背景:识别由更常见的1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D)之间的单基因突变引起的糖尿病病例(T2D)是一个困难但重要的任务。我们报告了ATP结合纸盒转运蛋白子植物C成员8(ABCC8)相关的单基因糖尿病的诊断,该糖尿病是一名35岁的女性,具有保护性人类白细胞抗原(HLA)等位基因,最初在18岁时被T1d诊断出。病例报告:患者A在18岁时出现了多尿,多毒性和高血压,发现血糖> 500 mg/dl(70-199 mg/dl)和HBA1C(血红蛋白A1C)> 14%(4%-5.6%)。她的C肽无法测量,但没有尿酮。她被诊断出患有T1D并开始接受胰岛素治疗。抗体测试为阴性。她需要低剂量的胰岛素,后来持续低但可检测到的C肽。在35岁时,她被发现具有保护性HLA等位基因,基因检测显示ABCC8基因的致病突变。然后将患者成功过渡到磺酰脲治疗。讨论:青春期诊断出的单基因糖尿病通常表现出轻度至中度高血糖,积极的家族病史,在某些情况下是其他有机发现或功能障碍。本报告中的患者出现了非常高的血糖,促使T1D的诊断。当发现她具有保护性HLA等位基因时,进一步的研究表明,磺酰脲受体基因ABCC8的突变。©2023 AACE。由Elsevier Inc.出版结论:怀疑患有T1D但具有非典型临床特征的患者,例如阴性自身抗体,低胰岛素需求和C肽的持续性,应接受单基因糖尿病的基因测试。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
