来 10 年内患 CVD 的风险• 不要对 CVD 高风险患者(例如糖尿病、CKD 3-5、既往中风/TIA 或 >85 岁的人群)使用 QRISK,因为他们应该已经接受/已提供脂质调整疗法• QRISK2“计算器”已集成到 EMIS 中。对于几种情况,QRISK2 会低估人们的风险,例如严重的精神疾病和风湿病。• QRISK3 包含更多情况以提高准确性。模板可在 Ardens 中找到。• 如果 QRISK 评分 <10% 或具有 CVD 风险因素 <40,则可以使用 QRISK3-lifetime 来指导有关 CVD 风险的讨论。 • QRISK 2/3 是估算计算器 – 始终将患者风险个性化,并考虑合并症、多重用药、虚弱、预期寿命 • 局限性 – 使用 BMI 而不是腰围,可能低估不同种族的风险,并且不考虑诊断年龄越小,风险越高。未在 25 岁以下人群中验证。
患有1型糖尿病(T1D)的人参加了最高水平的运动,包括赢得奥运会金牌和成为职业运动员[1]。但是,参加体育活动(PA)对T1D运动员构成了巨大的挑战,这主要是由于其对血糖的多方面影响[2-5]。T1D是一种自身免疫性疾病,其中胰腺产生胰岛素的β细胞被破坏,从而大大降低或完全停止胰岛素产生。不正确的血糖(BG)模拟器的治疗方法,包括胰岛素,预易餐食组成,运动持续时间和强度,压力水平和睡眠质量可能会导致BG水平的危险波动,从而导致高血糖或低血糖[6,7]。大多数具有T1D的人优先考虑在PA期间避免低血糖症,因为由于缺乏集中度,头痛,头晕和混乱而导致的性能[8] [8]。概念上,运动员也可能担心高血糖,这也可以通过衰弱的症状(例如呼吸急促,口渴,较慢的反应时间和视力模糊[3,10]来降低性能[3,10]。对PA期间低血糖症的恐惧已得到充分证明[11],但是,与高糖有关的焦虑(HRA)的研究有限。HRA是指高度糖症相关症状会损害功能的恐惧或担心[10]。与普遍的焦虑症(GAD)不同,涉及在生活的多个方面持续且过度担心,HRA专门与对高血糖相关症状的担忧有关。高血糖通常被认为是一种慢性疾病,其急性症状通常会导致日常生活的干扰最小[12]。但是,任何阻碍精英运动员竞争表现的元素都是一个重大问题[10]。各种因素,包括与竞争相关的应激可能导致高血糖[2,13,14]。国家体育教练协会[14]的立场声明承认,高期预期压力可以表现出反对调节激素,例如肾上腺素和皮质醇,在比赛之前和比赛中可能会增加BG [11]。这特别影响了精英运动员,因为他们面临与性能相关的压力增加的增加[15]。这可能会产生一个恶性循环,其中与竞争相关的应力加剧了HRA,进而将HRA放大了与性能相关的压力和焦虑。当前关于糖尿病管理的建议并不适合竞争的特定生理和心理要求[13,16]。例如,期望在竞争前会增加BG的运动员更容易采取预防措施(例如,注射更多的胰岛素和限制PA前碳水化合物摄入量)[2]。这突出了旨在满足这些细微差别需求的策略中的差距。最近的一项案例研究表明,需要针对经验HRA的T1D的精英运动员进行量身定制的治疗计划[10],但对我们的
其他非传染性疾病[3]。高血压患者的数量每年继续增加。在2025年,将有15亿人患有高血压[4]。每年,据估计,由于高血压及其并发症而导致940万人死亡[2]。全球,有54%的成年人被诊断出患有高血压[5]。估计有46%的高血压成年人无知[2]。血压升高会增加心脏病发作,心力衰竭,中风和肾脏疾病的风险[6]。高血压患者与非高血压个体相比,患冠心病的风险高2.6倍[7]。高血压患者的目标是将BP保持在<140/90 mm Hg的状态,以防止并发症[6]。
第1节简介得克萨斯大学医学博士安德森癌症中心是世界领先的综合癌症中心之一,位于德克萨斯医学中心,这是美国最大的商业区之一。一家由国家支持的设施安德森(Anderson)拥有700多个患者床,40多个手术室和近2,000名教职员工。以卓越的患者护理,研究,教育和预防任务为指导,自1944年以来,超过200万患者在MD安德森癌症中心接受治疗。医师助理计划办公室为PA受训者提供了其他独特的机会。研究生课程跨越了十二个月,旨在为成人医学,外科或放射肿瘤学的职业做准备。肿瘤学研究生奖学金的目的是扩大PA学校培训期间获得的基本新手肿瘤学知识和技能,因此PA研究员将能够在癌症患者的亚专科临床肿瘤学实践中有效地提供护理
肺部环境拥有一个在健康和疾病中发挥重要作用的微生物社区,包括对病原微生物的先天保护。感染结核分枝杆菌,与结核病(TB)疾病相关的心理压力以及据报道,利福平治疗方案的代谢产物在未糖尿病患者中诱导高血糖症和2型糖尿病(T2DM)诱导高血糖症。提出了高葡萄糖浓度来改变肺微生物群和气道稳态的组成,从而对结核病疾病和治疗结果产生了影响。在这项系统的综述中,我们建议将有关TB诱导的高血糖及其对肺微生物群的影响和气道粘液分泌的文献合成以前糖尿病患者的分泌。将在PubMed,Embase,Medline,Proquest,Cochrane,Scopus以及Google Scholar和相关文章的参考文献上进行系统搜索,以识别其他研究。我们将审查发表的文章,其中包括有关TB诱导的高血糖,肺微生物组,粘蛋白分泌和(或)在结核病诊断后和治疗期间气道表面液体的研究。研究文章的质量将使用修改后的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表(NOS)进行评估。元分析将使用随机效应模型进行异质性进行汇总微生物多样性的估计。Egger的测试将进行探索任何选择性报告偏差。系统审查和荟萃分析的发现将根据预先处理的报告项目进行系统审查和荟萃分析(PRISMA)协议指南。该协议已开发并上传到国际系统审查登记册(Prospero)数据库,注册号:CRD42024482248。