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机器学习预测哮喘中吸入皮质类固醇的治疗反应
1 Precision Medicine转化研究（启动子）中心，哈佛医学院人口医学系和美国马萨诸塞州波士顿的哈佛大学朝圣者医疗保健； joanne.sordillo@va.gov（J.E.S.）; annchenwu@alum.mit.edu（a.c.w.）2 Channing Network Medicine，Brigham and妇女医院以及美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院；美国马萨诸塞州02115； readh@channing.harvard.edu（A.D。）; remmg@channing.harvard.edu（M.M.）; reawa@channing.harvard.edu（A.L.W。）; jessica.su@channing.harvard.edu（J.L.-S。）; restw@channing.harvard.edu（s.t.w.）3加利福尼亚大学圣地亚哥分校儿科分校儿科呼吸医学系和美国加利福尼亚州圣地亚哥的拉迪儿童医院，美国加利福尼亚州92123； ktantisira@health.ucd.edu 4 Marshfield Clinic Research Institute，Marshfield，WI 54449，美国； brirlly.murray@mcrf.mfldclin.edu（m.b。）; kitchner.terrie@mcrf.mfldclin.edu（T.K.）5医学系，范德比尔特大学医学中心，纳什维尔，田纳西州37232，美国； dan.roden@vumc.org *通信：mei-sing_ong@hms.harvard.edu;电话。 ： +1-617-867-4823;传真： +1-617-867-4853†这些作者对这项工作也同样贡献。5医学系，范德比尔特大学医学中心，纳什维尔，田纳西州37232，美国； dan.roden@vumc.org *通信：mei-sing_ong@hms.harvard.edu;电话。： +1-617-867-4823;传真： +1-617-867-4853†这些作者对这项工作也同样贡献。
吸入皮质类固醇
药物 Kymriah (tisagenlecleucel)、Yescarta (axicabtagene ciloleucel)、Tecartus (brexucabtagene autoleucel)、Breyanzi (lisocabtagene maraleucel) 涵盖用途 医学上认可的适应症使用以下来源定义：美国食品药品管理局 (FDA)、Micromedex、美国医院药典服务处 (AHFS)、美国药典医疗保健专业人员用药信息 (USP DI)、药品包装说明书 (PPI) 或疾病状态特定的护理指南标准。排除标准 患有原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者 所需的医疗
临床实践陈述 - 怀孕的细小病毒-B19
如果您在怀孕期间被诊断出患有妊娠糖尿病，或者如果您对糖尿病进行了预先诊断，则您的血糖水平将受到医疗团队的严格监测，而您正在接受皮质类固醇作为皮质类固醇的过程，可能会增加血糖水平。如果您要服用胰岛素，则在类固醇注射后可能需要更高或额外的剂量。您的医疗团队将为您提供建议。
皮质类固醇引起的高血糖
