充足的功能/空间 日光照明 符合预算 美观 交通流量/替代交付 高效的功能 绿色屋顶 节能 可再生能源 整合户外空间并可使用 可扩展性/灵活性 安全性/保障 温馨的环境 高水平的室内空气质量 耐用性 声学 热舒适度 雨水收集 照明控制 LEED 白金级 具有节水景观的健康栖息地 区域/再生材料 雨水管理 湿度控制/建筑围护结构 风水 创新的废水处理 减少热岛
新兴证据表明心房颤动与认知功能障碍有关,与中风无关,但其潜在机制仍不清楚。在这项来自瑞士心房颤动研究 (NCT02105844) 的横断面分析中,我们研究了血清神经丝轻蛋白(一种神经元损伤生物标志物)与心房颤动患者的 (i) CHA 2 DS 2 -VASc 评分(充血性心力衰竭、高血压、年龄 65-74 岁或 > 75 岁、糖尿病、中风或短暂性脑缺血发作、血管疾病、性别)、临床和神经影像学参数和 (ii) 认知测量之间的关联。我们使用超灵敏单分子阵列分析技术在 1379 名心房颤动患者(平均年龄 72 岁;女性,27%)的样本中测量了血清中的神经丝轻蛋白。通过脑 MRI 评估缺血性梗塞、小血管疾病标志物和标准化脑体积。认知测试包括蒙特利尔认知评估、连线测试、语义语言流畅性和数字符号替换测试,并使用主成分分析进行总结。使用单变量和多变量线性回归分析结果。神经丝光与 CHA 2 DS 2 -VASc 评分相关,每单位 CHA 2 DS 2 -VASc 增加,神经丝光平均增加 19.2% [95% 置信区间 (17.2% , 21.3%)]。在调整年龄和 MRI 特征后,这种关联仍然存在。在多变量分析中,与神经丝光相关的临床参数包括年龄较高[每 10 年神经丝增加 32.5 % (27.2 % , 38 %)]、糖尿病、心力衰竭和外周动脉疾病[分别为 26.8 % (16.8 % , 37.6 %)、15.7 % (8.1 % , 23.9 %) 和 19.5 % (6.8 % , 33.7 %) 的神经丝较高]。平均动脉压与神经丝呈曲线关联,有证据表明存在反线性和 U 形关联。与神经丝相关的 MRI 特征是白质病变体积和大面积非皮质或皮质梗塞体积[相应病变对数体积每增加一个单位,神经丝分别增加 4.3%(1.8%,6.8%)和 5.5%(2.5%,8.7%)],以及标准化脑体积[每 100 cm3 神经丝数量较多,脑体积较小,分别为 4.9%(1.7%,8.1%)]。单变量分析显示,神经丝光与所有认知指标呈负相关。调整临床和 MRI 变量后,效应大小减小,但与第一个主成分的关联仍然明显。我们的结果表明,在心房颤动患者中,通过血清神经丝光测量的神经元丢失与年龄、糖尿病、心力衰竭、血压和血管性脑病变有关,并与标准化脑容量和认知功能呈负相关。
肿瘤甲状腺癌,BRAF非V600,NRA,联合免疫疗法和靶向治疗,病例报告。型甲状腺癌(ATC)是一种罕见的甲状腺癌,死亡率接近100%。BRAF V600和NRAS突变是ATC最常见的驱动因素。虽然可以通过BRAF靶向疗法治疗BRAF V600-Mutated ATC的患者,但没有有效的ATC治疗NRAS或非V600 BRAF突变。对于不可遗憾的驾驶员突变患者,免疫疗法提供了另一种治疗选择。在这里,我们提出了一个肿瘤PD-L1阳性(肿瘤比例评分为60%)和NRAS Q61R/ BRAF D594N突变的转移性ATC患者,该突变在PD-1抗体Sintilimab Plus Sintilimab Plus Sintilimab Plus血管生成抑制剂Anlotinib上进展。3类BRAF突变体D594N对MEK抑制剂Trametinib的抑制敏感,其致癌活性也取决于CRAF,BRAF抑制剂Dabrafenib可以抑制这种CRAF。由于这些原因,患者接受了达布拉尼,曲敏替尼和辛蒂利莫比的打捞治疗方案,这导致了完全的病理反应。据我们最大的了解,这是第一份关于与免疫疗法和靶向治疗结合结合的同时NRAS / BRAF非V600突变的ATC患者成功治疗的报告。需要进一步研究以解读dabrafenib/trametinib与PD-1抗体的结合的机制,克服了可能由并发的BRAF和NRAS突变介导的初始免疫疗法抗性。
