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letermovir（prevymis）：凯尼（Kidney）移植药物专着Addendumjune 2024
Study Demographics Efficacy results Russo et al., 2024 3 Phase 3, DB, placebo-controlled RCT (2:1) Inclusion: adult D+/R- HSCT recipients who had received up to 100 days of LET prophylaxis and were high-risk for CMV based on donor properties, stem cell source, receipt of anti- thymocyte globulin or alemtuzumab or graft vs. host disease （GVHD）需要持续的皮质类固醇排除：严重的肝病，终末期肾脏疾病，与其他抗CMV药物的治疗（在前7天内），CMV末端疾病的史或在随机治疗前进行CMV治疗的CMV治疗：每天480mg（IV或PO），如果要订立480mg（IV或PO）。 a）主要结果：失败：从第14周（100天）到第28周（200天）临床意义的CMV疾病*次要终点：第38周CMV疾病，发作CMV疾病的时间，安全性，耐药性
钙调蛋白抑制剂与相关的高钾血症是由
高钾血症在克莫司治疗的肾移植受者中比用环孢菌素更频繁。进一步的证据证明了环孢菌素和他克莫司肾毒性之间的差异。肾词表盘移植。2004; 19（2）：444-450。 4。 deppe ce，Heering PJ，Tinel H，Kinne-Saffran E，Grabensee B，Kinne RK。 环孢菌素A对MDCK细胞中的Na + /K（ +）-ATPase，Na + /K + /2cl-共转运蛋白和H + /K（ +）-ATPase的影响，以及两个亚型C7和C11。 Exp Nephrol。 1997; 5（6）：471-480。 5。 Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果2004; 19（2）：444-450。4。deppe ce，Heering PJ，Tinel H，Kinne-Saffran E，Grabensee B，Kinne RK。环孢菌素A对MDCK细胞中的Na + /K（ +）-ATPase，Na + /K + /2cl-共转运蛋白和H + /K（ +）-ATPase的影响，以及两个亚型C7和C11。Exp Nephrol。1997; 5（6）：471-480。 5。 Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1997; 5（6）：471-480。5。Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。 研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。 J Am Soc Nephrol。 1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果Kamel KS，Ethier JH，Quaggin S等。研究确定用环孢菌素治疗的肾脏移植受者中高钾血症的基础。J Am Soc Nephrol。1992; 2（8）：1279-1284。 6。 HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1992; 2（8）：1279-1284。6。HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。 临床移植。 1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果HEREN P，Ivens K，Aker S，Grabensee B. FK506引起的远端管状酸中毒。临床移植。1998; 12（5）：465-471。 7。 Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。 效果1998; 12（5）：465-471。7。Bantle JP，Nath KA，Sutherland DE，Najarian JS，Ferris TF。效果
特应性皮炎的生物学和小分子疗法
摘要：特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是核，鳞片，红斑病变。它的发病率有所不同，但估计在儿童中约为20％，成年人的7％至14％之间，国家之间的差异。这是一个多因素的条件，在遗传，免疫学和环境因素之间具有复杂的相互作用。对炎症反应的研究确定了新的治疗靶标，这些靶标可减少炎症并随后减少耀斑。这项研究探讨了现有的特应性皮炎的治疗剂，以及诸如生物制剂和小分子等新疗法，借鉴了每个药物的作用机理，相关的地标临床试验，功效和安全性。当前的疗法包括润肤剂，皮质类固醇，环孢素A，钙调神经磷酸酶抑制剂，光疗和甲氨蝶呤。所描述的生物制剂包括dupilumab，tralokinumab，lebrikizumab，nemolizumab和rocatinlimab。小分子抑制剂包括Janus激酶抑制剂，磷酸二酯酶4抑制剂，瞬态受体潜在的香草菌亚科V成员1拮抗剂和芳基烃受体拮抗剂。
循环后捐赠中的小儿心脏移植...
需要心脏移植的儿科患者（HTX）具有多种多样的关键需求，由于供体有限，经常面临重大挑战（1）。因此，人们对扩大可接受的供体标准的兴趣越来越大。循环死亡后的捐赠（DCD）已成为增加器官可用性的途径。HTX中DCD的历史可以追溯到1967年在南非表演的第一个成功的HTX（2）。随着移植实践的发展，DCD器官的使用下降了，由于保存方法的进步，对捐助者和受体的后勤挑战以及脑死亡后的捐赠（DBD）的采用（DBD）。环孢菌素和改进的免疫抑制方案的出现进一步改变了景观，以确定可以改善结果的其他因素（3）。随着现场灌注技术的出现，DCD在HTX中的复兴已重新引起了人们的兴趣。这些进步可以长期保存和评估供体心，减少后勤障碍，从而使DCD可行，并在成人和儿童中成为更有希望的选择（4-6）。
Rinvoq（upadacitinib）
