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利用非侵入性脑刺激治疗赌博障碍：系统评价和荟萃分析

摘要：赌博障碍 (GD) 是一种行为成瘾，严重影响个人的功能，导致高昂的社会经济成本。近几十年来，非侵入性脑刺激 (NiBS) 因治疗精神和神经系统疾病而受到关注，但尚无将其用于 GD 的推荐。因此，本研究旨在系统地回顾和分析现有文献，以确定 NiBS 在治疗 GD 方面的有效性。按照 PRISMA 指南，我们筛选了截至 2022 年 7 月的四个电子数据库，并选择了相关的英文原创文章。我们在系统评价中纳入了十篇论文，在荟萃分析中纳入了七篇论文。由于只有两项研究采用了假对照设计，因此仅将前后标准化平均变化 (SMCC) 计算为真实刺激的效应大小。结果显示 NiBS 在降低渴望分数方面具有显着效果（SMCC = − 0.69；95% CI = [−1.2,−0.2]，p = 0.010）。此外，考虑到 GD 经常与情绪障碍共病，我们对 NiBS 对抑郁症状的影响进行了探索性分析，结果显示治疗后评分显著下降（SMCC = − 0.71；95% CI = [ − 1.1, − 0.3]，p < 0.001）。这些结果为开发 NiBS 作为 GD 症状的可行疗法提供了初步证据，但需要进一步的综合研究来验证这些发现。对现有文献的局限性进行了批判性讨论。