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大衰退和经济后果......
本文研究了大衰退期间和之后居住在美国的美洲印第安人和阿拉斯加原住民 (AIAN) 以及夏威夷原住民和太平洋岛民 (NHPI) 的收入和就业经历。我将这些人群与同一时期的非西班牙裔白人在收入中位数和不平等、劳动力参与率、按地点划分的收入、教育程度和职业地位等方面进行了比较。我发现 AIAN 人群的收入中位数最低，而收入不平等程度最高。NHPI 和 AIAN 在大衰退期间经历了收入不平等的急剧增加，而 AIAN 的劳动力参与率则显著下降；这些不平等指标在复苏期间保持高位和稳定，尤其是对于 AIAN 人群而言。在大衰退期间，从事食品服务行业的土著人民的收入下降幅度最小，而从事建筑和销售行业的土著人民的收入下降幅度更大。在经济大衰退期间，AIAN 人群的劳动参与率下降最为显著，而在经济复苏时期，劳动参与率仍处于新低水平。分析表明，这些群体在不同时间、空间和职业之间存在明显差异。
医疗补助计划在美国印第安人和阿拉斯加原住民医疗保健中的作用
没有标准标准来确定谁符合印第安人或 AIAN 人的定义。1 许多联邦计划和法律使用的定义仅包括联邦认可部落的成员。2（一些被认定为 AIAN 的人是 574 个联邦认可部落之一的成员，其他人是州认可部落的成员，其他人没有加入部落。）3 就医疗补助和州儿童健康保险计划 (CHIP) 而言，该定义通常包括有资格从印第安人医疗服务提供者（即 IHS 或部落提供者或城市印第安人组织 (UIO)）处获得服务的个人（见下文）。这些资格标准与部落成员身份相关但不严格相关（CMS 2020a）。大多数关于 AIAN 人的人口统计数据来自美国人口普查和美国社区调查 (ACS)，它们依赖于自我认同（Connolly 等人 2019 年，Liebler 2018 年）。4
本土创新者合作组织 (IIC)
糖尿病对 AIAN 人群的影响尤为严重，使用家用糖尿病设备可以显著改善疾病管理和治疗效果。然而，文化、历史、系统和一般获取途径等多种障碍阻碍了这些医疗设备在 AIAN 社区的采用。研究人员过去滥用医疗设备，包括强制绝育和其他有害做法，导致一些原住民对医疗机构产生了根深蒂固的不信任，导致他们对健康相关研究和医疗设备的使用犹豫不决。
美国原住民社区继续面临障碍......
财富积累障碍和融资渠道不平等进一步限制了美国原住民家庭的经济保障和机遇。典型的白人家庭拥有的财富是典型的 AIAN 家庭的两倍多（尽管反映 AIAN 家庭财富的数据并未完全分解，而是与亚洲人、夏威夷原住民、太平洋岛民和其他身份一起汇总报告）。由于财富是经济机会的推动因素，这种劣势转化为住房和其他方面的不平等。尽管原住民家庭强烈倾向于拥有住房，但如今拥有住房的家庭比例比 2000 年要小。美国原住民家庭因无法获得银行服务而受到不成比例的伤害，他们比美国其他任何少数群体都更有可能得不到银行服务。同样，原住民企业家更有可能面临获得信贷的障碍，并且报告称他们更多地依赖非正式银行融资（如信用卡）来启动和发展业务。
特别评估以通知CMS药物价格谈判
AE Adverse Event AIAN American Indian or Alaskan Native ATS American Thoracic Society BD Twice daily BDP Beclomethasone dipropionate BUD Budesonide CAT COPD Assessment Test CDR Clinical trial Diversity Rating CE Cost-effectiveness CI Confidence interval CMS Center for Medicare and Medicaid Services COPD Chronic obstructive pulmonary disease CrI Credible interval DIC Deviance information criterion DPI Dry powder inhalers EMA欧洲药物局ER欧洲呼吸社会ESRD终点肾脏疾病肾脏疾病evelly等价寿命FDA食品和药物管理局FEV 1在一个第二秒FEV 1 /FVC中强迫呼气量强制强制呼气量 /强制性生命量 /强制性活力比FF FFS FLUTICONE FUROATE FFS FFS FFS FFS FFS FFS FFS FLUTATE FP FLUTATE FP FLUTATIC FLUTATIC FLUTATIC FLUTASOSOSOSOSOSOSOSONE FLUTATIC GOL VLVER FLUTASOSOSOSOSOSOSOSOSOSOSOSON Glycopyrronium GOLD Global Initiative for Obstructive Lung Disease HCRU Health care resource utilization HD High dose HIDI Health Improvement Distribution Index HRQoL Health-Related Quality of Life I 2 Heterogeneity statistics ICER Institute for Clinical and Economic Review ICS Inhaled corticosteroid IRA Inflation Reduction Act IND Indacaterol KM Kaplan-Meier LABA Long-acting beta-agonist LAMA Long-acting毒蕈碱拮抗剂LD低剂量MCG微克MCL微层MCID MCID MCID最小临床上重要的差异MDI metered剂量吸入剂MITT MITT多重吸入器三重治疗MMRC修改医学研究委员会障碍障碍障碍率
由于经济和……美国每年损失 9560 亿美元
（华盛顿特区，2021 年 5 月 12 日）乔治城大学教育与劳动力中心 (CEW) 的一项新思想实验表明，美国教育体系的不平等给社会带来了高昂的成本。如果美国致力于实现按收入和种族/族裔划分的更加平等的高等教育水平，并投入 3.97 万亿美元的初始资金，那么我们国家每年可以获得 9560 亿美元的公共利益，此外还有许多非货币利益。《高等教育中的经济和种族不平等成本》发现，最终收益将超过成本。该报告还强调了与提高教育水平相关的非货币利益，包括提高批判性思维能力、增强公民参与度、降低威权主义倾向、改善健康状况、更加多元化的取向、增强能动性和赋权以及提高幸福感。这项思想实验的动力是什么？即使经过数十年的改革，美国教育体系仍然存在种族和经济不平等的问题。在收入位于前 60% 的美国人中，57% 拥有副学士学位或更高学位，而收入位于后 40% 的人只有 28%。白人（46%）和亚裔（64%）成年人拥有副学士学位或更高学位的比例更高，而拉丁裔成年人这一比例为 21%，黑人成年人这一比例为 31%。但是，如果无收入者和收入位于后 40% 的人的教育水平与收入位于前 60% 的人的教育水平相当，情况会怎样？如果所有种族/族裔群体的教育水平都与白人成年人一样高，情况会怎样？CEW 的研究人员与高等教育价值委员会合作，通过模拟提高高等教育水平对各种种族、经济和性别差距的影响来探讨这些问题。“经济和种族公正有利于公共财政，”主要作者兼 CEW 主任 Anthony P. Carnevale 说。“我们的思想实验揭示了高等教育系统中尚未开发的公共收益潜力。”由于按经济状况和种族/族裔实现教育水平的均等化，拥有副学士学位或更高学历的成年人比例将比目前水平增加 18 个百分点。在种族和族裔群体中，拥有副学士学位或更高学历的人数将增加 1290 万低收入白人；1020 万拉丁裔；590 万黑人；498,000 名亚裔；462,000 名美洲印第安人、阿拉斯加原住民、夏威夷原住民和太平洋岛民 (AIAN/NHPI)；以及 457,000 名其他种族和族裔。