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AMA增强情报研究 - 医师...
最新更新是在11月CPT®助理特别版中：疫苗编码开发问题，其中两种新的CPT疫苗产品代码（91300，91301）来自Pfizer Inc and Moderna Inc及其相关管理代码（0001A，0002A，0002A，0011A，0012A，0012A，0012A）。食品药品监督管理局（FDA）最近发布了辉瑞疫苗的紧急使用授权（EUA），生效于2020年12月11日。12月，已建立了针对阿斯利康疫苗产品的新疫苗代码（91302）以及两种新的管理代码（0021A，0022A）。这些新的疫苗产品和管理代码将在获得EUA或批准
报销政策免疫/疫苗
说明此策略解决了免疫和疫苗的承保范围和报销。定义免疫或疫苗可保护易感患者免受传染病。策略声明疫苗产品在CPT和HCPCS II级代码中分别识别（90476-90758，91300，91300，91301，91303，Q2034-Q2039）。提交描述管理免疫的代码。一些免疫代码是反映多种疫苗的组合代码。如果使用组合疫苗，则分别对每个组件进行编码是不合适的。covid-19疫苗供应和管理联邦政府目前正在资助所有剂量的COVID-19疫苗，该疫苗将免费分发给各州，医疗保健提供者和药房。作为此分配的一部分，联邦政府将禁止任何以无需从联邦政府收到疫苗的提供商，以使成员的余额计费。Blue Cross劝阻提供者不使用新的CPT代码91300、91301、91303。然而，如果这些疫苗的给药已在患者的免疫记录中得到了适当的证明，则蓝十字将用新的HCPCS代码（0001A，0002A，0012A，0012A，0031A）偿还COVID-19疫苗的给药。
报销政策 免疫接种/疫苗
描述免疫或疫苗通过施用活体改良剂、灭活生物体悬浮液、异源生物表达的蛋白质或灭活毒素为易感患者提供保护，使其免受传染病的侵害。定义免疫施用代码：90460-90461 90471-90474 0001A、0002A、0011A、0012A、0021A、0022A、0031A G0008-G0010 免疫/疫苗代码：90476-90756 91300-91303 Q2034-Q2039 政策声明疫苗产品在 CPT 和 HCPCS II 级（代码 90476-90756、91300-91303、Q2034-Q2039）中分别标识。提交描述所接种疫苗的代码。一些免疫接种代码是反映多种疫苗的组合代码。如果接种组合疫苗，则不宜单独编码每个成分。COVID-19 疫苗供应和管理联邦政府目前正在资助所有剂量的 COVID-19 疫苗，这些疫苗将免费分发给各州、医疗保健提供者和药房。作为此次分发的一部分，联邦政府将禁止任何从联邦政府免费获得疫苗的提供者向会员收取差额费用。无论 -SL 修饰符是什么，Blue Cross 都不鼓励提供者使用新的 CPT 代码 91300 – 91303 向我们的计划收取政府提供的 COVID-19 疫苗的费用。但是，如果患者的免疫接种记录中已适当记录了这些疫苗的接种情况，Blue Cross 将使用新的 HCPCS 代码 0001A、0002A、0011A、0012A、0021A、0022A、0031A 报销 COVID-19 疫苗的接种费用。
1 p Age1新的CPT代码为COVID-19疫苗和...
0012A，通过肌肉内注射严重急性呼吸综合征2（SARS-COV-2）（冠状病毒疾病[COVID-19]）疫苗，mRNA-LNP，Spike蛋白，100 MCG/0.5ML剂量;第二剂量0013A，通过肌肉内注射严重急性呼吸综合征2（SARS-COV-2）（冠状病毒疾病[COVID-19]）疫苗，mRNA-LNP，尖峰蛋白，防腐剂自由，100 mcg/0.5 ml剂量;第三剂量0021A，通过肌内注射严重急性呼吸综合征2（SARS-COV-2）（冠状病毒[CoVID-19]）疫苗，DNA，Spike蛋白，Chimpanzee Adenovirus Oxford 1（Chadox111010101010101010101010101010101010101010101010101010101010年，第一次剂量
附录 Q：COVID-19 疫苗
下表将各个严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2)（冠状病毒病 [COVID-19]）疫苗产品代码 (91300-91317) 与其相关的免疫接种代码 (0001A、0002A、0003A、0004A、0011A、0012A、0013A、0021A、0022A、0031A、0034A、0041A、0042A、0044A、0051A、0052A、0053A、0054A、0064A、0071A、0072A、0073A、0074A、0081A、0082A、0083A、0091A、 0092A、0093A、0094A、0104A、0111A、0112A、0113A、0121A、0124A、0134A、0141A、0142A、0144A、0151A、0154A、0164A、0171A、0172A、0173A、0174A）、患者年龄、制造商名称、疫苗名称、10 位和 11 位国家药品代码 (NDC) 标签产品 ID 以及剂量间隔。这些代码也位于 CPT 代码集的药品部分。
