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Amy E. Brouillette L3
方法：通过回顾性电子健康记录和文献综述进行的小细胞乳腺癌（SCBC）患者的病例报告。结果：一名50岁的妇女出现了右乳房。成像显示3.3 cm的质量，美国引导活检显示出高度的神经内分泌癌，没有ER，PR和HER2标记。分期研究没有显示任何遥远的转移。患者进行了右乳房切除术，并进行了哨兵淋巴结活检，该活检证实了高度小细胞癌的0.7 cm中间变体，在胸部的上部和侧向区域具有广泛的淋巴浸润，在8个轴突淋巴结中有4个，患有转移性癌症。在种系基因检测中未发现突变。肿瘤分子分析显示RB1和TP53突变。她接受了卡铂/紫杉醇/pembrolizumab的辅助治疗，然后接受阿霉素/环磷酰胺/pembrolizumab的辅助治疗，然后进行术后切除术和维持pembrolizumab。在治疗结束时，成像没有显示出复发的证据，也未检测到循环肿瘤DNA。诊断后二十三个月，她仍然没有复发的证据。小细胞癌最常见于肺部，但也可能起源于肺外部位。肺外小细胞癌是侵略性且非常罕见的癌症。宫颈和胃肠道是最常见的部位。即使在肺外小细胞癌中，SCBC也很少见，不到原发性乳腺癌的1％。总体生存率约为5年，并且与阶段密切相关。由于其频率，SCBC没有既定的治疗方案。当前的管理依赖于用于小细胞肺癌（SCLC）的适应疗法，其中包括手术，放射和化学疗法。SCLC的标准化疗方案通常涉及4-6个依托泊剂周期与铂基药物结合使用。研究表明，顺铂/紫杉醇和顺铂/依托泊苷在SCLC治疗中的疗效可比。最近，据报道，与杜瓦卢马布的合并可改善有限疾病SCLC的总生存率。但是，包括SCBC在内的肺外小细胞癌的治疗是基于病例报告中的有限证据，并从SCLC指南中推断出来。另一种方法是根据基于ER，PR和HER2状态的乳腺癌指南来治疗SCBC。对于早期TNBC，最有效的方案包括与pembrolizumab结合卡铂/紫杉醇的化学免疫性疗法，然后是阿霉素/环磷酰胺。结论：此案例报告说明了SCBC临床管理中的临床表现和挑战。SCBC和三重阴性乳腺癌具有相似的组织学和生物学特征。作为铂和免疫疗法现在是SCLC和TNBC管理的组成部分。因此，使用最有效的原发性TNBC治疗代表原代三阴性SCBC的可行治疗选择。这些结果可能会告知未来的SCBC治疗指南，以考虑ER，PR和HER2以及其他分子和生物学标志物在确定化学疗法方法时。
特朗普能源部负责人表示 100% 可再生能源是可能的
布鲁伊莱特在国会听证会上就能源部 2021 财年预算请求作证。拟议预算旨在促进能源存储技术的发展，这些技术可以储存多余的风能和太阳能，以便在没有阳光时使用
全球变暖的全球增长将多少？
* NATH：旧金山联邦储备银行；拉米：胡佛机构，NBER，CEPR；克莱诺：斯坦福大学和NBER。我们感谢大卫·霍姆斯（David H H'mous），本·琼斯（Ben Jones）和詹姆斯·斯托克（James Stock）进行了深思熟虑的论文讨论，以及阿德里安·比拉尔（Adrien Bilal），马歇尔·伯克（Marshall Burke），塔玛·卡尔顿（Tamma Carleton），史蒂夫·凯西拉（Steve Cicala），格雷厄姆·埃利奥特（Graham Elliott），詹姆斯·汉密尔顿（James Hamilton），詹姆斯·汉密尔顿（James Hamilton），所罗门·赫斯安（Solomon Hsiang）克里斯托弗·西姆斯（Christopher Sims），约翰·范·雷宁（John Van Reenen）以及参加许多会议和研讨会的参与者，以获取有益的评论。Jean-Felix Brouillette，Valeska Kohan和Walker Lewis提供了出色的研究帮助。 本文中表达的任何观点都是作者的观点，不一定代表美联储或其员工的观点。 联系信息：inth33@gmail.com，vramey@stanford.edu和klenow@stanford.edu。Jean-Felix Brouillette，Valeska Kohan和Walker Lewis提供了出色的研究帮助。本文中表达的任何观点都是作者的观点，不一定代表美联储或其员工的观点。联系信息：inth33@gmail.com，vramey@stanford.edu和klenow@stanford.edu。
新冠肺炎疫情与宏观经济
2 参见 Jean-Felix Brouillette、Charles I. Jones 和 Peter J. Klenow，《美国的种族与经济福祉》，斯坦福大学手稿，2021 年。为了匹配段落末尾的数字，请注意，EPA 的生命价值意味着每年的生命价值约为每人年消费量的 6% 到 7%。3 Nicola Fuchs-Sch undeln、Dirk Krueger、Alexander Ludwig 和 Irina Popova，《新冠疫情学校关闭的长期分配和福利影响》，CEPR 讨论文件 DP15227，2020 年 8 月。
从白宫向总统报告机遇和......
白宫机遇与振兴委员会主席： 本杰明·卡森（Benjamin S. Carson） 住房和城市发展部部长 白宫机遇与振兴委员会副主席： 约瑟夫·格罗根（Joseph J. Grogan） 国内政策委员会主任 白宫机遇与振兴委员会执行主任： 斯科特·特纳（Scott Turner） 白宫机遇与振兴委员会执行主任 成员： 史蒂文·姆努钦（Steven T. Mnuchin） 威廉·巴尔（William Barr） 司法部长 财政部 司法部 戴维·伯恩哈特（David Bernhardt） 桑尼·珀杜（Sonny Perdue） 部长 内政部 农业部 威尔伯·罗斯（Wilbur L. Ross, Jr.） 尤金·斯卡利亚（Eugene Scalia） 部长 商务部 劳工部 亚历克斯·阿扎尔（Alex Azar） 赵小兰（Elaine L. Chao） 部长 卫生与公众服务部 交通部 丹·布鲁伊莱特（Dan Brouillette） 贝琪·德沃斯（Betsy DeVos） 部长 能源部 部长 教育部