精神分裂症是一种神经系统疾病,其特征是大脑中多巴胺水平升高。这是一种慢性和严重的精神障碍,会影响一个人的思维、感觉和行为方式。患有精神分裂症的人似乎已经脱离了现实。可以用典型和非典型抗精神病药物治疗。阿米舒必利是一种非典型抗精神病药物,具有 D2/D3 受体阻滞剂活性,对精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。阿米舒必利口服生物利用度的限制是由于其水溶性差和首过代谢。1,2 为了提高药物吸收率并增加大脑中的药物浓度,鼻腔途径是首选,因此选择进行研究。血脑屏障和脑脊液屏障是限制药物输送到大脑的主要障碍,而鼻腔途径可以避免这种情况。3,4,5
在小鼠和兔子的胚胎发育研究中没有证据表明在口腔剂量的载体和兔子的兔子和兔子的载体中,最多2(小鼠)和4(兔子)乘以最大建议的人剂量,基于人体表面积,每天在有机体中进行给药。口服治疗雌性大鼠从交配到晚期或断奶后,与人类在最大剂量下类似的全身药物暴露(等离子体AUC)与植入前损失增加,骨骼损伤略有损害以及幼崽体重增加减少与幼崽的体重增加有关。 未观察到致畸性。 尚未确定人类怀孕期间氨基硫酸盐的安全性,因此在怀孕期间不建议使用这种药物,除非收益证明了潜在的风险是合理的。口服治疗雌性大鼠从交配到晚期或断奶后,与人类在最大剂量下类似的全身药物暴露(等离子体AUC)与植入前损失增加,骨骼损伤略有损害以及幼崽体重增加减少与幼崽的体重增加有关。致畸性。尚未确定人类怀孕期间氨基硫酸盐的安全性,因此在怀孕期间不建议使用这种药物,除非收益证明了潜在的风险是合理的。
与其他抗精神病药物一样,可能会发生抗精神病药物恶性综合征,这是一种潜在的致命并发症,其特征是高热、肌肉僵硬和自主神经不稳定、意识障碍和肌酸磷酸激酶 (CPK) 升高。如果出现高热,尤其是每日剂量较高时,应停用包括阿米舒必利在内的所有抗精神病药物。QT 间期延长阿米舒必利会导致 QT 间期剂量依赖性延长。这种效应已知会增加发生严重室性心律失常的风险,尤其是尖端扭转型室性心动过缓、低钾血症或先天性或后天性 QT 间期延长(与增加 QTc 间期的药物联合使用)的患者会加重这种效应(参见不良反应部分)。 - 给药前根据患者的临床状况,有必要排除任何心律失常的危险因素,如:心动过缓慢于55
Amisulpride 0/+ +++ 0/+ 0/+ 0/+ + + ++ Aripiprazole 0 0 0/+ 0/+ 0/+ + ++ 0 Asenapine + + 0/+ + 0/+ ++ + + Brexpiprazole 0 0 0/+ 0/+ 0/+ + ++ 0 Cariprazine 0/+ 0 0/+ 0/+ 0/+ ++ ++ 0 Clozapine^ +++ 0 +++ +++ 0 0 + + Iloperidone +/++ 0/+ + 0/+ 0/+ 0/+ 0/+ 0/+ Lumateperone^^ Lurasidone 0/+ + 0/+ +/++ 0/+ ++ +/++ 0/+ Olanzapine +++ + +++ +/++ 0/+ 0/+ + + Paliperidone ++ +++ + 0/+ 0/+ ++ + + quetiapine ++ 0 ++ ++ 0/ + 0 + +利斯佩酮++ ++ + + + + + + 0/ + ++ ++ ++ ++ sertindole ++ + + + + 0/ + 0/ + 0/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 0/ + 0/ + + + + 0/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + heess:0 =中立; +,++和+++表明药物之间的比较更大但不是绝对的副作用相关性。*包括腰围,血脂异常,糖尿病,高血压 ^监测氯氮平的独特不良反应,例如中性粒细胞减少症,唾液性和癫痫发作。^^ FDA在2019年批准。没有可用的相对副作用比较。改编自:Solmi M,Murru A,Pacchiarotti I等。与第一代和第二代抗精神病药相关的安全性,耐受性和风险:最新的临床综述。其他临床风险管理。2017年6月29日; 13:757-777。 doi:10.2147/tcrm.s117321。
●可能的原因是药物或药物无效性的亚治疗水平。●这项研究检查了36例耐药性精神分裂症患者,并评估了标准临床实践中抗精神病药等血浆水平监测的抗精神病药水平和抗精神病药等血浆水平的频率。●在我们研究前一年,发现仅在一名患者中测量了抗精神病药等血浆水平。●超过三分之一的患者患有亚治性抗精神病药水平。●详细:16名(44%)患者表现出无法检测的(19%)或亚治疗水平(25%),而20名(56%)患者的治疗范围水平。●黑人族裔,当前治疗的持续时间较短,奥氮平和氨基硫酸盐以外的其他抗精神病药是与亚治性血浆水平显着相关的因素。●这项研究表明,对于那些对抗精神病药反应不佳的患者,治疗不足而不是治疗的机会更高。●另一方面,抗精神病药水平的测量可能不足。
检查,他被看见与自我交谈,怀疑别人,愤怒爆发,自我保健差。最初的心理状况考试还显示出第3人的听觉幻觉,参考和迫害妄想的第一级症状,个人和社会判断力受损,完全缺乏洞察力。nil的过去和家族史。相关调查排除了有机原因。他被诊断为偏执型精神分裂症的病例,并用T.利培酮治疗,每天以两种分裂的剂量和T. trihecyphenidylyyyy的每天逐渐远至6毫克6 mg,每天以两种分裂的剂量进行4毫克。患者表现出症状的逐渐改善。在4个月的治疗结束时,他似乎无症状,但在例行后续行动中,他报告说,购买新手机和多个手机的反复和不可抗拒的冲动。抱怨这些思想是他自己的,并认为它们是不必要的,不合理的和令人痛苦的。在4周内,他强迫购买了价值5-6万卢比的多个电话。任何抵制购买新手机的尝试都会导致焦虑和不安。患者被诊断为利培酮诱导的强迫症。他是通过将利培酮的逐渐交叉滴定和T. amisulpride逐渐交叉滴定来管理的,高达450 mg/天,症状消失了。患者保持良好。