A10:ALTCS-EPD 会员仍将获得年度开放注册选择。但是,如果会员拥有 Medicare Advantage 双重特殊需求计划 (D-SNP),并且有来自同一母公司的 ALTCS-EPD 计划,则会员将注册该 ALTCS-EPD 计划。如果会员拥有 Medicare Advantage 双重特殊需求计划,并且所有 ALTCS-EPD 计划均来自同一母公司,则该会员可以从可用的 ALTCS-EPD 计划中进行选择。如果 ALTCS-EPD 会员没有 Medicare Advantage D-SNP,则他们可以选择可用的 ALTCS-EPD 计划。
310-M - 免疫接种生效日期:10/01/94、10/01/18、10/01/20、06/01/21、10/01/22、01/25/23 批准日期:10/01/01、10/01/06、10/01/07、07/01/10、01/01/14、09/20/18、09/10/20、05/11/21、04/07/22、12/01/22 I. 目的 本政策适用于 ACC、ACC-RBHA、ALTCS E/PD、DCS/CHP (CHP) 和 DES/DDD (DDD) 承包商;按服务收费 (FFS) 计划包括:美国印第安人健康计划 (AIHP)、部落 ALTCS;以及所有 FFS 人群,但不包括联邦紧急服务 (FES)。(有关 FES,请参阅 AMPM 第 1100 章)。本政策规定了 AHCCCS 所涵盖的免疫接种要求。II. 定义
服务计划应涵盖所有被视为医学上必要的覆盖卫生服务的描述,并根据会员的声音和选择。服务计划应是所有涵盖卫生服务和其他非正式支持的完整书面描述,其中可能包括个性化目标,家庭支持服务,同行和恢复支持,护理协调活动以及协助成员实现改善生活质量的策略。服务计划应由主要门诊提供商,FFS提供商或ALTCS案件经理制定和管理,其中包括由参与会员护理的其他提供商制定的所有治疗计划,以及其他服务提供者或参与成员护理(E.G.,Education,Education,Pastication,Pastication,Pastication,Pastical,Pastions)的其他相关文件。对于AltCS E/PD成员,应根据行为健康提供者的行为健康门诊提供商的协调,涉及行为健康提供商案例管理服务的潜在使用,应根据AMPM Policy 570和AMPM Policy 1610.
302 – 2019 年冠状病毒病费用结算疫苗生效日期:10/01/21、03/01/22、10/01/22、10/01/23 批准日期:08/03/21、01/24/22、05/12/22、08/01/23、12/21/23 I. 目的 本政策适用于 ACC、ACC-RBHA、ALTCS E/PD、DCS/CHP(CHP)和 DES/DDD(DDD)承包商。本政策规定了 2021 年 10 月 1 日至 2024 年 9 月 30 日(仅限合同年末 [CYE] 22、CYE 23 和 CYE 24)期间 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗费用和疫苗管理费用的成本结算要求。承包商在 CYE 22、CYE 23 和 CYE 24 期间不会因疫苗费用或疫苗管理费用承担合同风险。预计成本尚未包含在 CYE 22、CYE 23 或 CYE 24 人头费率中;因此,承包商将通过本政策中规定的成本结算获得付款。
820 - FEE-FOR-SERVICE PRIOR AUTHORIZATION REQUIREMENTS EFFECTIVE DATES: 10/01/94, 07/01/17, 03/01/19, 04/01/22, 01/26/24, 09/27/2024 APPROVAL DATES: 04/01/95, 08/01/95, 10/01/95, 07/22/96, 03/14/97, 05/01/97, 10/01/97, 02/12/98, 02/18/98, 06/01/98, 07/01/98, 07/01/99, 10/01/01, 07/01/04, 01/01/05, 03/03/06, 06/01/06, 08/01/06, 11/01/06, 04/01/07, 05/15/07, 10/01/07, 10/01/08, 03/01/09, 10/01/09, 07/01/10, 10/01/10, 11/01/11, 01/01/12, 03/01/12, 01/01/14, 01/01/17,05/03/18,12/20/18,01/13/22,01/24/24,07/10/24 I.目的本政策适用于本政策中指定的费用服务(FFS)人口,包括:Tribal Altcs,TRBHA,TRBHA,美国印度卫生计划(AIHP)和DES DDD部落健康计划(DDD THP);不包括联邦紧急服务计划(FESP)。(有关FESP,请参阅AMPM第1100章)。此策略建立了AHCCCS/DFSM应用FFS事先授权(PA)要求的过程的过程。II。 定义II。定义