这位患者出生于1933年,是一名90岁的女性,具有过去的动脉高血压病史。她的癌症史始于鼻尖皮肤病变,随后她是皮肤科医生,并进行了局部治疗。两年后,病变开始迅速生长,伴有右鼻子沟的潜在肿胀,骨骼变形和鼻金字塔的大溃疡。核心活检于2021年9月进行,显示基底细胞癌(结节性)。该患者去了另一家医院,并被一位新的皮肤科医生拜访,该医生报告了涉及右Alar缘,鼻尖和右鼻腔侧壁的3厘米病变的存在。鉴于在没有整容畸形的情况下对手术切除的广泛疾病过敏,她被认为不适合手术,被称为医学肿瘤学。2021年9月7日,她被医学肿瘤学家看到,并开始使用Sonidegib(每天200毫克)(图1和2; 2021年9月2日)。她的最初部分反应,BCC大小的临床减少(图3; 2022年8月),除了1级疲劳和1级dydysgeusia外,副作用最小。部分缓解一直持续到2022年12月,没有明显的毒性,然后自2023年1月以来就在临床上进行。
炸药、爆破炸药、爆破装置、爆破工具包、“烟火”装置、弹药筒和模拟器 (即模拟任何这些物项特性的设备),专门设计用于军事用途;注释 ML4.a. 包括: a. 烟雾弹、燃烧弹、燃烧弹和爆炸装置; b. 导弹或火箭喷嘴和再入飞行器鼻尖。 b. 具有以下所有特性的设备: 1. 专门设计用于军事用途;以及 2. 专门设计用于与以下任何一项有关的“活动”: a. ML4.a. 指明的物项;或 b. 简易爆炸装置 (IED);技术注释 就 ML4.b.2 而言。 “活动”适用于处理、发射、布设、控制、排放、引爆、激活、以一次性操作输出供电、诱捕、干扰、清扫、探测、破坏或处置。注释 1 ML4.b. 包括:a. 能够生产 1,000 公斤或
Gerstner 女士拥有海军材料工作经验,曾为海军航空系统司令部 (NAVAIR) 和海军海上系统司令部 (NAVSEA) 从事研究、开发、测试和评估 (RDT&E)、在役工程和解决问题等工作。2007 年至 2011 年,Gerstner 女士在 NAVAIR China Lake 材料工程部担任材料工程师。随后,从 2011 年到 2019 年,她在 NSWC Carderock 分部非金属材料分部担任陶瓷组材料工程师,同时担任代理分部负责人。2019 年,她成为 NSWC Carderock 分部新成立的先进系统和传感器材料分部的分部负责人,该分部于 2022 年更名为高超音速和先进系统材料分部。她是公认的高级材料工程主题专家,研究以下海军武器系统的超高温材料:导弹防御局 (MDA) AEGIS-BMD SM3 Blk IB、SM3 Blk. IIA 以及各种防御性和进攻性高超音速飞行器。她的专业知识和经验包括陶瓷、陶瓷基复合材料、用于高速飞行器热保护系统的难熔金属和合金、导弹推进材料、前缘和飞行器鼻尖。
抽象背景尽管在面部整形手术中,但理想的鼻腔特征是由平均欧洲裔美国人面部特征(称为新古典大炮)定义的,但许多种族并不认为这些特征是合适的。研究了鼻腔角,鼻角角,背高度,Alar宽度和鼻尖投影的偏好的方法,向三级大学医院的面部塑料诊所的203名志愿患者展示了一个男性和一名女性模型的操纵图片。结果最优美的鼻叶角为137.64 4.20度,女性为133.55度4.53度。急性鼻叶角度更为可取。最优选的鼻角角分别为107.56度和98.92度4.88度。年龄在19至24岁之间的志愿者更喜欢更多急性男性鼻角角。在性别中,直角背是最可取的(分别为0.03 0.78和0.26 0.75 mm)。理想的男性和女性alar宽度为 - 0.51 2.26和 - 1.09 2.18毫米,分别为2.18毫米。更多的45至64岁的志愿者更喜欢等于圆顶距离的Alar宽度。理想的女性和男性尖端投影分别为0.57 0.01和0.56 0.01。结论结果表明,伊朗普通患者对两种性别的鼻孔更喜欢较薄的鼻孔鼻子。然而,理想的鼻角角,背高和尖端投影与新古典大炮一致。除种族差异外,鼻美的趋势还受到性别,年龄和先前的审美手术史的影响。
