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引用Sato Y，Kutnya M，Abebe B，El Kurdi MS，Cox M，Bianco RW，Meuris B，Onuma Y，Serruys PW和Virmani R（2025）Nov
自体隐静脉移植物（SVG）和内部乳腺动脉（IMA）通常用于绕过狭窄的冠状动脉。众所周知，SVG故障率在1年时从10％到30％不等，在5 - 10年时达到约50％，而IMA的通畅率约为10 - 15年，约为90％ - 95％（Alexander等人，2005年； Taggart，2013年）。可以在挑战性的CABG循环中保持专利的现成，合成和小直径的血管移植物（SDVG），可能会在每年对数百万患者的治疗中造成全球范围内的范式转移。Although there are clinical reports of synthetic ePTFE grafts being used with some success in CABG ( Sapsford et al., 1981 ; Laube et al., 2000 ; Dohmen et al., 2013 ), including some clinical trials performed ( Emery et al., 1996 ; Weyand et al., 1999 ), there are currently no approved synthetic grafts clinically indicated for CABG use.最近，已经提出了一种新技术，它使用可生物吸附的聚合物基质，该基质允许内源性组织修复（ETR），而无需使用干细胞或动物衍生产物（Mes等，2022）。假体由患者自己的细胞插入，引发了导致ETR的一系列生理事件，逐渐替换了天然组织。我们开发了一个15厘米长的4毫米内直径恢复性旁路移植物，该旁路由基于可生物效应的聚合物基于上分子上尿素上吡米尼酮基序而组成（Webber等，2015; Sijbesma et al。，1997）（图1）。这类聚合物目前正在针对各种心血管应用进行临床研究（Mes等，2022）。该研究的目的是评估植入恢复性SDVG的可行性和长期通畅性。我们通过串行血管造影评估观察了管腔几何形状的演变，并研究了与卵子CABG模型中自体SVG控制相比，新型恢复性SDVG的组织学变化。
表 1：根据 ESC 2016 和 AHA 2013 指南推荐的药物和目标剂量
精神障碍 神经系统疾病 癌症 VF 高血压 CAD CABG PCI 心脏瓣膜疾病 MI/ACS JVP 心动过缓/房室传导阻滞 VT/肺栓塞 中风/TIA 酒精状况 吸烟 eGFR 血红蛋白 治疗 ACEI/ARB β受体阻滞剂 MRA ARNi CRT-P CRT-D 缩写：ACS，急性冠状动脉综合征；BP，血压；CABG，冠状动脉搭桥术；CAD，冠状动脉疾病；CKD，慢性肾病；COPD，慢性阻塞性肺病；CRT，心脏再同步治疗；eGFR，估计肾小球滤过率；JVP，颈静脉压；MI，心肌梗死；NYHA，纽约心脏协会；PCI，经皮冠状动脉介入治疗；PND，阵发性夜间呼吸困难；TIA，短暂性脑缺血发作； VT，静脉血栓形成。
直接修饰动脉瘤左心室的经导管程序
引入左心室动脉瘤（LVA）在10％至30％的患有心肌梗塞前梗塞1的患者中发现。传统上，减少疤痕需要使用侵入性手术技术2。缺血性心力衰竭（Stich）试验的外科手术治疗是一项经典试验，比较冠状动脉搭桥术（CABG）与CABG和手术性心室重建的组合手术3。目前，基于CATH的左VENCERICE直接修改的程序由降落伞装置（Cardiokinetix Inc.，Cardiokinetix Inc.，Menlo Park，CA，美国，美国）和Revivent TC™设备（Bioventrix Inc.，San Ramon，CA，美国加利福尼亚州，美国，美国）4,5。我们报告了接受复兴的“侵入性心室增强”手术的26名患者的单个中心经验和结果，该手术不需要胸骨切开术，不需要胸腔切开术，没有脑室切开术，也没有外体或循环系统的支撑。
尼尔·J·韦默*，ty J. gluckman^，chete eze-nliam％，...
