免疫检查点抑制剂(ICI)正在彻底改变几种实体瘤恶性肿瘤的治疗局势,包括非小细胞肺癌(NSCLC)。ICIS针对编程死亡1(PD-1)/PD-LIGAND 1(PD-L1)轴现在是第一线和第二线设置中转移性NSCLC的护理标准(1-9)。骨转移(BOM)在NSCLC中非常普遍,在疾病过程中,多达40%的患者患有BOM的患者(10)。boms会经常引起与骨骼有关的事件(SRE),例如棘手的骨痛,神经系统损害,高钙血症和病理性骨折,从而导致东部合作肿瘤学群体绩效状况(ECOG PS)的降低,生活质量(11-13)。此外,BOM的存在是整体生存的不良预后因素(OS)(14)。洞察力对BOM是否应对ICI等系统性疗法是否对多学科决策至关重要,并可能阻止不必要的干预。相反,可以通过放射治疗(RT)或骨科手术进行战略治疗,以防止进行性发病率,可以在战略上进行策略性治疗。越来越多的证据表明转移性疾病的解剖部位会影响对ICI的反应(15,16)。临床前和临床研究表明,器官特异性反应性的不同模式(17-28)。这可能是由于转移到不同器官的恶性细胞的肿瘤生物学差异以及肿瘤免疫微环境(TIME)固有的不同解剖组织细胞种群的变化(29 - 32)。正常骨体内平衡的改变会为肿瘤扩张带来物理空间,并诱导生长因子和细胞因子的释放,从而进一步支持肿瘤生长和免疫抑制时间(13、33)。骨骼时间内免疫抑制的机制包括细胞毒性T细胞和天然杀伤(NK)细胞的种群减少,包括调节性T细胞(Tregs)(Tregs)和髓样衍生的抑制细胞(MDSC)(MDSC)(MDSC)的抑制细胞种群增加,以及细胞因子环境有利于肿瘤生长(13、22、22、34、35、34、35、34、35)。这在很大程度上是由从骨吸收释放的组织生长因子β(TGF-b)的超生理水平驱动的(22)。初步研究已经鉴定出接受ICIS治疗的BOM的患者的临床结果较低,并且治疗反应率较低,这表明ICI在BOMS中的有效性较低(15、24、36)。在最近对1959年接受
阿萨德政权垮台三天后,拜登政府派遣国务卿安东尼·布林肯前往该地区,协调华盛顿盟友对叙利亚局势的立场,试图塑造过渡的结果。布林肯访问了土耳其(12 月 12 日),会见了土耳其总统雷杰普·塔伊普·埃尔多安,寻求保证不会以防止 ISIS 重组为借口与叙利亚东北部的库尔德民兵发生军事升级。11 他随后访问了伊拉克(12 月 13 日),会见了总理穆罕默德·什叶派·苏丹尼,讨论了如何防止 ISIS 对叙利亚和伊拉克构成新的威胁。12 最后,他访问了约旦,参加了亚喀巴峰会(12 月 14 日),地区和国际各方出席了峰会,讨论了叙利亚及其未来。亚喀巴峰会呼吁叙利亚人自己主导全面政治进程,“根据安理会第2254号决议和叙利亚人民的愿望,确保重建国家机构,维护叙利亚的主权、统一和领土完整。”13
被证明是耗时且成本密集的,用于培训机器学习模型的标记图像数据(Assadzadeh等人。2022)。由于现代游戏发动机的几乎现实渲染(Pavelka and Landa,2024),它们的使用代表了一种可能具有成本效益且节省时间的标签图像数据的替代方法。在本主题的论文中,游戏引擎的适用性以虚幻引擎为例测试。为此,开发了一般的工作流程,该工作流程可以自动化空间数据以供游戏引擎中使用,从而可以简单地创建游戏引擎中的图像和标签,并通过修改数据来确保随后进一步工作。目的是提供可直接用于培训机器学习模型的数据。