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Medicaid-提供商参考手册的一部分
本节适用于医师，专业提供者（包括实验室和辅助提供者），基于代理机构的社区福利，自我指导的社区福利以及同意作为医疗补助托管计划提供者参与的设施提供者，并已签署了签署协议以包括单个案件协议。此附录以及布鲁斯提供商参考手册，解释了BCBSNM网络的策略和过程。在您服务医疗补助托管计划成员时，它会为您和您的办公室工作人员提供重要的信息，并通过引用与BCBSNM（如适用）合并到您的新墨西哥州医疗补助托管修正案或协议中。此信息可能在您的办公室参与这些程序时会遇到的大多数情况下适用。BCBSNM与其他医疗补助托管组织，州监管机构，提供商或其他主要利益相关者合作参加了定期提供者工作组。提供商的工作组允许所有MCO聚集在一起简化文档，流程，表格和模板，以减少提供者的管理负担。
2024 年计划个人及家庭市场产品
BCBSNM 银计划比较表 英语 • 西班牙语 具有 CSR 的交易所计划：零计划和 LCS 计划适用于符合条件的美国原住民。符合家庭收入要求的合格消费者可以购买精算价值 (AV) 为 73% 的计划和 AV 为 85%、90%、95% 和 99% 的州资助自付援助 (SOPA) 计划。
CPCPLAB 046 - 心肌梗塞和慢性心力衰竭的生物标志物
如果临床付款和编码政策与会员有权享受承保服务的任何计划文件之间发生冲突，则以计划文件为准。如果 CPCP 与任何提供商合同（提供商根据该合同参与和/或向符合条件的会员和/或计划提供承保服务）之间发生冲突，则以提供商合同为准。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书、福利手册、计划摘要说明和其他承保文件。新墨西哥州蓝十字蓝盾可以合理地自行解释和应用本政策，以将其应用于特定情况下提供的服务。BCBSNM 在任何适用计划文件规定的范围内对其解释和应用拥有完全和最终的自由裁量权。
CPCPLAB 045 - 病原体检测
如果临床付款和编码政策与会员有权享受承保服务的任何计划文件之间发生冲突，则以计划文件为准。如果 CPCP 与任何提供商合同（提供商根据该合同参与和/或向符合条件的会员和/或计划提供承保服务）之间发生冲突，则以提供商合同为准。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书、福利手册、计划摘要说明和其他承保文件。新墨西哥州蓝十字蓝盾可以合理地自行解释和应用本政策，以将其应用于特定情况下提供的服务。BCBSNM 在任何适用计划文件规定的范围内对其解释和应用拥有完全和最终的自由裁量权。