在784家医院中，2016年至2019年包括377,679名患者。在接受CABG手术治疗的患者中，相对于P2Y12抑制剂处方，医院组之间没有差异（P = 0.12；图A）。在接受CABG手术治疗的患者中，P2Y12抑制剂处方从2016 - 2017年（基线）到2019年更为普遍（P = 0.0001），无论患者导航器计划医院类型如何。与在出院时接受治疗的患者（未经血运重建）在出院时更有可能被开处方P2Y12抑制剂，与在第3组医院接受治疗的患者（调整后或1.89; 95％CI 1.19-3.00;图B）。与2016 - 2017年出院的患者接受药物治疗相比，2019年出院的患者更有可能被开处方P2Y12抑制剂（调整后或1.32; 95％CI CI 1.16-1.49），无论他们在。在。。
使用MRI放射线特征和机器学习算法冠状动脉旁路后的心肌功能预测
摘要本研究的主要目的是预测使用放射线和机器学习算法的冠状动脉搭桥术后患者心脏MR（LGE-CMR）图像的心肌功能改善。总共选择了43例可见疤痕的患者在短轴LGE-CMR图像上，并且是CABG手术的候选者，并参与了这项研究。MR成像是使用1.5-T MRI扫描仪术前进行的。所有图像均由两位专家放射科医生（共识）进行了分割。在提取放射线特征之前，将所有MR图像重新采样至各向同性体素大小为1.8×1.8×1.8 mm 3。随后，将强度定量为64个离散的灰度，总共提取了93个特征。应用的算法包括平滑剪辑的绝对偏差（SCAD） - 载体支持向量机（SVM）和递归分区（RP）算法，作为该高维和非Sparse数据中二进制分类的可靠分类器。所有模型均通过重复的五倍交叉验证和10,000个自举重新示例验证。为CABG响应者/非响应者分类，选择了使用SCAD-拟合SVM和RP算法的十个功能和七个功能。考虑单变量分析，GLSZM灰度非均匀性 - 标准化功能具有最佳性能（AUC：0.62，95％CI：0.53-0.76），具有SCAD-PAD-PENALALALIZED SVM。关于多变量建模，SCAD-PENALIZIZED SVM的AUC为0.784（95％CI：0.64–0.92），而RP算法的AUC为0.654（95％CI：0.50-0.82）。总而言之，使用机器学习算法在多变量分析中单独或合并不同的放射线纹理特征，可提供有关CABG后患者心肌功能的预后信息。
可生物降解聚合物药物洗脱支架植入后进行为期一个月的双重抗血小板治疗，随后进行 P2Y12 抑制剂单药治疗
值是 n (%) 或中位数（第一四分位数-第三四分位数）。ACS，急性冠状动脉综合征；ARC；学术研究联盟，CABG；冠状动脉搭桥手术，CCS；慢性冠状动脉综合征，HBR；高出血风险，H2 阻滞剂；组胺 2 型受体拮抗剂，eGFR；估计肾小球滤过率，MI；心肌梗死，NSTEMI；非 ST 段抬高型心肌梗死，PCI；经皮冠状动脉介入治疗，P-CAB；钾竞争性酸阻滞剂，PPI；质子泵抑制剂，STEMI；ST 段抬高型心肌梗死
STEMI 中的多支血管 PCI
摘要 在接受直接 PCI 的 STEMI 患者中，约有一半患有多支阻塞性冠状动脉疾病。在这些情况下，非罪犯病变的最佳治疗仍存在争议，尚未达成共识。由于缺乏可靠的科学数据，不同中心和国家之间的实践存在很大差异。一般而言，对血流动力学稳定的患者定义了三种治疗方法：在指数手术期间采用非罪犯 PCI 的积极方法、在指数住院期间或 30 天内分阶段采用非罪犯 PCI 或 CABG 的中间方法、仅在出现难治症状或客观检测到缺血的情况下采用非罪犯 PCI/CABG 的保守方法。根据现有数据和随后的事后汇总分析，中间方法已被视为可接受的选择并经常被采用。相反，最近的 PRAMI 研究结果（急性心肌梗死预防性血管成形术）表明，积极的方法（包括在指数手术期间进行非罪犯血管 PCI）比保守的“仅罪犯血管”方法提供了更好的临床结果。然而，目前尚不清楚 PRAMI 研究中使用的积极方法是否也优于传统上提倡的中间方法，即血管造影或 FFR 驱动的分阶段非罪犯血管重建。本综述的目的是讨论现有证据并将其纳入日常临床决策。