冠状病毒 (SARS-CoV-2) 疫苗：中等描述符
以下代码已被 CPT 编辑小组接受。代码 0001A、0002A 和 91300 于 2020 年 12 月 11 日生效。代码 0011A、0012A 和 91301 于 2020 年 12 月 18 日生效。代码 0031A 和 91303 于 2021 年 2 月 27 日生效。修订后的代码 0031A 于 2021 年 10 月 20 日生效。代码 0003A 和 0013A 于 2021 年 8 月 12 日生效。代码 0004A 于 2021 年 9 月 22 日生效。代码 0034A、0064A 和 91306 于 2021 年 10 月 20 日生效。代码 0051A、0052A、0053A、0054A、0071A 0072A、91305 和 91307 于 2021 年 10 月 29 日生效。代码 0073A 于 2022 年 1 月 3 日生效。代码 0094A 和 91309 于 2022 年 3 月 29 日生效。代码 0074A 于 2022 年 5 月 17 日生效。代码 0081A、0082A、0083A、0091A、0092A、0093A、0111A、0112A、0113A、91308 和 91311 于 2022 年 6 月 17 日生效。修订后的代码 0094A 于 2022 年 7 月 6 日生效。代码 0041A、0042A 和 91304 于 2022 年 7 月 13 日生效2022。代码 0124A 和 91312 自 2022 年 8 月 31 日起生效。代码 0134A 和 91313 自 2022 年 8 月 31 日起，针对 18 岁及以上的患者生效。代码 0134A（12 岁至 17 岁）、0144A、0154A、91313（12 岁至 17 岁）、91314 和 91315 于 2022 年 10 月 12 日生效。代码 0044A 于 2022 年 10 月 19 日生效。代码 0164A、0173A、91316 和 91317 于 2022 年 12 月 8 日生效。修订代码 0173A 和新代码 0174A 于 2023 年 3 月 14 日生效。修订代码 0124A、0134A、0144A、0154A、0164A、0173A、0174A 和新代码 0121A、0141A、0142A， 0151A、0171A、0172A 自 2023 年 4 月 18 日起生效。代码 0001A、0002A、0003A、0004A、0011A、0012A、0013A、0051A、0052A、0053A、0054A、0064A、0071A、0072A、0073A、0074A、0081A、0082A、0083A、0091A、0092A、0093A、0094A、0111A、0112A、0113A、91300、91301、91305、91306、自 2023 年 4 月 18 日起，91307、91308、91309 和 91311 不再获准在美国使用。自 2023 年 6 月 1 日起，代码 0031A、0034A 和 91303 不再获准在美国使用。代码 0021A、0022A、0104A、91302 和 91310 将在获得紧急使用授权或食品药品监督管理局批准后生效。
COVID-19，用于患者查询的疫苗脚本
CPT编辑面板接受以下代码。代码0001A，0002A和91300是生效的2020年12月11日。代码0011A，0012A和91301于2020年12月18日生效。代码0031A和91303是生效的，2021年2月27日。修订的代码0031A于2021年10月20日生效。代码0003A和0013A于2021年8月12日生效。代码0004A于2021年9月22日生效。代码0034A，0064A和91306于2021年10月20日生效。代码0051A，0052A，0053A，0054A，0071A，0072A，91305和91307于10月29日生效，2021年10月29日。代码0073A于2022年1月3日生效。代码0094A和91309于2022年3月29日生效。代码0074A是生效的2022年5月17日。代码0081A，0082A，0083A，0091A，0092A，0093A，0093A，0111A，0112A，0112A，0113A，91308和91311于6月17日生效，2022年6月17日生效。修订的代码0094A于2022年7月6日生效。代码0041A，0042A和91304于2022年7月13日生效。代码0124A和91312是生效的，2022年8月31日。代码0134a和91313于2022年8月31日生效，年龄在18岁及以上。代码0134A（12年至17年），0144A，0154A，91313（12年至17年），91314和91315是生效的，2022年10月12日生效。代码0044A于2022年10月19日生效。代码0164a，0173a，91316和91317是生效的，2022年12月8日。