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慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在生物治疗前和治疗期间对鼻内类固醇的依从性：一个被忽视的问题
1 维罗纳大学医学系，意大利，维罗纳 37129；francescanore@gmail.com（FN）；gianenrico.senna@aovr.veneto.it（GS） 2 维罗纳综合大学医院过敏科和哮喘中心，意大利，维罗纳 35134；michele.schiappoli@aovr.veneto.it（MS）；biancaolivieri92@gmail.com（BO） 3 维罗纳大学医院耳鼻喉科，外科、牙科、妇科和儿科系，维罗纳大学，意大利，维罗纳 37129；patrick.pinter@aovr.veneto.it 4 帕多瓦大学神经科学系耳鼻喉科，意大利，帕多瓦 35122； giancarlo.ottaviano@unipd.it 5 耳鼻喉科，A. Gemelli 大学医院基金会 IRCCS，00168 罗马，意大利；eugenio.decorso@policlinicogemelli.it * 通信地址：marco.caminati@univr.it
伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎 (CRSwNP) ...
CRSwNP 是一种 2 型 (T2) 炎症性疾病，对生活质量有重大影响，如果同时存在其他过敏性疾病和哮喘，则生活质量会进一步降低。其对健康经济的影响是巨大的，美国医疗保健系统在 CRS 患者护理方面的直接成本每年超过 100 亿美元。缺勤和生产力下降造成的间接成本是额外的，而且相当可观。CRSwNP 的诊断基于症状和内窥镜或计算机断层扫描 (CT) 扫描结果。症状较多（四个或更多）的患者更有可能在 CT 扫描中发现 CRS 阳性结果。尽管 CRS 的发病率和生活质量显著，但目前对一线疗法的大型和完善的研究相对较少。鼻内皮质类固醇 (INCS) 和盐水冲洗对于 CRS 患者来说是安全有效的长期使用。许多患者仍然无法得到最佳控制，需要手术治疗。随着新医疗疗法的出现，我们需要一种合理的方法来实现适当、公平和具有成本效益的治疗。本立场文件旨在概述这种临床实体，并提供包含较新的生物疗法的现代管理框架。本立场文件由澳大利亚临床免疫学和过敏学会 (ASCIA) 和澳大利亚耳鼻咽喉头颈外科学会 (ASOHNS) 工作组制定，工作组成员包括：Raewyn Campbell 副教授、Richard Harvey 教授、Connie Katelaris AM 教授（主席）、Michaela Lucas 教授、Kathryn Patchett 博士、Janet Rimmer 副教授、Ray Sacks 教授。
治疗伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的生物制剂
目的：伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎 (CRSwNP) 是一种常见且异质性的炎症疾病，其潜在炎症驱动因素尚不完全清楚。使用生物疗法针对 CRSwNP 中特定相关的效应细胞或细胞因子是一个日益受到关注的领域。本综述的目的是提供 CRSwNP 生物疗法现有研究的最新信息，并确定未来潜在的进一步研究领域。数据来源：通过 PubMed 搜索标题/摘要中包含“生物”和“慢性鼻窦炎”的出版物，对 CRS 的生物疗法进行了初步文献综述。然后审查了描述每种生物疗法科学前提的进一步手稿。研究选择：对所有描述针对 CRSwNP 炎症的生物疗法的研究进行了详细审查。结果：针对白细胞介素 (IL)-4R a 、IL-5、IL-5R a 、IL-33、免疫球蛋白 (Ig) E 和胸腺基质淋巴细胞生成素 (TSLP) 的生物疗法均已开发并用于治疗 CRSwNP，或目前的研究表明它们可能在该领域有用。只有抑制 IL-4R a 的 dupilumab 获得了食品和药物管理局的批准，用于治疗控制不佳的 CRSwNP 成人。结论：我们对 CRSwNP 中慢性呼吸道炎症基本驱动因素的理解最近取得进展，从而确定了该疾病的几个潜在治疗靶点。未来的临床成功将依赖于基于生物标志物的内分型和反应者分析的可用性，以便