ACHD (A) 循环 (C) 职业发展 (CD) 指南 (G) 肥厚性心肌病 (HCM) 影像要点 (E) 缺血/休克 (IS) 心肌/心脏肿瘤 (MC) 儿科/先天性 (PC) 围手术期 (P) 护理点超声 (POC)
FONDAP研究心力衰竭患者FONDAP研究正在与Johns Hopkins成人先天性心脏病中心合作招募UCLA Fontan患者。这项研究正在研究Dapagli ozin(商品名Farxiga)对Fontan生理患者的潜在益处。dapagli -lof ozin是心力衰竭患者中使用的最新药物,并且是对心力衰竭和保留射血分数的患者有效的第一个药物之一。因此,这种药物是当今心力衰竭中使用的主要工具之一(有关更多详细信息,请参见下面的心力衰竭评论)。与许多其他医疗治疗多中心试验一样,ACHD患者被排除在这些药物的初步试验之外。因此,需要进一步的研究来测试每种药物在复杂的ACHD患者中如何有效,尤其是Fontan生理学的单个心室患者。
先天性心脏病 (CHD) 是英国最常见的出生缺陷,约占活产儿的 0.8–0.9%。1、2 此外,某些 CHD 疾病直到较晚的时候才被诊断出来,例如二尖瓣主动脉瓣疾病。在儿科心脏外科手术发展之前,只有不到 20% 的 CHD 患儿能活到成年;而现在,成人占 CHD 人口的 66%。3 因此,未来会有更多的这类患者接受非心脏手术。每位成人 CHD (ACHD) 患者都是独一无二的,但在非心脏手术期间,所有患者的风险都会增加。根据结果和所需的护理级别,ACHD 患者可分为简单、中度和复杂(表格)。虽然病情稳定且病变简单的患者可能可以在非专科环境中接受非心脏手术,但病变较严重、尤其是复杂病变的患者应在围手术期接受专科医生的指导。图 4 给出了一些复杂病变的示意图
信函 1 I. 简介 3 II. 目标、范围和方法 6 III. 调查结果和建议 调查结果 1:数百万美元的清洁空气基金资源本可用于开展空气质量项目,却未被使用,而阿勒格尼县的空气质量标准仍然未达标 9 调查结果 2:本应存入清洁空气基金的罚款被存入了空气污染控制基金,该基金为空气计划的正常运营成本提供资金 14 调查结果 3:罚款交易未正确记录在会计记录中,对 ACHD 确保可收回性产生了不利影响 16 调查结果 4:总计 59,418 美元的清洁空气基金现金在 2023 年被两次错误地转移到空气污染控制基金 18 调查结果 5:需要加强对未来清洁空气基金支出的全面批准的内部控制 19结论 21 V. 附件一:清洁空气基金活动摘要 22 附件二:清洁空气基金项目摘要 23 ACHD 代理主任的回应 26
本文探讨了患有先天性心脏病(CHD)对成人护理的儿童及时过渡的重要性以及多学科护理的作用。由于最近的医疗保健进展,更多的CHD儿童在没有外科干预的情况下幸存到成年。这种生存主要是由于病变与生命及其管理兼容。但是,进一步的管理要求满足孩子的需求,并帮助他过渡成为一个健康,独立的成年人,其预期寿命几乎与他的同龄人一样。本文通过多学科护理回顾了过渡的综合框架。强调培训医生获得冠心病管理专业知识的必要性是本评论文章的基本方面。过渡介绍需要通过生活的所有阶段来评估孩子的需求,并对父母和孩子的素描咨询。它突出了教育患者和家庭以维护合规性的方法。来自心脏病学,儿科生理师,护理和心理学等各个领域的多学科合作受到了强调。患者还需要培养自我管理和独立性方面的技能,并接受教育以理解自己的状况,包括潜在的健康问题。这个合作和多学科的过程需要患者,家庭和成人心脏病(ACHD)团队的合作。重点是为女孩的个性化咨询服务以解决她们的性健康。本文还强调了可能的障碍以及如何应对它们以提高医疗保健的依从性。可以使用各种工具或通过测量生活质量和平均预期寿命的索引来衡量及时的过渡和随访。还强调了全球向ACHD护理的过渡模式,以及研究需要研究以评估过渡成功的可靠指标。