新加坡的自然17:e2024092出版日期:2024年9月30日doi:10.26107/nis-2024-0092©国立新加坡大学生物多样性记录:Pufferfish的新记录:Torquigener Gloerfelti的新记录新加坡国立大学,新加坡国立大学117377;电子邮件:nhmlimkp@nus.edu.sg( *通讯作者)推荐引用。Lim KKP,Adib A,Lin J&Sim J(2024)生物多样性记录:新加坡的Pufferfish的新记录,Torquigener Gloerfelti。自然在新加坡,17:e2024092。doi:10.26107/nis-2024-0092受试者:棕色斑点pufferfish,torquigener gloerfelti(teleostei:Tetraodontiformes:Tetraodontiformes:Tetraodontididae)。主题:Keiichi Matsuura。位置和日期:1。Cyrene Shoal的新加坡海峡; 1954年8月12日。2。在樟宜海滩的Johor海峡; 2024年8月21日;大约0620小时。栖息地:1。海洋。可能是珊瑚礁。2。河口海岸。观察者:1。未知,可能是新加坡渔业研究站的工作人员。2。Adib Adris和Sim Jinheng。观察:1。通过“鼻尖到尾鳍底座测量的12.9 cm标准长度)的示例是从约9.1 m的深度中获得的。它被保存下来,目前在新加坡国立大学的Lee Kong Chian自然历史博物馆的动物参考系列中保存,并在那里登录为ZRC 66628(图1)。2。(2011)。大约5厘米标准长度的少年示例(图。2&3)在沿着沙洲的浅潮汐池中抓住一条手es。备注:Torquigener的成员与该地区的其他河豚有区别,它具有独特的下巴,末端口,鼻腔器官,被一个带有两个鼻孔的小囊覆盖,沿其身体的下侧和尾部花梗的凸起的皮肤折叠(Matsuura,2001)。Torquigener Gloerfelti由Hardy(1984)根据印度尼西亚的巴厘岛,Sumba和South Java的标本描述。它的标准长度约为20厘米,并具有伸长的身体,背侧和腹侧扁平。旋转在其背部的背面到背鳍起源之前的背部存在,其中7至9个旋转位于外侧线的中间分支后面。背面和侧面有不规则形状的棕色圆圈和斑点,腹部是白色的,尾鳍的侧面有深褐色的远端边缘。该物种出现在沙质泥中底物上的浅水中(见Matsunuma,2011年)。特色标本似乎代表了新加坡Torquigener属的第一批记录(参见Wang&Lim,2011; Jaafar等,2024)。Torquigener Gloerfelti已从Matsunuma等人的Terengganu(马来西亚半岛)附近的南海记录。尽管它在新加坡水域的存在并不罕见,但它似乎并不常见。致谢:Kelvin K. P. Lim感谢Keiichi Matsuura博士帮助验证这里介绍的Pufferfish标本的身份。
语音疗法练习可以通过提高语言生产能力来显着提高沟通能力。在神经损伤(例如中风)之后,这些练习特别有用,其中各个部分的语音可能会受到影响的影响。从中风或其他神经损伤中恢复的人通常会从旨在针对其特定需求的个性化言语治疗练习中受益匪浅。语音治疗师与个人紧密合作,以制定量身定制的计划,以提高语音生产技能。除了个人指导外,还可以将几项有益的言语疗法和技术用作希望提高其沟通能力或补充现有治疗课程的人的起点。在咨询专业语音治疗师始终是最好的方法时,这些练习为可以建立更多量身定制的建议提供了一个良好的基础。某些影响语音产生的疾病包括言语的失语和言语,这两种疾病都是由于对涉及言语表达的大脑区域的损害造成的。言语疗法练习非常有效,因为它们刺激了神经可塑性(大脑重新连接的能力),可以增强更健康的领域来接管口头交流功能。定期进行言语疗法练习是促进神经塑性和恢复产生言语能力的关键。理想情况下,说话困难的人应咨询言语治疗师,以确定专门为他们量身定制的最合适的练习。10。除了专业指导外,治疗师广泛推荐了一些常见的语音疗法。这些练习可以作为那些等待治疗或寻求补充现有会议的人的起点。在镜子前完成这些练习通常是最有效的,这是由于它提供的视觉反馈,包括激励和帮助确保准确性。这种言语疗法将有助于提高您清晰的讲话能力。首先,练习将舌头从嘴的一个角移到另一个角落,然后再次向后返回。然后,尝试伸出舌头,然后先抚摸鼻子,然后将其触摸到下巴。切换前将每个位置保持2秒钟。微笑还涉及您的脸上的许多肌肉,因此在镜子前练习微笑可以帮助提高口腔运动技能。尝试使您的笑容尽可能对称,尤其是如果您在受伤之后遇到的一侧很难移动,例如中风。要获得额外的挑战和精确控制,请练习在镜子时尽可能慢地将嘴唇塞在一起。一旦您对关注运动技能的这些练习感到满意,就该继续进行语言实践了。如果说话非常困难,请首先写下哪些声音或辅音很难说。然后,练习说每种声音都与“ ra”和“ re”这样的5个元音之一(a,e,i,o,u)配对。要面对更大的挑战,请尝试所有棘手的辅音。尝试猜测别人说的单词有多少个音节。,如果由于语言失用等条件,您在移动嘴唇或舌头时遇到麻烦,大声朗读可能会非常有帮助。