警告和注意事项 • 癫痫:风险与剂量有关。如果发生癫痫,请停药。(4、5.2) • 血压升高和高血压:AUVELITY 可升高血压并导致高血压。在开始治疗前评估血压,并在治疗期间定期监测。(5.3) • 躁狂症或轻躁狂症的发作:筛查患者是否患有躁郁症。(5.4) • 精神病和其他神经精神反应:指导患者如果发生此类反应,联系医疗保健提供者。(5.5) • 闭角型青光眼:使用抗抑郁药治疗且未经治疗的解剖学窄角患者可能会发生闭角型青光眼。(5.6) • 头晕:AUVELITY 可能导致头晕。采取预防措施减少跌倒,操作机器时要小心。 (5.7)• 血清素综合征:将 AUVELITY 与选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 或三环类抗抑郁药一起使用会增加风险。如果发生,请停止使用。(5.8、7.1)• 胚胎-胎儿毒性:可能对胎儿造成伤害。告知孕妇胎儿的潜在风险。停止对孕妇进行治疗,并对计划怀孕的女性使用替代疗法。(5.9、8.1、8.3)
禁忌症 癫痫:癫痫患者不得使用 Auvelity。目前或之前诊断为贪食症或神经性厌食症:使用安非他酮治疗的此类患者癫痫发作的发生率较高。突然停止饮酒、苯二氮卓类药物、巴比妥类药物和抗癫痫药物:由于存在癫痫发作风险。单胺氧化酶抑制剂 (MAOI):由于存在严重且可能致命的药物相互作用风险,包括高血压危象和血清素综合征,请勿同时使用 Auvelity 或在停止使用 MAOI 后 14 天内使用 Auvelity。相反,在停止使用 Auvelity 后必须至少等待 14 天才能开始使用 MAOI 抗抑郁药。请勿将 Auvelity 与可逆性 MAOI(如利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝)一起使用。过敏症:请勿用于已知对右美沙芬、安非他酮或 Auvelity 任何成分过敏的患者。据报道,安非他酮会引起过敏样/过敏反应和史蒂文斯-约翰逊综合征。据报道,安非他酮还会引起关节痛、肌痛、伴有皮疹的发热和其他提示迟发性过敏的血清病样症状。
主要重点是神经发生和神经塑性,这已被证明受谷氨酸GIC传播的影响。在2022年,食品和药物管理批准了Auvelity,它结合了Dextrometh Orphan,NMDA受体拮抗剂与Bupropion,一种去甲肾上腺素 - 多巴胺再摄影抑制剂。作为CYP2D6抑制剂,安非他酮延长了右美甲芬的半衰期。这种有益的相互作用允许右美甲肾上腺整日保持治疗浓度。临床研究表明,与其他药理治疗相比,它有效治疗成人重度抑郁症,副作用很少。结论。右美甲肾和安非他酮的结合是对抑郁症的有效治疗方法,几乎没有副作用和迅速的作用。