去年(2023/24)对于SACC来说是重要的一年。今年的临床团队,新的临床领导力以及国家服务部(NSD)重大审查的稳定性。整个服务水平协议(SLA)中的活动非常强 - 特别是专家门诊就诊和先天性心脏MRI。但是,在为苏格兰成人先天性心脏病(ACHD)患者提供高质量护理方面,服务中仍然存在一些挑战,并且随着患者需求的变化而迫切需要审查SLA。去年还重新强调了以患者为中心的护理,并成功过渡和患者教育活动,我们计划进一步发展服务的这一方面。
先天性心脏病通常会导致发育延迟并影响整个人的神经发育。因此,至关重要的是分析心脏缺陷对儿童发育中的大脑的影响。鉴于印度中部的先天性心脏病(CHD)儿童发育状况的研究很少,我们试图评估和比较患有不同先天性心脏疾病的患者的神经发育延迟的患病率。我们研究的目标首先是利用丹佛发育筛查测试2(DDST-2)评估CHD儿童的神经发育状况;其次,比较伴有伴有伴有关烷烃(ACHD)和氰基chd(CCHD)的儿童的神经发育状态;第三,为了确定CHD儿童发育延迟的流行。
为了维护学生和社区的健康,所有从幼儿园到十二年级的学生都必须接种适当剂量的白喉、破伤风和百日咳 (DTaP)、乙肝、麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR)、脊髓灰质炎和水痘疫苗。1 对于七年级的学生,还需要接种两种疫苗,每种各一剂:破伤风、白喉和百日咳 (Tdap) 和脑膜炎球菌 (MCV4)。1 所有十二年级学生都需要额外接种一剂 MCV4。2 临时入学允许至少接种一剂多剂量疫苗的学生开始新学年,前提是已经制定了明确的计划,在五天的临时期内接种或安排剩余的所需剂量。如果临时期在学生收到或计划收到所有所需剂量之前到期,则学生将被拒绝入学。从 2017-2018 学年开始,临时入学期限从八个月缩短至五天。如果父母提交了豁免文件,学生也可以在未完全接种疫苗的情况下入学。豁免可以是医疗、宗教或道德/哲学方面的,并且不会像临时入学那样过期。患有疫苗禁忌症的学生可以获得医疗豁免,并且必须由学生的医生提供文件。宗教和道德豁免由学生的父母或监护人以书面形式提交。根据《麦金尼-文托法案》,无家可归的学生可获得豁免。根据 ACHD 规则和条例第十条,ACHD 要求所有学校(公立、私立/独立、教区/宗教和特许学校)每年提交详细数据,包括总入学人数、完全免疫的学生人数、临时入学的学生人数以及获得医疗或宗教/道德豁免的学生人数。1 卫生部收集每个年级的数据,以全面了解免疫覆盖率。宾夕法尼亚州卫生部 (PADOH) 每年 12 月从该州的每所学校收集幼儿园、七年级和十二年级学生的数据。2
-Martin Gargan,BRHC临床主席兼顾问骨科医生(观察); -Jennifer Shortland博士,顾问儿科心脏病专家; -Alison Conchie,约克郡和Humber CHD网络经理(介绍)。也受到了米歇尔·贾维斯(Michelle Jarvis)的欢迎,米歇尔·贾维斯(Michelle Jarvis)在11月下旬正式加入了南威尔士州和西南冠心化联盟网络经理。董事会主席DGW提醒董事会,这是他从2024年2月开始部分退休的最后一次主持。感谢DGW给予了他对CHD网络的支持和承诺,以及他带来的专业知识和经验。在接受继任者的采访后,向布里斯托尔心脏研究所ACHD顾问Radwa Bedair博士表示祝贺,以成功任命该职位。
随着越来越多的先天性心脏病(CHD)居住到成年的儿童,患有CHD的成年人的数量将增加。在7,497名比利时患者患有CHD的患者中,成年生存率从1970 - 1974年出生的儿童的81%增加到1990 - 1992年出生的儿童的89%(p <0.01)(3)(3)。生存的改善集中在中等(例如法洛的四边形,主动脉的缩写)和严重(例如大动脉的转座,单脑膜生理学)心脏病变量同胞(3)中(3)。对2000 - 2010年魁北克通用健康覆盖数据库的分析发现,患有严重ACHD病变的成年人数量增加了55%(95%CI:51-62%)(4)。经常引用冠心病的出生率正在增加(5)。然而,在非侵入性诊断工具(例如,超声心动图,脉搏血氧仪)的发展后,CHD的诊断更有可能正在改善(5)。