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BadgerCare Plus 手册 24-01
本手册中提供的有关 BadgerCare Plus 计划的信息是根据以下规定发布的：社会保障法第 XI、XIX 和 XXI 章；联邦法规第 42 章第 430 至 481 部分；威斯康星州法规第 49 章；以及威斯康星州行政法规第 HA 3 章、DHS 2 章和 101 至 109 章。
COVID-19 疫情缓解 - ForwardHealth 门户网站 - Wisconsin.gov
ForwardHealth Update 是提供商获取计划政策和账单信息的第一来源。威斯康星州医疗补助计划、BadgerCare Plus、SeniorCare 和威斯康星州慢性病计划由威斯康星州卫生服务部 (DHS) 下的医疗补助服务部管理。威斯康星州艾滋病药物援助计划和威斯康星州健康女性计划由 DHS 下的公共卫生部管理。如有疑问，请致电提供商服务部 800-947-9627 或访问我们的网站 www.forwardhealth.wi.gov/。
ForwardHealth 更新 2024-43
ForwardHealth Update 是提供商获取计划政策和账单信息的第一来源。威斯康星州医疗补助计划、BadgerCare Plus、SeniorCare 和威斯康星州慢性病计划由威斯康星州卫生服务部 (DHS) 下的医疗补助服务部管理。威斯康星州艾滋病药物援助计划和威斯康星州健康女性计划由 DHS 下的公共卫生部管理。如有疑问，请致电提供商服务部 800-947-9627 或访问我们的网站 www.forwardhealth.wi.gov/。
威斯康星州免疫登记处疫苗接种记录
• 我已收到一份副本，并已阅读或已被告知有关将要接种的疾病和疫苗的信息。• 我有机会提出问题，并得到了令我满意的答复。• 我了解所要求疫苗的好处和风险，并要求将疫苗接种给我或我有权代表其提出此请求的上述人员。• 我承认我已收到麦迪逊和丹恩县公共卫生局的“隐私惯例通知”副本。• 我理解，如果我是 BadgerCare（医疗补助）的接受者，我不会被收取管理费或被要求为正在提供的任何疫苗的管理提供任何类型的捐款。
2021威斯康星州医疗补助托管护理质量策略
急性，初级和长期托管护理计划分享了以人为本的护理并实现具有成本效益和公平的护理的使命。但是，为了提高这些领域每个方面的计划成员的目标和期望成果的特异性，现在为每个程序区域确定了单独的目标和目标。例如，社区包容性以及一个人对服务的选择和控制意识与家庭护理和家庭护理伙伴关系人群特别相关，而产前和产后护理等临床结果尤其与Badgercare Plus Plus和SSI人群有关。将急性和主要和长期托管的护理目标和目标分开，也提高了每个计划中受益人可用于受益人的绩效指标的清晰度。
儿童疫苗接种 (VFC) 计划
**** 请访问我们的提供商网站以获取我们报销政策的最新版本。如果您正在使用此政策的印刷版本，请访问 https://providers.anthem.com/wi 验证信息。**** 免责声明 这些政策可作为指南，帮助您准确提交索赔，并概述如果服务由 BadgerCare Plus 会员福利计划承保，Anthem Blue Cross and Blue Shield (Anthem) 的报销依据。确定服务、程序、项目等在会员福利计划的承保范围内并不代表您会获得报销。服务必须符合适用于程序和诊断以及会员居住州的授权和医疗必要性指南。您必须遵循正确的计费和提交指南。您必须在所有索赔提交中使用符合行业标准的代码。服务应使用 CPT ® 代码、HCPCS 代码和/或收入代码进行计费。代码表示所执行的服务和/或程序。账单代码必须在医疗记录和/或办公室记录中得到充分支持。除非政策中另有说明，否则我们的政策适用于参与和非参与的提供商和设施。如果不遵守适当的编码/计费指南或当前报销政策，Anthem 可能会：
医疗补助管理式医疗质量战略 2025-2027
DMS 的计划有助于扩大覆盖范围和/或针对性福利，使某些参与者没有医疗保险或无法获得针对其特定医疗需求的福利。DMS 有三个计划是质量战略的一部分。还有其他计划被提及，例如 IRIS（包容、尊重、自我指导）和 PACE（老年人全包护理计划），但不在质量战略的范围内。表 1、2、3 提供了每个计划的详细信息：• BadgerCare Plus (BC+) 和补充保障收入 (SSI) 健康维护组织 (HMO) 为管理式护理成员提供急性和初级医疗保健服务。• 家庭护理和家庭护理合作伙伴（合作伙伴）长期护理管理式护理组织 (MCO) 为管理式护理成员提供长期护理服务（例如，管理式长期护理服务和支持），也称为预付住院健康计划 (PIHP)。合作伙伴计划还涵盖急性和初级护理服务。 • Care4Kids 是一项急性和初级医疗保健管理护理计划，其中一项 PIHP 为东南部六个县的离家护理青少年提供服务。威斯康星州有一个综合医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP)，会员可以加入 HMO 或 Care4Kids PIHP，因此这项质量战略反映了医疗补助和 CHIP 管理护理计划。