抽象的糖皮质激素是广泛使用的药物，特别是由于其已知的抗炎作用。此外，血糖指数的波动是临床和手术并发症，死亡率和住院时间增加的风险因素。The study consists of an integrative and descriptive literature review, through the PUBMED platform with the following keywords: “Hyperglycemia”, “Glucocorticoid” and “Induce”, in the last 12 years and aims to gather and unify information regarding the understanding and clinical and therapeutic management of hyperglycemia induced by the use of corticosteroids and corticogenic diabetes.使用皮质类固醇治疗的血糖指数波动是胰岛素抵抗的增加与胰岛细胞水平上胰岛素产生和分泌的抑制之间的不平衡。在皮质类固醇治疗的患者中，对糖尿病的糖尿病筛查是基于在125 mg/dl以上的血浆葡萄糖水平的文献中共识，任何高于200 mg/dl，HBA1C> 6.5％或口服耐受性测试的毛细血管测量值高于200 mg/dl，高于200mg/dl后2小时后2小时。主要的血糖靶标是毛细血管血糖在108-180 mg/dL之间，并且在启动治疗方法以用于治疗血糖波动的治疗方法时，选择了胰岛素治疗的使用。通过使用皮质类固醇引起的高血糖症是一个主题，尽管缺乏统一的研究，但在确认这种情况时，在医疗情况下仍在医疗情况下变得突出，目的是降低与住院相关的风险。关键字：高血糖；糖尿病；肾上腺皮质激素。摘要胶质皮质激素是大量医疗用途的药物，尤其是出于其抗炎作用的已知影响。补充说，血糖指数的振荡被强调为临床和手术并发症，死亡率和医院持久性增加的风险因素。研究通过PubMed平台进行了以下关键词：“高血糖”，“糖皮质激素”和“诱导”，旨在在过去的12年中，旨在将有关临床和治疗管理的信息汇集在一起，并统一使用临床和治疗管理的信息，以利用使用使用皮质类糖尿病性疾病和细胞皮质糖尿病性和细胞疗法。使用皮质疗法的血糖指数的振荡是
NKG2A+ CD8+ T细胞浸润确定了透明细胞肾细胞癌对免疫疗法的免疫抑制和劣等反应
抽象免疫检查点抑制剂（ICI）治疗已成为各种癌症类型的重要治疗选择。尽管治疗是有效的，但ICI可以过度刺激患者的免疫系统，从而导致潜在的严重免疫相关性不良事件（IRAE），包括肝炎，结肠炎，肺炎和心肌炎。最初的治疗支柱包括施用皮质类固醇。几乎没有证据表明如何治疗类固醇（SR）IRAE。它主要基于小型案例系列或单个病例报告。此系统评价总结了有关SR-IRAES的可用证据。我们在PubMed进行了系统的文献搜索。此外，我们在评估中还包括了欧洲医学肿瘤学学会，癌症免疫疗法，国家综合癌症网络和美国临床肿瘤学会指南。所有选定出版物的研究人群都必须包括患有肝炎，结肠炎，肺炎或心肌炎的患者，在免疫疗法治疗期间或之后，皮质类固醇治疗不足。我们的文献搜索不仅限于任何特定的癌症诊断。案例报告也包括在内。关于危及生命的SR-IRAE的数据有限，大多数出版物是单个病例报告。大多数出版物研究了SR结肠炎（n = 26），其次是肝炎（n = 21），肺炎（n = 17）和心肌炎（n = 15）。SR情况的指南建议未精确定义。有大多数数据用于治疗SR肝炎和英夫利昔单抗的大多数数据，其次是维多珠单抗治疗SR结肠炎。关于SR肺炎，MMF和静脉内免疫球蛋白（IVIG）的大多数数据是关于英夫利昔单抗的数据矛盾的。在SR心肌炎中，大多数证据都可以用于使用Abatacept或抗心理细胞球蛋白（ATG）（有或不带有MMF）或与Abatacept一起使用。 本评论强调了对SR肝炎，结肠炎，肺炎和心肌炎的迅速识别和治疗的必要性。 根据我们的搜索，我们建议作为第一线治疗 - （1）SR肝炎的MMF，（2）用于SR结肠炎的英夫利昔单抗，其次是Vedolizumab，（3）MMF和IVIG，用于SR肺炎和（4）Abatacept或Abatacept或Atg（均与MMF）或Ruxolitib s abacecardib sr abaceptitib（均为Abatacept或Atg）。 如果在3天内对皮质类固醇没有足够的反应，应立即启动这些其他免疫抑制剂。在SR心肌炎中，大多数证据都可以用于使用Abatacept或抗心理细胞球蛋白（ATG）（有或不带有MMF）或与Abatacept一起使用。