其他 对于所有适应症：对于未使用过生物药物或与结核病风险增加相关的靶向合成药物的人群，会员在开始治疗前 6 个月内有记录的阴性结核 (TB) 检测结果（包括结核病皮试 [TST] 或干扰素释放试验 [IGRA]）*。 *如果结核病筛查检测呈阳性，则必须进行进一步检测以确认没有活动性疾病（例如胸部 X 光检查）。 请勿向患有活动性结核病感染的会员施用所要求的药物。如果有潜伏性疾病，则必须在开始使用所要求的药物之前开始结核病治疗。 对于所有适应症：会员不得将所要求的药物与任何其他生物药物、靶向合成药物或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤或环孢菌素）同时用于同一适应症。 剂量和给药批准可能会根据 FDA 批准的标签、公认的药典和/或循证实践指南受到剂量限制。数量限制适用 Rinvoq - 每 30 天 30 片 Rinvoq LQ - 每 30 天 360 毫升 附录
肾移植术后伤口并发症与淋巴囊肿的关系：一项单中心研究
患者和方法。从 2000 年 1 月至 2018 年 12 月，我们中心已连续进行了 731 例肾移植。我们分析了伤口并发症和淋巴囊肿的发生率及其危险因素。结果。在 731 例肾移植中，我们观察到 115 名患者（15.7%）出现伤口并发症，158 名患者（21.7%）出现淋巴囊肿。其中，70 名患者同时出现两种并发症（9.5%），但 6 名患者因正在接受哺乳动物雷帕霉素靶向抑制剂治疗而被排除。29 名患者（45.3%）出现一级伤口并发症，35 名患者（54.7%）出现二级伤口并发症。淋巴囊肿是仅有的 3 例（4.6%）病例的唯一存在因素。其余患者有糖尿病 28 例（43.7%），超重/肥胖 38 例（59.3%），移植物功能延迟 17 例（26.5%），年龄≥ 60 岁 38 例（57.8%）。64 例接受他克莫司治疗的患者中有 30 例（46.8%）和接受环孢素治疗的患者中有 34 例（53.1%）存在上述关系；40 例患者未接受肌层重建（62.5%）。
急性髓样白血病同种异体干细胞移植后移植后红细胞增多症：病例报告和文献综述
通过国旗IDA制度进行化学疗法。在用Busulfan环磷酰胺（BUCY）体制进行骨髓脂肪条件后，他接受了人类白细胞抗原（HLA）匹配的同胞供体Allo-HSCT。环孢菌素和甲氨蝶呤作为标准移植物与宿主疾病（GVHD）预防。除了环孢菌素诱导的海质外，移植后的立即移植时期是平稳的，该海persension受抗高素质的控制。移植后六个月，他根据国立卫生研究院（NIH）分级（涉及皮肤，口腔和眼睛）的慢性GVHD，以局部类固醇为单位。免疫抑制剂被逐渐减少并在移植后24个月停止。移植两年后，他偶然发现他的血红蛋白和血细胞比容水平升高（►图1）。临床检查不明显。他被努力排除红细胞增多症的次要原因。他没有暴露于高海拔高度，血小板正常和总白细胞计数。外周涂片检查暗示着正型差异红细胞
炎症性疾病 – Litfulo 事先授权政策
决定。C IGNA 国家处方集覆盖范围：概述 Litfulo 是一种激酶抑制剂，用于治疗 ≥ 12 岁患者的严重斑秃。1 它抑制在肝细胞癌 (TEC) 通路中表达的 Janus 激酶 3 (JAK) 和酪氨酸激酶。指南虽然没有提到具体药物，但一份关于斑秃治疗的国际专家意见 (2020) 中提到了 JAK 抑制剂 (JAKis) 作为一种治疗类别。2 JAKis 被确定为治疗大面积脱发的疗法之一。成人的一线治疗包括高效或超高效外用皮质类固醇和/或全身性皮质类固醇。类固醇减量疗法可减轻长期使用皮质类固醇带来的风险，包括环孢菌素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和 JAKis。根据专家意见，JAKis 被认为是系统性类固醇缓释剂中的理想选择。政策声明建议事先授权 Litfulo 的处方福利覆盖范围。所有批准均在下面注明的期限内提供。如果批准以月为单位，则 1 个月等于 30 天。由于专业技能
引用：Caushaj R, Bellinato F, Gisondi P, Girolomoni G (2024) 胫前营养不良性大疱性表皮松解症通过 Upadacitinib 成功治疗：
胫前营养不良性大疱性表皮松解症 (PDEB) 是一种罕见的营养不良性大疱性表皮松解症亚型，由 VII 型胶原蛋白编码基因突变引起，其特征是胫骨区域出现剧烈瘙痒的丘疹、斑块和大疱性病变。本文，我们报告了一名 58 岁的隐性 PDEB 男性，每日服用 30 毫克乌帕替尼（一种选择性 JAK-1 抑制剂）成功治愈。患者出现多个紧张性大疱、紫红色丘疹结节性病变和严重瘙痒（VAS 10/10）。之前的治疗包括氯倍他索和他克莫司乳膏、泼尼松、环孢菌素和度匹鲁单抗，但效果甚微。一个月后，患者临床症状明显改善，病变缩小，瘙痒明显减少（VAS 0/10）。未发现药物相关副作用或实验室异常。停药后，疾病在几天内复发；然而，每天重新服用 30 毫克的乌帕替尼可产生类似的临床益处。需要进一步研究以评估 JAK 抑制剂是否可以为 PDEB 患者提供有效的症状缓解。
事先授权/医疗必要性
Xeljanz/Xeljanz XR（托法替尼）是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂，用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成年患者。它可以作为单一疗法使用，也可以与甲氨蝶呤或其他非生物抗风湿药 (DMARD) 联合使用。1 常用于治疗类风湿性关节炎的非生物 DMARD 包括甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺吡啶。2,3 Xeljanz/Xeljanz XR 还适用于治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎、活动性强直性脊柱炎和中度至重度活动性溃疡性结肠炎的成年患者。 Xeljanz/Xeljanz 口服液适用于治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的 2 岁及以上患者的活动性多关节型幼年特发性关节炎。使用限制：不建议将 Xeljanz/Xeljanz XR/Xeljanz 口服液与生物 DMARD 或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和环孢菌素）联合使用。2. 覆盖标准 a：A. 类风湿性关节炎 (RA)