•我们保护最脆弱的地方•通过公平的工作,熟练的,高质量的工作和繁荣。•随着蓬勃发展的山谷和社区•我们帮助人们满足其潜力的地方•对气候和自然紧急情况做出反应。•人们感到有价值,听到并成为社区的一部分。•我们支持人们过着健康和幸福的生活的地方,我们的调试方法认识到现代公共服务在满足社区中脆弱人群的需求以及管理不断增长的需求和期望方面的重要性。越来越多的弱势群体需要复杂的需求,需要支持和关怀,这将由一系列法定机构(例如健康,休闲住房和社会服务)以及自愿和独立部门提供。通过积极协调和共同制作我们与他人的反应,以具有成本效益有效的方式获得了好处。我们的目标是使我们的方法以最高需求的人们为中心,易于访问,灵活和反应,并使人们能够在自己的房屋和当地社区中尽可能长时间地实现和/或保持独立。我们致力于为现有客户提供质量响应,同时还确保支持既可持续又灵活,以满足未来客户的需求。因此,这种调试策略既雄心勃勃又遥不可及。总的来说,我们要确保我们投资正确的事物,这将对布里登德人民产生最大的差异和最大的价值。我们将始终确保我们以涉及我们与其他组织以及最重要的当地人合作的方式委托服务。We all need to work together to get the best outcomes, and this way of working is at the core of this Commissioning Strategy.财务背景SSWB局预计在2023/24年度的超增长地位 - 估计在第3季度(年度预算的12.5%)估计超过1200万英镑(占年度预算的12.5%) - 其中很大一部分(750万英镑)与儿童服务有关。超支的立场主要是由于在需求呈指数增长的背景下履行法定职责的压力。The directorate is also expected to make cost reductions/savings from 2024/25 as part of BCBC's MTFS plans.这将意味着本策略内提出的任何优先领域和调试意图都必须受到严格的业务理由和决策过程的约束,在这种过程中,将有明确的意图降低成本和提高效率,并提供创造性和创新服务,这将为Bridgend的公民提供最佳的影响。
摘要异种生物学是一种外国物质的化合物,以药物,致癌物,食物添加或其他成分的形式进入人体。输入的异物将由酶代谢,其中一种是与生理化合物代谢有关的酶细胞色素P450 monooksgenase(CYP)对人体很重要。酶的异生物代谢分为两个阶段,旨在形成更多的极性异种生物学,从而更容易消除身体。许多研究承认,代谢药物的酶和转运蛋白的遗传多态性的存在可以显着影响个体对药物反应时的变化。SNP之一(单核苷酸多态性)是最常见的遗传突变类型,它在个体内或个体之间改变了单个碱基对。数据库在SNP方面发展,因为该开发使用了生物信息学方法,因此可以在更大和较广泛的人类基因组中识别SNP在人类基因组中的鉴定。关键字:异生物学,细胞色素P450酶,SNP(单
o通过葡萄糖醛酸化代谢,与吗啡和氢电上的药物相互作用较少,•考虑3 A的(抗染色剂,抗抑郁药,胺碘酮),以记住与美沙酮的重要药物相互作用。还请记住,这不是全包列表!•向药剂师询问建议:药物相互作用的临床相关性,并且需要调整阿片类药物在相互作用中的剂量以避免阿片类药物水平升高•阿片类药物代谢是药物基因组学研究的越来越多,并且药物基因组可能在与CYP相关的药物相互作用中起作用
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://creativecom- mons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/)适用于本文中提供的数据,除非在信用额度中另有说明。
在为所有负责规划或需要安全满足各种社区环境中 CYP 医疗保健需求的注册护士提供指导时。本资源将列出需要考虑的关键要素和因素,适用于与 CYP 合作的医疗保健专业人员。它涵盖了患有长期疾病和复杂身体健康护理需求的 CYP,包括患有限制生命和危及生命的疾病的 CYP。由于患有心理健康需求或学习障碍的 CYP 的专业性质,本指南将不涉及如何满足他们的特定需求,但本资源中的原则同样适用。有关这群 CYP 的更多信息,请参阅残疾儿童委员会 (2017) 的评论和 RCN 出版物《了解和应对 CYP 心理健康挑战》(2022)。
对于许多儿童和青少年 (CYP) 来说,住院和接受治疗的经历可能会令人痛苦,有时甚至会成为创伤事件。一些住院的 CYP 会患有某些疾病,需要他们定期去医院,这可能会对他们的心理健康和幸福产生长期影响。Brown 和 Patte (2013) 等研究发现,游戏在医院环境中最重要的功能是它能够分散 CYP 的恐惧和焦虑。游戏对于 CYP 的社会化至关重要,使 CYP 能够一起玩耍,建立社会联系并提供社会支持。探索技术对游戏的价值的研究发现,它提供了提高 CYP 在医院的控制和联系水平的机会 (Tonkin & Etchells, 2014),同时也是一种很好的分散注意力的方式。Tonkin 和 Etchells (2014) 发现新技术在为 CYP 在医院玩耍提供机会方面具有巨大潜力。
