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西弗吉尼亚州 2020-2022 年药物滥用应对计划
回复：西弗吉尼亚州 2020-2022 年药物使用应对计划 朋友们，西弗吉尼亚的同胞们， 作为西弗吉尼亚州卫生和公共服务部 (DHHR) 药物管制政策办公室主任和州长药物滥用预防和治疗委员会 (Council) 主席，根据西弗吉尼亚州法典 §16-5T-1 等规定，我们很高兴向您介绍西弗吉尼亚州 2020-2022 年药物使用应对计划 (Plan)。本文件提供了该州迄今为止已完成的众多举措的重要背景，以及为我们未来几年应对药物滥用危机设定的战略目标。年度审查流程将确保我们的战略和目标保持最新并符合目标。附件中包含了药物管制政策办公室的一年实施计划。 DHHR 一直在谨慎而持续地努力应对这场危机，但这些努力远远大于一个机构的努力。在成立委员会时，州长有远见地扩大了这项工作的范围，任命了来自各种州机构以及其他关键实体和选区的成员。与立法部门、司法部门、联邦机构、其他州机构、地方政府、社区倡导者、私营部门合作伙伴和西弗吉尼亚州的家庭建立伙伴关系对于解决这个最令人困惑的问题都至关重要。该计划反映了众多思想领袖的工作、见解和建议。总而言之，委员会、当然成员和小组委员会代表了无数组织，由我们 70 多位药物滥用问题领域最优秀、最聪明的人才组成。这些个人的姓名列在附录 B 中。我们要衷心感谢所有这些参与者，他们无私地自愿花费数小时来制定该计划，并感谢来自约翰霍普金斯大学公共卫生学院和皮尤慈善信托基金会的顾问，他们为我们的州免费提供了宝贵的指导。这确实是一项团队努力。
西弗吉尼亚州遏制阿片类药物危机的努力
主席 Pallone、排名成员 Walden、排名成员 Guthrie、小组委员会主席 DeGette 以及能源和商业委员会成员，我是西弗吉尼亚州卫生和公共服务部（DHHR）行为健康局局长 Christina Mullins。首先，我要感谢委员会致力于解决这场危机。如果没有本委员会提供的资源，西弗吉尼亚州的处境可能会更加糟糕。我还要感谢你们给我机会讨论西弗吉尼亚州应对阿片类药物危机的举措的重要性，以及本委员会提供的资金对促进物质使用障碍的预防、治疗和康复的影响。州政府和联邦政府提供的资源使西弗吉尼亚州得以改变该州对阿片类药物危机的应对方式。这项工作通过扩大预防、治疗和康复机会挽救了生命。虽然西弗吉尼亚州的药物过量率自 2000 年代初以来一直在上升，但西弗吉尼亚州 DHHR 的工作人员在 2000 年代中期开始接到越来越多来自各种提供者的电话。药物过量死亡人数不断上升，患者出现物质使用障碍，新生儿科医生抱怨新生儿重症监护室里挤满了戒毒婴儿。我们不知道这只是我们州即将发生的事情的开始。在此期间，进一步加剧我们挑战的是，医疗补助不支付住院治疗费用，而且在任何情况下药物辅助治疗 (MAT) 的使用率都很低。住院治疗服务要么是私人赞助的，要么是由 DHHR 使用药物滥用预防和治疗综合拨款 (SAPT) 或州收入资助的。因此，只有 197 张治疗床位为整个西弗吉尼亚州提供服务。简而言之，西弗吉尼亚州根本没有足够的资源来应对日益恶化的危机。众所周知，西弗吉尼亚州是阿片类药物危机的重灾区。有获奖纪录片和普利策奖获奖故事描述了我们州发生的事情，我相信这些努力在为西弗吉尼亚州带来急需的资源方面发挥了重要作用。但今天，我想讲一个不同的故事。在你们的帮助下，西弗吉尼亚州十多年来首次减少了过量用药死亡人数。阿片类药物处方减少了 48%，阿片类药物剂量减少了 50%，纳洛酮处方增加了 208%。此外，我们已向当地卫生部门分发了 10,000 多剂纳洛酮。治疗能力也发生了变化。自 2017 年以来，数据成瘾治疗法案 (DATA) 豁免提供者的数量增加了 208%，住院治疗床位数量从 197 张增加到 740 张。我们的记录显示，这些病床中有 85% 始终处于使用状态。此外，几乎所有的产科机构都可以在其社区内获得综合药物滥用治疗。基础设施和能力的这种根本性转变是联邦、州和药物和解基金大量投资的结果。西弗吉尼亚州利用联邦投资来增加门诊治疗能力（包括 MAT），增加劳动力的数量和质量，分发救命的纳洛酮，开展
covid-19疫苗
参考疾病控制和预防中心。经常询问有关疫苗接种的问题。可从https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- NCOV/VECINES/FAQ.HTML疾病控制和预防中心获得。确保美国共同疫苗的安全性。可从https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations-process.html covid-11更新：接近批准的前两种疫苗显示95％的功效。IPD分析。 2020年11月。 食品和药物管理局。 紧急使用授权。 可从https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-and-response/mcm-legal- poldulatoration-and-policy-framework/earker-use-use-usewororization mehta m，Reece R.WVU R.WVU R.WVU Medicine Covid-19疫苗经常提出问题。 