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i。由CCS批准的三级医院或CCS批准的社区医院,该医院有能力适应患者的医疗和手术护理的各个方面。18、19、20 II。 拥有由CCS批准的区域或新生儿重症监护病房(NICU)的医院。 21,22 III。 拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU,其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员,包括医生,护士,呼吸治疗师和辅助人员。 这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。 23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园,心胸外科手术服务和电生理实验室,可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求:18、19、20 II。拥有由CCS批准的区域或新生儿重症监护病房(NICU)的医院。21,22 III。 拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU,其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员,包括医生,护士,呼吸治疗师和辅助人员。 这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。 23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园,心胸外科手术服务和电生理实验室,可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求:21,22 III。拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU,其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员,包括医生,护士,呼吸治疗师和辅助人员。这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园,心胸外科手术服务和电生理实验室,可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求:23 iv。一个具有心脏导管实验室的校园,心胸外科手术服务和电生理实验室,可以与心脏导管插入术实验室共同。d。满足这些其他要求:
接受心脏重症监护病房(CICU)的患者的疾病的复杂性,敏锐度和严重程度不断增加。这是由诊断,非心血管并发症和患者合并症的变化所反映的。这样的变化要求改变接受当代CICU的患者的方法,强调了心血管专家的重要性,并对重症监护医学有全面的了解。本第四届年度课程将为患有急性心血管疾病的患者的管理提供全面的,最先进的方法。这将包括诸如心源性休克,心脏骤停,心律不齐,急性瓣膜疾病,肺动脉高压,右心力衰竭,毒理学,重症监护心脏病学研究(CCC),寿命终止问题和瓣膜心脏病以及其他非心血管疾病使心脏病患者复杂的情况。同样,它将为CCC中基于团队的方法提供实际概述,包括与这些患者护理的其他专业的合作讨论。本课程将有助于填补知识差距,从而增强临床医生的诊断和治疗方法。它将通过世界知名专家的教学演讲,辩论和圆桌会议为这些患者的管理提供基于证据的建议和实践建议。该计划还将包括创新的突破会议,动手模拟培训,研究方法研讨会以及受邀的海报会议,以使与会者有机会在CCC中介绍他们的研究和有趣的案例。
标题心脏润肤膜:培训儿科心脏重症监护小组的创新胸腔切割模拟模型Toluwani Akinpelu,BA 1;穆罕默德·阿尔亨迪(Mohammed Alhendy),MBBCH 3; Malarvizhi Thangavelu,MBBS 3;凯伦·韦弗(Karen Weaver),RN 3;妮可·穆勒(Nicole Muller),RN 3;詹姆斯·麦克罗伊(James McElroy),3; Daniel Nento,医学博士3; Utpal S. Bhalala, MD, FAAP, FCCM 2,3 (1) University of Texas – Rio Grande Valley School of Medicine, Edinburg, TX (2) Baylor College of Medicine, The Children's Hospital of San Antonio, San Antonio, TX (3) The Children's Hospital of San Antonio, San Antonio, TX Abstract Introduction: Cardiac tamponade occurring after cardiac surgery is rare but life threatening and需要同时进行重症监护小组的复苏和紧急胸骨切开术。使用创新的人体模型和胸骨切开术的模拟场景具有繁殖与术后润肤膜相关的心脏骤停的能力。我们评估了这种创新性人体模特的面部有效性,团队在胸骨术期间的信心水平和危机资源管理技能,用于管理术后心脏填塞。方法:使用创新的胸骨切开术为儿童医院心脏重症监护病房(CICU)团队开发了模拟案例场景。该病例涉及一名3岁男性,插管,在手术修复冠心病后进行了机械通风,由于心脏填塞而导致心脏骤停。在每种情况下,我们进行了一个结构化的视频汇报。在每种情况下和之后,我们进行了形成性学习者的评估,并使用Student t-Test分析了数据。缩写CICU =心脏重症监护室,CRM =危机资源管理。结果:在72个CICU提供商中,统计上显着的提供者(P <0.0001)表明,在术后心脏润肤道后,对评估和管理心脏骤停的信心提高了。所有提供者在场景上对实践,团队合作,沟通,评估技能,CPR的改善和打开胸部的影响以及他们对将来类似的临床状况的信心得分≥3。大多数(96–100%)对人体模特的感知得分≥3,场景,重新打开了胸骨切开术和压力水平。结论:高保真人体模特的创新适应心脏润肤模拟可以实现一种现实且可重复的培训模型,并对多学科团队培训产生积极影响。关键词胸骨切开术,胸部重新开放,模拟,高保真,心脏填塞,心包积液,人体模特,场景,训练,心肺骤停,心肺复苏术,儿科,PICU,急诊医学,医学,重症监护,重症监护,震惊,休克,减震。引言先天性心脏缺陷(CHD)是最常见的先天缺陷,每年在美国影响近40,000个(约40,000)的1%。1,2冠心病和/或CHD矫正手术与改善
操作定义测量:标准化 PICU 死亡率 I. 描述和理由这一测量回答了以下问题:与全国平均水平相比,我们的 PICU 死亡率如何?标准化 PICU 死亡率是 PICU 患者实际死亡人数与预测死亡人数之比。预测死亡人数是使用儿科死亡风险 (PRISM II) 评分计算的,该评分考虑了患者的严重程度。II. 人群定义(纳入/排除) 所有 PICU 患者 III. 数据来源儿科死亡风险 (PRISM) 数据库 Derek Wheeler 医生,CCHMC 重症监护医学部 IV. 抽样和数据收集计划每季度所有 PICU 入院人数 V. 计算每季度 PICU(不包括 CICU)中实际患者死亡人数/PICU 中预测死亡人数。预测死亡率是该季度入院患者生理特征的函数,使用 PRISM 评分系统确定。PRISM 评分的确定方法是将 PICU 住院前 24 小时内 14 个生理变量的最差值输入经过验证的代数公式中。然后确定原始 PRISM 评分,该评分可用于确定严重程度调整后的死亡风险(预测死亡率)。VI. 分析计划和报告频率数据按季度收集和报告。控制图发布到 Centerlink。VII. 报告地点 结果在 CCHMC 医院记分卡的“医疗保健服务”下报告 数据将报告给俄亥俄州