本评论强调了对SR肝炎，结肠炎，肺炎和心肌炎的迅速识别和治疗的必要性。根据我们的搜索，我们建议作为第一线治疗 - （1）SR肝炎的MMF，（2）用于SR结肠炎的英夫利昔单抗，其次是Vedolizumab，（3）MMF和IVIG，用于SR肺炎和（4）Abatacept或Abatacept或Atg（均与MMF）或Ruxolitib s abacecardib sr abaceptitib（均为Abatacept或Atg）。如果在3天内对皮质类固醇没有足够的反应，应立即启动这些其他免疫抑制剂。
产前皮质类固醇对妊娠糖尿病血糖变异的影响：一项单一中心观察性研究
目的：该研究评估了预防性产前皮质激素（ACS）对孕妇血糖（MBG）变化和胰岛素需求对妊娠糖尿病（GDM）的影响。材料和方法：GDM患者接受了常规的ACS方案。粉刷前葡萄糖水平确定胰岛素或剂量滴定的开始，如果已经使用胰岛素。在第一次剂量的ACS之后，对所有人进行了72小时的监测。从第3天开始，评估了空腹血糖，一小时的圆环葡萄糖水平。血糖监测持续了五天。结果：在52例患者中，首次需要12例胰岛素，在ACS之前已经进行了14例胰岛素，其余的是通过医疗营养疗法（MNT）管理的。母体血糖从第3天开始下降，在第4天达到了葡萄糖状态，并在第5天维持。在ACS后的前两天，平均MBG没有显着变化，但是从第3天开始逐渐下降。平均MBG变化与持续时间无关。平均胰岛素需求之间存在显着差异。没有胎儿损失。结论：产前皮质类固醇引起的高血糖增加了胰岛素的需求，或增加口服降血糖药。单独使用MNT或与药物治疗结合在继续监测下，可以实现良好的血糖状态。关键词：产前皮质类固醇，妊娠糖尿病，胰岛素治疗，医学营养疗法。临床意义：连续监测，满足增加营养需求，而不是同时提高MBG水平，并且应包括在治疗策略中添加药物治疗。南亚妇产科联合会杂志（2023）：10.5005/jp-journals-10006-2305
皮质类固醇诱发的神经精神疾病的最新进展和通过基因编辑工具取得的治疗诊断进展
1 杰皮信息技术学院 (JIIT) 生物技术系，诺伊达 201309，印度 2 麦考瑞大学分子科学系，麦考瑞公园，新南威尔士州 2109，澳大利亚 3 UPES 健康科学学院、药学科学系，德拉敦 248007，印度 4 阿卜杜勒阿齐兹国王大学医学院神经科学系生理学系，吉达 21589，沙特阿拉伯 5 阿卜杜勒阿齐兹国王大学法赫德国王医学研究中心临床前研究部，吉达 21589，沙特阿拉伯 6 阿卜杜勒阿齐兹国王大学法赫德国王医学研究中心，吉达 21589，沙特阿拉伯 7 阿卜杜勒阿齐兹国王大学应用医学科学学院医学实验室科学系，吉达 21589，沙特阿拉伯 8 沙迦大学健康科学学院医学实验室科学系，沙迦 27272，阿拉伯联合酋长国 9 沙尔达大学工程与技术学院生物技术系，大诺伊达 201310，印度 10 北阿坎德邦大学应用与生命科学学院（SALS）生物技术系，德拉敦 248007，印度 11 昌迪加尔大学生物技术工程与食品技术系，莫哈里 140413，印度 * 通讯地址：manishasingh1295@gmail.com（MS）；saurabh.jha@sharda.ac.in（SKJ）
针对患者的针对性皮质类固醇注射技术...
结果：在接受 USg-AMJL 注射前一年内，51.3%（39/76 个膝盖）的患者尝试过膝上外侧注射，但症状没有缓解。在 USg-AMJL 注射后，98.7%（75/76）的患者立即出现症状缓解。平均在注射后 11 周进行随访，92.3%（60/65 名患者）的患者有积极反应。与有反应组相比，无反应组的平均年龄明显较大（P = 0.009），平均体重指数较低（P = 0.007），并且根据 Charlson 合并症指数测量的患病率较高（P = 0.044）。一名患者报告在注射后一周内出现类固醇爆发。对于这些患者来说，导致内侧膝疼痛的最常见诊断是骨关节炎、内侧半月板损伤、晶体性关节病和内侧副韧带损伤，这些都得到了临床超声检查结果的支持。