更新了12/1/2020。 辉瑞。 辉瑞公司和Biontech结束了COVID-19候选疫苗候选者的第3阶段研究。 可从https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-conclude-phase-phase-phase-phase-phase-phase-3-study-covid-19-vaccine疫苗副作用。 美国卫生与公共服务部。 可从https://www.vaccines.gov/basics/safety/side_effects疫苗管理系统获得。 德勤。 可从https://www2.deloitte.com/us/en/pages/public-sector/solutions/vaccine-management-system.html Zhang等。 传染病mRNA疫苗的进展。 正面。 免疫。 2019年3月； 10：594 *改编自西弗吉尼亚州DHHR COVID-19疫苗经常提出问题。IPD分析。2020年11月。食品和药物管理局。紧急使用授权。可从https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-and-response/mcm-legal- poldulatoration-and-policy-framework/earker-use-use-usewororization mehta m，Reece R.WVU R.WVU R.WVU Medicine Covid-19疫苗经常提出问题。更新了12/1/2020。辉瑞。辉瑞公司和Biontech结束了COVID-19候选疫苗候选者的第3阶段研究。可从https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-conclude-phase-phase-phase-phase-phase-phase-3-study-covid-19-vaccine疫苗副作用。美国卫生与公共服务部。可从https://www.vaccines.gov/basics/safety/side_effects疫苗管理系统获得。德勤。可从https://www2.deloitte.com/us/en/pages/public-sector/solutions/vaccine-management-system.html Zhang等。传染病mRNA疫苗的进展。正面。免疫。2019年3月； 10：594 *改编自西弗吉尼亚州DHHR COVID-19疫苗经常提出问题。更新了12/4/2020*
第 504 章 物质使用障碍服务
2017 年 10 月 10 日，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了西弗吉尼亚州卫生和公共服务部 (DHHR) 的医疗补助第 1115 条豁免申请，以制定一系列物质使用障碍 (SUD) 治疗福利，旨在解决个人的即时和长期身体、精神和社会需求，并促进和维持长期康复。西弗吉尼亚州医疗补助计划提供全面的医学上必要的 SUD 服务，以诊断和治疗符合条件的成员。承保和授权的服务必须由登记的提供者在其许可范围内并根据所有州和联邦法规提供。所有医疗补助成员，包括接受管理式医疗的成员，都可以享受这些服务。西弗吉尼亚州医疗补助将与提供者和其他利益相关者合作，确保各方都了解并致力于实现全面的 SUD 预防和治疗服务的期望。本章根据美国成瘾医学协会 (ASAM®) 标准连续护理，根据 SUD 服务规划和安置分为几个部分。除非西弗吉尼亚州医疗服务局 (BMS) 以书面形式另行通知，否则西弗吉尼亚州提供者手册中未讨论的任何服务、程序、项目或情况均应视为未涵盖。此处规定的政策和程序是根据《社会保障法》第 XIX 章和西弗吉尼亚州法典第 9 章的规定颁布的，作为管理 DHHR 管理的医疗补助计划中 SUD 服务提供的规定。SUD 医疗补助登记提供者必须优先考虑被确定为处于寄养系统中的儿童，包括 18 至 21 岁的儿童。参加 Medicaid 计划的提供者必须尽最大努力及时完成评估，以确保及时与儿童和家庭局 (BCF)、法院系统以及参与寄养儿童照料和治疗过程的其他实体共享信息，同时遵守州和联邦保密要求。所有 Medicaid 成员在选择治疗提供者时都享有自由选择权。Medicaid 成员可以从一个提供者那里获得一种服务，而从另一个提供者那里获得另一种服务。如果提供者被发现妨碍 Medicaid 成员的选择自由，则违反了提供者协议。为了促进护理协调，提供者必须在向 Medicaid MCO 成员提供任何 SUD 服务后 48 小时内联系并确认该成员已在指定的管理式医疗组织 (MCO) 登记。如果 Medicaid 会员在不同地点接受不同的 Medicaid 服务，则所有 Medicaid 登记的提供商都应与其他提供商协调护理，以确保提供优质护理，并确保安全是会员治疗的重中之重。政策