婴儿期的喂养障碍在小儿实践中很常见。在这种干扰的罕见原因中是糖尿病脂肪(DI),它是一种以多尿,多型和脱水为特征的临床综合征,伴有高钠血症。中枢性糖尿病(CDI,加压素缺乏症)在儿童中比肾脏发质糖尿病息肉更为常见(NDI,无法对加压素做出充分反应)。不管DI的类型如何,治疗的主要目标是减少口渴和尿液输出,并实现适当的离子和液体平衡。我们提出了三例婴儿喂养困难的病例。前两个病例涉及半虫全脑脑(HPE)的患者。他们的故事表明了了解与HPE相关的最常见异常的重要性,例如CDI。第三个孩子的喂养问题类似于类似于中枢神经系统的缺陷,但最终被诊断为NDI。在本文中证明了诊断和治疗方法,并特别了解了超肿瘤脱水的安全管理。
糖尿病脂质(DI)是一种罕见的内分泌疾病,涉及抗利尿激素(ADH),涵盖了中央和肾脏发质原因。无法反应或产生ADH会导致肾脏无法吸收水,导致多尿症,如果缺乏水合,则高钠血症。di无法治愈,对许多临床医生来说是一个陌生的疾病过程。必须将这种诊断与原发性多次多尿和低渗多尿的原因区分开。病理生理学的主要分支取决于ADH病理学水平:大脑或肾脏。及时的诊断和治疗至关重要,因为DI会导致大量发病率和死亡率。诊断的黄金标准是水剥离测试,然后是脱氨加压素给药。关于ADH的新替代标记称为Copeptin的有希望的研究,该标记可能会简化和提高将来诊断DI的准确性。DI患者需要足够的水接收水,并且在治疗方法上有细微差别,具体取决于患者是否被诊断出患有中枢或肾病性DI。本文介绍了DI识别,诊断和治疗的逐步方法。
临床检查开始和由2023 AAN指南定义的间隔时间,脑损伤必须是灾难性的,并且必须永久启动BD/DNC过程。3必须利用适当的放射学成像来确认存在脑损伤。例如,适用的脑损伤包括严重的创伤性脑损伤(TBI),中风(缺血性和出血性),脑肿瘤,脑感染以及其他诊断,例如毒性或代谢性脑病,引起恶性大脑湿疹。脑损伤模仿诸如颈脊髓损伤,Guillain-Barré综合征,对大脑的肿瘤作用,有毒蛇叮咬和肉毒杆菌的影响可以像脑功能完全丧失一样(见大脑死亡模仿)。3必须在考虑BD/DNC启动之前排除这些潜在的可逆疾病。如果可能的话,必须在考虑BD/DNC之前纠正贡献因素。此类因素包括低血压,次或女医疗性,诸如低血糖或高血糖,低血糖或高钠血症,甲状腺异常,甲状腺异常,甲状腺型型,多型肝脏衰竭,高症症状症状,化学副疗法,或者是孢子含量的,或者是酒精含量。3,8-11
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制剂 (SGLT2 抑制剂) 是一类口服抗糖尿病药物,于 2010 年首次上市。这些药物通过阻断近端小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平,而近端小管负责重吸收 90% 的过滤葡萄糖,从而增加尿液中的葡萄糖排泄量 [1, 2]。常用的 SGLT2 抑制剂包括恩格列净、达格列净和卡格列净。最初,SGLT2 抑制剂用于降低 2 型糖尿病患者的血糖水平。然而,一些研究已经证明了它们对心血管的益处,包括通过利钠和收缩血浆容量来降低血压,并降低心力衰竭患者的死亡率。这导致近年来 SGLT2 抑制剂在不同患者中的使用量显著增加 [1-3]。高钠性脱水是一种以钠水平升高为特征的疾病,通常是由于体内水分不足造成的。这种疾病可导致极度口渴和黏膜干燥等症状。在中度至重度病例中,高钠血症可导致意识模糊和神经系统症状,使其成为一种潜在的严重疾病,需要及时评估和治疗。[4-6]。迄今为止,只有四例临床病例探讨了 SGLT2 抑制剂与电解质紊乱之间的潜在关联。其中两例,