方法:这是一项回顾性,比较和分析性的单中心研究,包括在孟加拉国哈比根郡250 Bed District Sadar医院手术部门的319名ACS患者。在入院时出示CS的患者被排除在研究之外。该人群分为两组:冲击组患者最终发展了院内CS和没有冲击组,但我们比较了总体患者特征和结果。Studied characteristics included patient demographics (age, sex), medical history (cardiovascular risk factors and comorbidities), clinical status including the presence of heart failure (HF), electrocardiogram data, laboratory findings such as high-sensitivity troponin and glomerular filtration rate (eGFR), echocardiographic findings mainly left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular hypertrophy (LVH)和冠状动脉血管造影期间发现的病变。
引言心源性休克 (CS) 是一种复杂的临床综合征,尽管药物治疗和介入治疗以及机械循环支持 (MCS) 的普及取得了进展,但在波兰,该病的住院死亡率仍然高达 60% 以上。相比之下,美国的死亡率已逐渐下降至 35% [1, 2]。美国死亡率的降低可归因于实施了一套涉及高度专业化的中央 HUB 和卫星中心 (SPOKE) 的系统,如果患者没有临床改善,该系统会迅速将患者转移到 HUB。在 HUB,一个专门的多学科团队(称为 SHOCK TEAM)为 CS 患者提供全面和协调的护理。波兰心脏学会认识到波兰的治疗效果不佳,并受到波兰弗罗茨瓦夫大学医院第一个 SHOCK TEAM 成功的启发 [3],提议在全国范围内实施国家心源性休克治疗计划。该计划旨在将全球领先中心的最佳实践应用于波兰的医疗保健系统。
1。药物Cardiogen-82的名称3.3-5.6 GBQ Radionuclide Generator 2。定性和定量组成radionuclide Generator包含落在女儿Nuclide Rubidium-82(82 rb)的母核素-82(82 SR)。Cardiogen-82是rubidium-82(82 rb)的放射性核素发生器,其中包含纹状腺-82(82 SR),在色谱柱上吸附,在色谱柱上吸附。这可以从无菌和脂肪兴趣溶液中获得,用于注射Rubidium-82氯化物(82 Rb)。在校准时,发电机的活性在82 sr的3.3和5.6 GBQ之间。每次洗脱后,Rubidium氯化物溶液(82 rb)的活性取决于发电机的洗脱能力。在校准当天的规格,洗脱为50 ml/分钟,洗脱的规格如下:
患者可以通过心肌梗塞,心力衰竭或其他原因发展心脏病性休克(CS)。在所有情况下,及时,对这些患者的适当护理对于提供良好结果的最佳机会至关重要。同时,由于合并症的负担更高,心脏骤停的影响以及临时机械循环支持方案的使用越来越多,CS患者越来越复杂,包括静脉内部机械循环方案,包括静脉外膜外膜氧合(VA-ECMO)1。总体而言,该患者人群的心脏和非心脏,器官支持疗法都在增加。非心血管疗法包括靶向温度管理,透析和输血。下表总结了经常用于CS患者的心血管和非心血管资源。
摘要:心源性肺水肿的当前传统病理生理概念通过静水作用来解释其发育,这是由于肺毛细管压力增加,导致毛细血管的肺泡和间质区域的流体通量。然而,在许多情况下,对血液动力学和利尿剂治疗反应不良的一些实验研究和临床数据提供了进一步的证据,证明了其他几种导致心脏病性肺水肿发展的因素。一些实验和临床研究发现,血浆儿茶酚胺浓度升高的交感神经过度活动可能在心血管相关肺水肿的发展中起重要作用。儿茶酚胺诱导的PULMO损伤可能是急性心源性肺水肿的关键机制之一,触发促炎细胞因子过度活化,氧化应激和心肌损伤。在日常治疗急性心力衰竭时,医生应考虑参与急性肺水肿进展的其他非心源性机制的可能性,尤其是儿茶酚胺过度活跃,淋巴引流,炎症性和氧化应激,高表面活性剂。肺水肿的经典,血液动力学方法与其他因素的共存可能无法在治疗过程中提供足够的临床益处。
课程概述在心脏失败和心律不齐的诊断和管理中的重大进展继续出现,这迫使心脏病学实践不断发展。这些进步必须一致地实施到临床实践中,以确保对受这些心血管疾病影响的患者的最佳护理。心力衰竭,心律不齐和心源性休克研讨会的临床范围旨在帮助临床医生正确诊断,治疗和管理心律不齐和心力衰竭的患者,并最佳地管理患有心源性休克的患者。研讨会致力于为将科学证据纳入临床实践提供洞察力和实用技巧。教师还将涵盖可能面临心脏病患者的各种合并症和慢性疾病。该会议的目标是让参与者返回其设施,配备了最新的证据基础和改善患者预后的策略。