背景:尽管取得了重大进展,但原发性脑肿瘤(PBT)仍然是发病率和死亡率的主要原因,尤其是在全球儿童和年轻人(CYP)中。目的:本研究旨在评估CYP及其主要护理人员在巴基斯坦卡拉奇的大三级护理医院中PBT的危险因素和迟到的影响。方法:研究1是一项在私人三级护理医院进行匹配的病例对照研究。电话访谈是对2017年至2022年期间接受治疗的122例病例(CYP,PBT,5-21岁)和122例对照(CYP,没有肿瘤的CYP)的母亲进行的。有条件的逻辑回归用于使用Stata软件版本12的数据分析。II研究是在私立和公共三级护理医院进行的前瞻性队列研究。 招募了带有PBT及其主要护理人员的48个CYP。 使用经过验证的工具,例如Slosson Intelligence Tool,Raven的渐进式矩阵和Wechsler Intelligence量表,对 CYP进行了治疗前的治疗和治疗后12个月的神经认知结果。 使用儿科生活质量清单评估了CYP及其护理人员的生活质量(QOL)。 通用估计方程用于使用Stata软件版本12的数据分析。 研究V是一项试点探索性研究。 使用定量聚合酶链反应(QPCR)评估microRNA表达。 通过R软件分析数据。 CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型,手术切除,治疗后癫痫发作,较低的社会经济状况和低母生教育。II研究是在私立和公共三级护理医院进行的前瞻性队列研究。招募了带有PBT及其主要护理人员的48个CYP。CYP进行了治疗前的治疗和治疗后12个月的神经认知结果。使用儿科生活质量清单评估了CYP及其护理人员的生活质量(QOL)。通用估计方程用于使用Stata软件版本12的数据分析。研究V是一项试点探索性研究。使用定量聚合酶链反应(QPCR)评估microRNA表达。通过R软件分析数据。CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型,手术切除,治疗后癫痫发作,较低的社会经济状况和低母生教育。CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型,手术切除,治疗后癫痫发作,较低的社会经济状况和低母生教育。结果:CYP中PBT的危险因素是母体镇痛药,父亲成瘾性药物使用(特别是吸烟),较高的家庭收入和较低的父亲教育。CYP中QOL的预测因子是用分流和/或EVD和手术切除的脑清脑的。影响主要照顾者QoL和家庭功能的因素(母亲)包括患有治疗后癫痫发作的CYP,CYP的认知和QOL分数以及该疾病的经济负担。在处理后12个月,在治疗前miRNA-210和miRNA-10B与非语言神经认知之间发现了显着的相关性。结论:研究确定了与CYP中PBT相关的社会人口统计学和产前风险因素。它还强调了影响CYP及其母亲CYP和QOL结果中神经认知结果的因素。了解这些预测因素可以指导开发旨在减少CYP及其主要护理人员所面临的神经认知和心理负担的成本效益治疗。未来的研究应集中于大规模的多国研究,以确保发现结果的更广泛的适用性和概括性。
泰姆赛德特殊教育需要和/或残疾 (SEND) 和替代供给 (AP) 0-25 战略是与儿童、年轻人、父母和看护者、泰姆赛德议会、地方卫生 NHS 委员会和教育伙伴共同制定的。该战略旨在通过及早发现需求、提供及时有效的支持以及对他们未来过上幸福充实的生活抱有雄心壮志,改善整个行政区内有 SEND 的儿童和年轻人 (CYP) 的生活体验。我们的 2023/26 儿童和年轻人计划描述了泰姆赛德对该行政区所有 CYP 的愿景。我们希望每个儿童、年轻人和家庭都能尽早获得成功所需的帮助和支持。我们的愿景是,我们希望有 SEND 的 CYP 有机会成为最好的自己,并能够选择和控制他们的支持。我们希望让泰姆赛德的 CYP 获得更好的教育、健康和情感健康结果。因此,我们的抱负和目标是让所有有特殊教育需求的 CYP 都能取得更好的成绩,确保他们为幸福、健康和充实的生活做好充分准备。合作和建立牢固的关系对于确保 CYP 的需求得到尽早识别至关重要,这样才能更有效地提供支持。该战略规定了地方伙伴关系 (LAP) 将如何在与年轻人、父母/护理人员和专业人士共同制定的商定优先事项的指导下开展合作。它将提供一种清晰透明的前进方式,确保所有利益相关者的观点都得到理解和采取行动,并共同承担责任。确定的优先事项适用于 SEND 的所有领域,但我们承认,我们特别关注患有自闭症的 CYP 和有社会、情感和心理健康需求 (SEMH) 的 CYP,以应对越来越多地发现 CYP 有此类需求。在制定这一战略时,我们集体同意,其中包括:
1。战略环境1.1。引言儿童和年轻人(CYP)代表我们三分之一的人口,他们的福祉将决定我们的未来。“我们的孩子应得的更好”是NHS英格兰首席医疗官在她的2013年年度报告中的呼吁,最近(2020年)在他们的创新,整合和CYP服务的愿景中受到了皇家儿科和儿童健康学院(RCPCH)的支持。改善CYP的健康和福祉现在也是NHS England和NHS改进的关键优先事项,随着2020年国家和地区CYP Transformation的形成。综合护理委员会(ICB)在确保包括CYP,他们的家人和护理人员在内的人群的健康和福祉方面与系统广泛的合作伙伴一起发挥关键作用。随着集成系统的转移,有更多机会以联合的方式领导和支持这一点。最近的国家指导(婴儿,儿童,年轻人和综合护理系统中的家庭和家庭,健康改善与差异办公室,2022年5月)概述:
CGM应由儿科糖尿病团队提供具有专业知识和对生成数据的解释的专业知识,这是支持CYP自我管理糖尿病的一部分。各种CGM在儿科实践中的启动是小儿糖尿病团队的责任。持续的传感器供应将取决于用1型糖尿病提供给CYP的CGM的类型。在更改Freestyle Libre(也称为Flash)系统之前,发布了有关使用CGM的NICE(NG18)指南。请参阅“设备列表”以获取有关CGM类型和当前许可年龄的当前信息。CYP对CGM的需求最大,而使用许可证的使用将受到临床团队的指导和支持。2。应使用