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完整公告 NV 第 1115 节 重返社会 - DHCFP (nv.gov)
背景和项目描述 根据 2023 年 6 月通过的内华达州议会法案 (AB) 389 的要求，内华达州卫生和公共服务部 (DHHS) 下的医疗补助部门 DHCFP 正在寻求 CMS 进行为期五年的第 1115 条示范，以改善从惩教设施过渡到社区的成年人和青少年的护理。拟议的重返社会示范旨在加强医疗补助、监狱环境、卫生和社会服务机构、社区服务提供者和其他实体之间的联系，以促进涉及司法的个人的健康和福祉，并支持他们成功重返社会。内华达州的请求与 CMS 的州医疗补助主任 (SMD) 信函 #23-003 相一致，信函“测试过渡相关策略的机会，以支持重返社会并改善被监禁人员的护理过渡”，于 2023 年 4 月 17 日发布。具体而言，内华达州正在寻求授权，在符合条件的司法相关人群预计获释前的 90 天内为他们提供一套有针对性的医疗补助服务。这些服务将包括病例管理、临床上适当的药物辅助治疗 (MAT)、获释时手头 30 天的所有处方药供应，以及其他特定的释放前服务，以帮助改善被监禁人员的护理过渡。从 2025 年 10 月开始，该州打算分阶段在全州范围内实施示范，第一阶段从州监狱开始，所有州运营的青少年惩教设施、县运营的少年拘留中心或青少年营州监狱开始，第二阶段选择加入的县运营的监狱开始。为了支持该计划的实施，内华达州请求总计 1950 万美元的可计算能力建设资金。目标和目的如上所述，DHCFP 寻求通过在符合条件的个人获释前提供一套有针对性的医疗补助服务，支持从监禁过渡到社区的成年人和青少年成功重返社会并改善他们的护理过渡。通过在获释前建立社区医疗补助提供者与司法相关人群之间的关系，内华达州打算通过增加获得稳定和持续护理的机会来改善有药物使用史、精神疾病和/或慢性病史的个人的健康状况。与 CMS SMD 中概述的 CMS 目标一致，内华达州重返社会示范的具体目标是：1. 通过评估囚犯在获释前在监狱环境中获得有针对性的一系列福利的资格和覆盖范围的可用性，提高覆盖范围、覆盖范围的连续性和适当的服务吸收率；
质量战略 2025–2027 - DHCFP (nv.gov) - 内华达州
根据《联邦法规》第 42 条 (42 CFR) §438.340(a) 和 42 CFR §457.1240(e) 以及医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP) 管理式医疗质量策略工具包 1-1（质量策略工具包），医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 要求与管理式医疗组织 (MCO)、预付住院医疗计划 (PIHP)、预付门诊医疗计划 (PAHP) 和某些初级保健病例管理 (PCCM) 实体签约的州医疗补助和 CHIP 机构制定并维护 Medicaid 和 CHIP 质量策略，以评估和提高管理式医疗实体 (MCE) 提供的医疗保健和服务的质量。内华达州卫生与公众服务部 (DHHS) 医疗保健融资和政策司 (DHCFP) 负责管理和监督内华达州医疗补助管理式医疗计划，该计划为居住在克拉克县和瓦肖县的会员提供医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP)（称为内华达州体检）福利。1-2 与 DHCFP 的使命一致，书面质量策略是基础性管理式医疗工具，它阐明了管理式医疗的优先事项，包括改善医疗服务质量的目标和目的。