脂质管理
AAA，腹主动脉瘤； ACR，白蛋白肌酐比率； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CABG，冠状动脉旁路移植物； CKD，慢性肾脏疾病； DM，糖尿病； EGFR，估计的肾小球过滤率； FH，家族性高胆固醇血症； HIV，人类免疫缺陷病毒； IHD，缺血性心脏病； LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇； Mi，心肌梗塞；垫，周围动脉疾病； PCI，经皮冠状动脉干预； PCSK9，普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN类型9; SG-FRS，新加坡改装的Framingham风险评分； SLE，全身性红斑狼疮； TIA，短暂缺血性攻击AAA，腹主动脉瘤； ACR，白蛋白肌酐比率； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CABG，冠状动脉旁路移植物； CKD，慢性肾脏疾病； DM，糖尿病； EGFR，估计的肾小球过滤率； FH，家族性高胆固醇血症； HIV，人类免疫缺陷病毒； IHD，缺血性心脏病； LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇； Mi，心肌梗塞；垫，周围动脉疾病； PCI，经皮冠状动脉干预； PCSK9，普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN类型9; SG-FRS，新加坡改装的Framingham风险评分； SLE，全身性红斑狼疮； TIA，短暂缺血性攻击
泵冠状动脉旁路嫁接
先前的研究已经认识到可能影响POAF发育的多种危险因素，包括年龄，心力衰竭，心风湿病，慢性肾衰竭和慢性阻塞性肺部疾病（COPD）（COPD）（12,13）。已经开发并验证了许多模型，以预测心脏手术后POAF的发生，以增强预防措施的疗效并最大程度地减少患者负担。但是，没有广泛接受的风险模型，POAF，CHA 2 DS 2 -VASC [充血性心力衰竭，高血压，年龄≥75岁（两倍），糖尿病，中风（双重），血管疾病，血管疾病，年龄65至74岁至74岁至74岁和性别类别（女性）和性别类别（女性）和孵化（女性）和孵化（女性），或者是75岁，或者是75岁，或者是75岁，或者是75岁，或者失败]得分被广泛用于预测心脏手术后的POAF，并且在CABG患者中表现出良好的歧视和校准（14-16）。这些评分系统仅考虑影响年龄和合并症等因素，而忽略了左心房大小对POAF的重要作用。因此，这项研究的目的如下：确定左室尺寸是否是非倾销CABG（OPCABG）（17-19）后房颤（AF）的独立危险因素（AF）（17-19），以构建和验证POAF的预测模型，以左侧的左侧尺寸和相结合，并与普遍使用的量相结合，并与左侧使用的量相结合，并与普遍使用的系统相结合，并与poaf的poaf模型相结合，并以poaf的量为准，并与poaf的poaf模型相结合，并与poaf构建了一定的poaf，并构建了一个普遍使用的poaf。 POAF预测评分系统。我们根据三脚架报告清单（可在https://jtd.amegroups.com/article/ view/10.21037/jtd-22-22-1706/rc）介绍本文。希望这种模型的改进能够更好地预测POAF的发展，从而帮助临床医生检测具有POAF高风险并在临床实践中优化医疗决策的患者。