灭活疫苗 • KCONVAC • COVAXIN • BioNTech • Moderna • CanSinoBIO Convidecia • Spikevax • Janssen Claig COVID 疫苗 • AstraZeneca Vaxzevria • SK BIO Vaxzevria • SII Covishield • Gamaleya Sputnik V • Novavax Nuvaxovid • SII Covovax • Vector EpiVacCorona • ZhifeiLongcom ZIFIVAX • MVC-COV1901 42. 马来西亚 • 辉瑞 • Moderna • AstraZeneca • Sinovac • Sinopharm • Janssen • CanSinoBio
结果:142名受试者平均年龄为43.1岁,其中53.5%为男性,90.8%在感染前接种过疫苗。接种疫苗患者与未接种疫苗患者相比,患者特征没有差异,但接种疫苗患者的达到目标周期阈值时间(TtCT)更短(接种疫苗vs.未接种疫苗,12.6±3.4天vs.14.8±4.7天,P=0.039)。异源疫苗与同源疫苗接种的TtCT没有差异。在同源疫苗接种的受试者中,43.1%接种了CoronaVac(科兴生命科学),47.2%接种了国药BBIBP-CorV,4.9%接种了国药WIBP,3.3%接种了康希诺生物,1.6%接种了智飞龙康。不同疫苗之间的TtCT无差异。将两剂初免与三剂加强免进行比较,我们也未发现TtCT有差异。
o 如果您接种了非 FDA 授权/批准的 WHO 列出的 COVID 疫苗系列(例如 Covishield、Covaxin、Sinovac、Sinopharm、AstraZeneca、Novavax),则应在完成基础疫苗系列接种后至少 5 个月接种辉瑞疫苗加强剂。 o 如果您接种了未在 WHO 列出用于紧急情况的 COVID-19 疫苗基础系列(例如 Sputnik、CanSinoBIO、CHO Cell)的全部或部分推荐剂量,我们建议使用 2 剂 mRNA 系列(首选)或单剂 Janssen 疫苗进行基础接种,间隔时间不少于接种最后一剂非 FDA 批准/授权的疫苗后的 28 天。完成 FDA 批准或 FDA 授权的 COVID-19 疫苗的基础接种后,即视为您已完全接种疫苗,目前不建议您接种额外的基础疫苗或加强剂。
自 40 年前发现人类免疫缺陷病毒 (HIV) 以来,人类从未真正摆脱对新冠病毒的依赖 ( 3 )。这需要开发 COVID-19 疫苗。随着 ChAdOx1-S/nCoV-19(阿斯利康)疫苗的接种,英国于 2021 年 1 月 4 日成为第一个启动 COVID-19 疫苗接种运动的国家,其他国家很快也纷纷效仿 ( 4 )。为了对抗病毒的传播,巴基斯坦政府除了发布了许多公共卫生指南和预防措施外,还向公众开放疫苗接种 ( 5 )。随后,疫苗接种按年龄顺序或感染风险降低的顺序逐步推广,到 2021 年 8 月 25 日,巴基斯坦 6.3% 的人口已完全接种疫苗,10.8% 的人口已部分接种疫苗 ( 5 )。到 2022 年 1 月 25 日,完全接种疫苗的人口比例上升至 36%,共提供了超过 17 亿剂 (6),其中包括中国国药集团、科兴生物、康希诺生物、Sputnik V (Gam-COVID-Vac)、mRNA- 1273 (Moderna) 和 ChAdOx1-S/nCoV-19 (阿斯利康) 的新冠疫苗 (7)。各种 COVID-19 疫苗的短期临床试验结果表明它们对有症状的 SARS- CoV-2 感染有效,后来得到了上市后首次真实世界观察结果的支持 (8-10)。然而,大量证据证实它们的有效性会随着时间的推移而下降,第二剂后 ≤ 1 个月时相对风险降低率为 88%,≥ 5 个月时降至 47% (11)。接种第二剂后数月内血清抗刺突 IgG 水平下降以及传染性极强的新型 SARS-CoV-2 变种(如 Omicron)的流行可能是疫苗效力下降的原因(12、13)。由于某些疫苗的效力会随着时间的推移而减弱,因此必须接种加强针以进一步防止感染(14)。由于对较新、传染性更强的变种的免疫力持久性尚不清楚,传染病专家彻底分析了特定脆弱群体和普通人群接种加强针以增强免疫力的必要性(15)。巴基斯坦最近已接种了国药、科兴、辉瑞、Moderna 和阿斯利康加强针(16)。疫苗犹豫(指延迟接受或拒绝接种疫苗)已被列为全球十大健康问题之一(17)。在最初的疫苗接种活动中,由于社会和行为影响各不相同,世界各地报告的疫苗犹豫程度各不相同 ( 18 )。对副作用的恐惧、对疫苗无效的先入为主的观念以及对自然免疫的信念是人们不愿接种第一剂 COVID-19 疫苗的主要原因 ( 19 , 20 )。根据在中国进行的一项横断面研究 ( 15 ),对疫苗安全性的担忧似乎是接种疫苗的一个重大障碍,而在波兰,先前接种疫苗产生的副作用是犹豫是否加强接种的主要原因(21)。巴基斯坦、印度、孟加拉国、尼泊尔、不丹、阿富汗和马尔代夫等南亚国家在人口、宗教和文化方面各不相同,深受收入差距、识字率低和健康相关疾病的影响。