阿纳塔普尔联合大学附属拉吉夫·甘地纪念工程技术学院(自治)。获得 NBA (TIER-I) 和 NAAC of UGC 认证。新德里,获得 A+ 级认可 UGC-DDU KAUSHAL KENDRA NANDYAL-51850 1,(Estd-1995)
教学材料,无论是印刷品还是其他形式。这些材料旨在实现某些预先确定的学习成果,即教学计划中包含的目标和目的。由于教学过程受到远程影响,因此需要确保学生通过执行有助于他们理解相关概念的特定任务积极参与学习。因此,教学内容中内置了一组练习,以便将学生和导师在课程大纲框架内所做的事情联系起来。这些练习可以是学生的作业、研究项目或科学实践练习。远程教育中教学活动的例子不胜枚举。在这种情况下使用教学活动有助于激励学生、指导和衡量学生的表现(持续评估)
1 巴西。国防政策和国防战略。巴西利亚,DF,2012 年 7 月 24 日,18-19。2 ANSA,机构。Época Negócios。Retropectiva 2017:“网络攻击之年”,https://epocanegocios.globo.com/Tecnologia/noticia/2017/12/retrospectiva-2017-o-ano-dos-ataques-cyberneticos.html。3 WAKKA,瓦格纳。Canaltech。 “2018 年巴西网络攻击数量几乎翻了一番”,https://canaltech .com.br/seguranca/numero-de-ataques-ciberneticos-no-brasil-quase-que-dobrou-em-2018-119600 /。
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在常规制动系统中,通过通过摩擦吸收动能来阻止或阻止运动。通过与摩擦橡胶垫(称为制动衬里)接触,该橡胶垫会引起动能的吸收。这种能量随着加热而耗散。每次施加制动器时,动量被吸收到重新加速时,车辆必须从头开始,使用发动机的电源对其进行重新开发。因此,它最终将导致能量浪费。再生制动器是一种能量回收机制,可以通过将其动能转换为另一种形式来减慢车辆,该形式可立即使用或存储直至需要。因此,制动过程中产生的能量被送回供应系统(对于电动火车),而在电池电动和混合动力汽车中,该能量存储在电池或电容器库中,以供以后使用。也可以通过压缩空气或旋转飞轮来存储能量。再生制动的现有应用
3.1 神经胶质瘤是儿童和年轻人中最常见的脑癌类型。它们由支持大脑和脊髓神经细胞的神经胶质细胞发展而来。神经胶质瘤根据其生长速度进行分类。大多数神经胶质瘤为 1 级或 2 级,称为低级别神经胶质瘤 (LGG),不生长或仅生长缓慢。3 级和 4 级神经胶质瘤称为高级别神经胶质瘤 (HGG),生长迅速。因此,HGG 的结果比 LGG 更差。BRAF 是一种编码蛋白质 B-Raf 的基因,它会影响细胞生长。BRAF V600E 突变阳性的 LGG 患者的寿命比没有突变的神经胶质瘤患者短。患者专家强调了神经胶质瘤诊断对儿童和年轻人、他们的家人和照顾者的创伤性,以及当前治疗的局限性。他们指出,神经胶质瘤及其治疗可能会延迟教育、限制社交,并导致持久的情绪