即使是失语症的人也可能会感到沮丧,因此,首先要在短时间内练习一句话,然后随着您变得更加舒适而逐渐增加难度水平。语音学是指语音中的模式的研究,这也可以提高您的口语能力。说话的人应就您的答案是否正确提供反馈。语音疗法超越单词:探索语言技能发展的替代方法,开发单词查找和记忆练习可能是练习语音生产技能的好方法,并且通过说明每个单词,个人也可以提高其语音生产技能。诸如Pictionary,20个问题或Go Fish之类的游戏要求个人在整个游戏中讲话,这是使练习语音疗法练习更有趣的绝佳方法。此外,诸如单词搜索或填字游戏之类的游戏可能是独立研究语言技能的有效选择。但是,某些语音疗法练习应用程序可以适应为个人的独特需求量身定制的练习,从而使他们能够继续提高自己在家中的言语和语言技能。例如,CT语音和认知疗法应用程序评估问题领域,并从其数百种内置选项中选择练习以促进改进。同时,个性化的语音疗法仍然是无价的,但CT Speech App为个人提供了一个更好的选择,可以让个人从自己的家中舒适地培养其语音和语言技能。对于那些遭受中风并且无法说话的人来说,康复可能会具有挑战性,但通常可以采用正确的方法。唱歌疗法可能是恢复言语能力的有效方法,尤其是在失语症的人中。唱歌是一种右脑功能,即使他们无法正常说话,它也可以帮助个人在不同的音调和节奏中表达单词。许多难以学习在脑受伤或中风后再次讲话的人通常在唱歌疗法方面取得了巨大的成功。语音疗法练习可以包括认知和身体成分,这两者都可以根据所涉及的言语和语言缺陷有效。即使个人根本无法讲话,他们仍然可以通过使用歌唱疗法开始康复旅程的言语治疗师来受益。最终,重复和一致性是激发神经可塑性的关键,使大脑能够适应和恢复。通过游戏或CT语音应用等应用程序继续在家中进行治疗可能是实现此目的的有效方法。中风患者的语音疗法练习可以帮助克服沟通挑战。中风幸存者经常由于左脑中风或脑血管事故造成的损害而遇到沟通问题。语音疗法练习可能是开始恢复和重新恢复有效言论的好方法。一些常见的困难包括麻烦理解语言,说话,产生口语(失语),言语含糊和面部肌肉无力。呼吸运动可以帮助中风患者在说话时控制呼吸。作为护理人员或家庭成员,您可以通过耐心,提出简单的问题,自然说话,不急于他们,让时间处理信息,清晰地说明并不中断,来帮助支持该人。每天至少两次练习此练习:吸气4秒钟,屏住呼吸,呼气4秒钟,再次握住。舌头插入和向上和向下练习也可能会有所帮助。伸出舌头,握住它,向后拉,重复10次。这有助于训练舌头以进行语音生产。定期进行时,这些练习是有效的,并根据中风造成的损害程度进行量身定制。伸出舌头,然后尝试舔鼻尖,保持2秒钟,每天多次重复此过程。将舌头固定在那里,将其固定在那里2秒钟,然后迅速将其向下移动以舔下巴并将其保持在那里2秒钟,请稍作休息一会儿,休息一下,休息一下,然后重新开始。每天两次重复10次动作。接下来,尝试舔脸颊的右侧,将其握在那2秒时代。 玩挑战您大脑的游戏,例如图像和20个问题,可以提高认知能力以及语言处理能力。 此活动与单词关联游戏相似,增强了认知和语音生产技能。每天两次重复10次动作。接下来,尝试舔脸颊的右侧,将其握在那2秒时代。玩挑战您大脑的游戏,例如图像和20个问题,可以提高认知能力以及语言处理能力。此活动与单词关联游戏相似,增强了认知和语音生产技能。接下来,尝试像吹吻一样抢劫,然后经常放松并经常重复此过程。重复各种元音声音与不同的辅音配对以帮助改善语音生产。例如,例如“ RA,RE,RI,RO,RU”,而不是 / r / r / sound。在早晨和晚上,以帮助提高您的沟通能力。在每个标点符号前后都要深呼吸。如果您经历了中度至严重失语症的症状,请咨询言语治疗师或言语病理学家。尝试与他人玩单词关联游戏,作为一种有趣的方式来连接和锻炼您的大脑和语音能力。随机挑选单词,并在诸如原始单词相关联的文字上,例如,与原始的单词相关联,例如“ paimsa”或“ paris”或“ paris”。如果您喜欢独奏活动,请考虑在线填字游戏或与朋友的单词,以改善词汇和语音生产。图片卡命名练习您可以与家人或朋友进行此练习,轮流根据描述在图片卡上识别物体或动物。咨询有执照的语音治疗师对于中风后语音恢复至关重要。每天在没有进度报告或反馈的情况下进行这些练习可能会变得单调。通过诸如Stamurai之类的平台在线语音疗法对于中风后轻度至严重的沟通困难可能是一个有效的选择。来自合格的言语治疗师的定制治疗计划可以导致更有效的康复。记住,中风是一种严重的状况;如果您遇到任何类似中风的症状,请咨询您的医疗保健提供者。