人们认为,组织变性是不可逆的,因为唾液腺严重破坏了辐射的唾液腺。然而,这是否确实尚不清楚。的确,很少有人测试了退化的器官是否对再生提示有反应,迄今为止,没有一个成功。我们发现,通过辐射暴露并在2周后处理的鼠唾液腺可以通过递送神经瘤性的毒蕈碱受体激活剂Cevimeline(Evoxac)在功能上恢复。现在我们表明,同样的治疗概念可以应用于被辐射部分破坏的腺体。现在,我们将这一发现从长凳转移到床边,并期待为那些患有唾液腺功能障碍的患者提供缓解。学习目标
摘要 近几十年来,干燥综合征 (SjS) 的治疗管理并未发生重大变化:临床实践中的治疗决策仍然具有挑战性,除了缓解症状这一最重要目标之外,没有具体的治疗目标。鉴于这种情况,欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 推动并支持了一项国际合作研究 (EULAR SS 工作组),旨在制定第一份基于 EULAR 证据和共识的 SjS 患者局部和全身药物治疗建议。目的是根据 2014 年 EULAR 标准化操作程序,为医疗专业人员、接受专科培训的医生、医学生、制药行业和药品监管机构制定一种合理的 SjS 患者治疗方法。工作组 (TF) 包括来自五大洲 30 个国家的风湿病学、内科、口腔健康、眼科、妇科、皮肤病学和流行病学专家、统计学家、全科医生、护士和患者代表。证据收集自包括符合 2002/2016 标准的原发性 SjS 患者的研究;当没有证据时,则考虑并推断包括相关 SjS 或符合先前标准的患者的研究证据。TF 认可将 SjS 患者管理的一般原则提出为三项总体、基于共识的一般建议和 12 项具体建议,这些建议形成一个逻辑顺序,首先是管理核心三重症状(干燥、疲劳和疼痛),然后是管理全身性疾病。这些建议涉及局部口服(唾液替代品)和眼部(人工泪液滴剂、局部非甾体抗炎药、局部皮质类固醇、局部环磷酰胺、血清泪液滴剂)疗法、口服毒蕈碱激动剂(毛果芸香碱、西维美林)、羟氯喹、口服糖皮质激素、合成免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特和霉酚酸酯)以及生物疗法(利妥昔单抗、阿巴西普和贝利木单抗)。每项建议的证据级别(主要是