修订的代码0173A和新代码0174A是生效的，2023年3月14日。修订的代码0124A，0134A，0144A，0154A，0164A，0173A，0173A，0174A和新代码0121A，0141A，0141A，0142A，0151A，0151A，0171A，0171A，0172A，0172A是4月18日，2023年4月18日，2023年4月18日。Codes 0001A, 0002A, 0003A, 0004A, 0011A, 0012A, 0013A, 0051A, 0052A, 0053A, 0054A, 0064A, 0071A, 0072A, 0073A, 0074A, 0081A, 0082A, 0083A, 0091A，0092A，0093A，0094A，0111A，0112A，0112A，0113A，91300，91301，91301，91305，91306，91307，91307，91308，91308，91309和91311不再在4月18日的Unitedal授权使用，以在4月18日，2023年4月18日。代码0031A，0034A和91303不再在2023年6月1日在美国使用。代码0021A，0022A，0104A，91302和91310在获得食品和药物管理局的紧急使用授权或批准后将有效。
医疗补助按服务收费 (FFS) 费用表，不含修饰语
0001A 肌肉注射严重急性呼吸道综合征冠状病毒 (SARS) 进行免疫接种 $18.59 0001U 红细胞分型 $0.00 0002A 肌肉注射严重急性呼吸道综合征冠状病毒 (SARS) 进行免疫接种 $30.68 0002U 测量尿液中的物质以预测大肠息肉的可能性 $0.00 0003A 肌肉注射单个严重急性呼吸道综合征冠状病毒 (SARS) $0.00 0003U 测量血清中与卵巢癌相关的蛋白质 $570.00 0004A 肌肉注射单一严重急性呼吸道综合征冠状病毒的管理 $43.68 0004M 脊柱侧弯，使用 SALI 对 53 个单核苷酸多态性 (SNPS) 进行 DNA 分析 $0.00 0005U 测试用于检测尿液中与前列腺癌相关的基因 $456.00 0006M 肿瘤学 (肝脏)，利用新鲜肝细胞检测 161 个基因的 mRNA 表达水平 $0.00 0006U 尿液中的处方药监测 $0.00 0007M 肿瘤学 (胃肠道神经内分泌肿瘤)，实时 PCR 表达肛门 $0.00 0007U 检测尿液中是否存在药物 $0.00 0008M 肿瘤学（乳腺），使用杂交捕获法对福尔马林-F 上的 58 个基因进行 mRNA 分析 $0.00 0008U 检测与抗生素耐药性相关的幽门螺杆菌基因 $0.00 0009U 乳腺肿瘤组织的基因分析 $0.00 00100 唾液腺手术麻醉 $22.80 00102 唇缺损整形修复麻醉 $22.80 00103 眼睑重建手术麻醉（例如，眼睑成形术、眼睑下垂 $22.80 00104 电击疗法麻醉 $22.80 0010U 细菌菌株分型 $0.00 0011A 严重急性呼吸道感染肌肉注射免疫 $18.59 0011U 口服液处方药监测 $0.00 00120 外耳、中耳和内耳其他手术麻醉 $22.80 00124 使用内窥镜检查耳朵的麻醉 $22.80 00126 外耳、中耳和内耳手术麻醉包括活检； $22.80 0012A 通过肌肉注射严重急性呼吸道综合征冠状病毒进行免疫接种 $30.68 0012M 肿瘤学（尿路上皮），mRNA，通过实时定量基因表达分析 $456.00 0012U 种系疾病基因分析 $0.00 0013A 肌肉注射单一严重急性呼吸道综合征冠状病毒 $30.68 0013M 肿瘤学（尿路上皮），mRNA，通过实时定量基因表达分析 $456.00 0013U 实体器官肿瘤组织的基因分析$570.00 00140 其他眼部手术麻醉 $22.80 00142 眼部手术麻醉；晶状体手术 $22.80 00144 眼部手术麻醉；角膜移植 $22.80 00145 眼部手术麻醉；玻璃体视网膜手术 $22.80 00147 眼部手术麻醉；虹膜切除术 $22.80 00148 使用内窥镜检查眼内麻醉 $22.80 0014U 用于检测与血液和淋巴系统相关的基因异常的测试 C $0.00 00160 对鼻子和鼻窦的其他程序的麻醉 $22。80 00162 鼻腔和鼻窦大范围手术麻醉 $22.80 00164 鼻腔和鼻窦软组织活检麻醉 $22.80 0016U 血液和淋巴系统相关基因异常检测测试 C $0.00 00170 其他口腔手术麻醉 $22.80 00172 口腔内手术麻醉，包括活检；腭裂修复 $22.80 00174 口腔内手术麻醉，包括活检；切除术 $22.80 00176 口腔大范围手术麻醉 $22.80 0017U 血液和淋巴系统 C 相关基因异常检测测试 $0.00 0018U 肿瘤学（甲状腺），通过 RT-PCR 对 10 个微小 RNA 序列进行微小 RNA 分析，实用 $0.00 00190 面骨或头骨其他手术麻醉 $22.80 00192 面骨或头骨大范围手术麻醉 $22.80 0019U 肿瘤学，RNA，通过全转录组测序进行基因表达，福尔马林固定 $0.00