服用任何剂量吸入类固醇的儿童可以接受鼻腔流感疫苗。但是,如果孩子在过去的72小时内经历喘息的症状增加和/或需要更多的缓解剂(蓝色吸入器)治疗,则应给予可注射的疫苗以避免延迟保护。服用常规口服类固醇片的儿童控制哮喘或以前曾接受过哮喘患者的ICU入院,应在接受鼻腔流感疫苗之前咨询其专家。
开发一个试点项目,以集中BLMK TCP团队并确保遵守新的指导。委员会自闭症从业人员的角色,以支持有被送往医院的人。这将是贝德福德和米尔顿·凯恩斯的项目飞行员。制定一项重点是预防的体重管理计划。回顾贝德福德郡和卢顿的综合学习障碍护士的职责和职责领域。回顾跨BLMK的法医途径。
反复呕吐,即呕吐两次以上(每次呕吐之间至少间隔 10 分钟) 神志恍惚或对周围环境失去意识 失去意识、昏昏欲睡或难以唤醒 抽搐或痉挛 说话困难或听不懂你在说什么 手臂和腿部无力或开始失去平衡 视力出现问题 鼻子或耳朵流出透明液体 不醒来喂食或不断哭泣且无法安抚
同意书 您与孩子讨论并填写同意书非常重要。请注意,如果我们没有收到填写完整的电子同意书,我们将根据 Gillick 能力框架对每个年轻人进行个人评估。他们可能会被邀请自行同意接种上述疫苗,前提是他们能够证明自己了解应接种的疫苗。最终,同意或拒绝的决定权在于年轻人,前提是他们了解同意所涉及的问题。
o 排尿增多和脱水 o 生殖器和泌尿道感染 - 建议增加生殖器鹅口疮和尿路感染的风险 o 福尼尔坏疽 - 体征咨询(添加 SNOMED 代码:福尼尔坏疽教育 (1659441000000104)) o 过敏反应,包括皮疹/荨麻疹/血管性水肿。 o 初始治疗期间肌酐短暂升高(高达 20%)。 o 糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒 - 立即停药,请勿重启
o尿液和脱水o生殖器和尿路感染 - 就生殖器鹅口疮和utis ofiris o fournier的坏疽的风险增加了建议(添加符号的律师:添加Snomed Code:关于Fournier的Gangrene(16594441000000104)的教育))O包括rash / Ururicticaria / Angeiodemema(包括Rash / uleregic arnegic Angemememememememememememememe and fornnier code:添加)。o初始治疗期间肌酐的短暂上升(最高20%)。o糖尿病患者的糖尿病性酮症酸中毒 - 立即停止,不要重新启动
我们在2024/25的进步在提供了五个战略重点,BLMK的健康与护理策略(2023年1月),由我们的健康和护理合作伙伴(HCP)达成协议,为BLMK系统建立了五个战略重点。这些在下表中列出,与2024/25相对的标题进度以及标题进度。还列出了同一策略中提出的七个“推动者”,以及为促进每个策略所做的工作。该表将于2025年2月14日提交给HCP,将于2025年3月发布更新版本时将其合并到系统的联合远期计划中。我们选择了每个优先级和推动器的三个亮点;列表并不详尽。我们承认,BLMK系统范围内及以后的许多干预措施对确定的绩效变化做出了贡献,而不是此处介绍的变化。
医疗与护理的整合是我们在 BLMK 中“与众不同”的关键基础。然而,2022 年《健康与护理法》的法定基础本身并不够。来自 BLMK 的众多合作伙伴(其中许多人都是我们的综合护理伙伴关系的成员)需要更加紧密地合作,与居民一起并为了居民的利益,建立新的护理模式。需要强调联合工作和协作,对高质量证据和改进科学的法医关注,以及对浪费和重复的零容忍。虽然这种转变适用于所有合作伙伴,包括地方当局和社会护理,但对于我们的医疗服务来说,实现这一转变可能最具挑战性,因为购买者-提供者分裂,并且我们 NHS 内“主权组织”的身份投下了深远的阴影。“与众不同”不会凭空而来。它需要开放、思考和积极规划——它需要健康服务战略。
以下组织为BLMK APC贡献并参与了Bedfordshire,Luton和Milton Keynes ICB;贝德福德郡医院NHS基金会信托基金;剑桥郡社区服务NHS Trust;中央和西北伦敦NHS基金会信托基金;东伦敦NHS基金会信托基金;米尔顿·凯恩斯大学医院NHS基金会信托
连续葡萄糖监测NICE已扩大糖尿病患者连续葡萄糖监测(CGM)的资格标准 - 请参阅BLMK独立CGM指导。对于使用CGM的人,尽管频率非常低,但仍需要毛细血管血糖测量。这是因为:•他们需要使用毛细血管血糖测量值来检查其CGM设备的准确性•他们需要毛细血管血糖监测作为后备(例如,当其血糖水平迅速变化或设备停止工作时)。应提供建议的测试条,以根据需要进行毛细血管血糖(CBG)测量。