背景:数字健康干预措施(DHIS)在增强心力衰竭管理(HF)方面表现出了令人鼓舞的结果。尽管医疗保健干预措施越来越多地以数字方式提供,并且越来越多地证明采用了采用成本效益,但几乎没有努力整理和综合发现。目的:本研究的目标是系统地回顾评估DHI在HF的管理和治疗中的经济评估。方法:使用3个电子数据库进行了系统的审查:PubMed,EbsCohost和Scopus。报告了截至2023年7月出版的HF患者的DHI的全面经济评估的文章符合纳入的资格。研究特征,设计(基于试验和基于模型的),输入参数和主要结果是从全文文章中提取的。数据综合是根据用于在HF患者管理中提供DHI的技术进行的,并对研究结果进行了叙述分析。遵循该系统审查的Prisma(用于系统评价和荟萃分析的首选报告项目)。使用Cheers(合并的健康经济评估报告标准)指南评估了纳入研究的报告质量。结果:总体而言,审查中包括27项经济评估。经济评估是基于模型(13/27,48%),试验(13/27,48%)或组合方法(1/27,4%)。大多数研究(24/27,89%)都使用成本效用分析。评估的设备包括非侵入性远程监控设备(例如,使用数字平板电脑或能够传输生理数据传输的特定医疗设备的家庭远程监控设备),电话支持,移动应用程序和可穿戴设备,可植入医疗设备患者的远程监控随访以及视频会议系统。大多数研究(25/27,93%)是在高收入国家,尤其是欧洲国家(16/27,59%)进行的,例如英国和荷兰。移动应用程序和可穿戴设备,具有可植入医疗设备的患者的远程监控随访以及视频会计系统产生了成本效益的结果,甚至作为主要策略而出现。但是,观察到矛盾的结果,特别是在非侵入性远程监控设备和电话支持中。在15%(4/27)的研究中,发现这些DHI的成本较高,比比较器(即,占主导地位),而33%(9/27)报告它们的成本更高,但更有效,而成本效益的比率则低于各自的意愿到预期的阈值(IE,成本,成本效益)。此外,在11%(3/27)的研究中,非侵入性远程监控设备和电话支持要么超过了付费阈值,要么比比较器(即比较,不具有成本效益)的效率更高。在报告质量方面,研究被归类为良好(20/27,74%),中度(6/27,22%)或优秀(1/27,4%)。
摘要在数字时代,健康素养对于知情的健康决策和改善的结果至关重要。本系统的综述研究了数字健康干预措施(DHIS)在改善健康素养方面的有效性。我们包括研究(横断面,调查和案例报告),重点介绍了移动健康应用,在线平台和远程医疗服务等干预措施。我们的搜索,遵守Prisma指南,跨越数据库PubMed,IEEE和ACM,涵盖了2013年至2024年的出版物。从1.029的初始文章开始,有39条符合我们的纳入标准。我们的发现强调,据报道,DHIS(包括多媒体工具和远程会议)据报道可以改善各种人群的健康素养。但是,由于数字鸿沟而受到年龄和社会经济地位等因素的影响,影响因数字鸿沟而有所不同。本评论将数字干预类型的研究分类为:包括:10.3%的移动应用程序(n = 4),网站和在线平台上的30.8%(n = 12)(n = 12),多媒体工具(n = 2)的5.1%,远程健康和MH = 6),15.4%的远程健康和MH = 6),在电子健康记录和患者港口的2.6%和2.6%的情况下(N = 1)(n = 1)(n = 1)(N = 1),17.。综述研究(n = 7)。本研究强调了DHI的复杂性,旨在提高健康素养和参与度,旨在减少健康差异,并确保公平获得医疗保健福利,而不论社会经济背景或数字识字率如何。它强调了以用户为中心的设计,文化敏感性以及持续支持DHIS有效性的重要性。纳入理论框架可提高参与并促进行为改变,尤其是通过解决内在动机和文化因素。这些发现强调了诸如游戏化的持续策略的必要性,以维持健康素养的改善,并倡导标准化评估方法,以指导政策并促进全球过渡到数字优先的医疗保健。
•目前,开发合作伙伴为健康商品提供65%-70%的公共部门资金。乌干达政府在加强国家卫生供应链服务方面取得了进展,并致力于将2015/16年度的UGX 218.3B(5850万美元)从2021/22的UGX 218.3B(5850万美元)提高到2015/16年度的国内融资(EMHS)。此外,国家供应链服务和健康商品管理供应链/药剂师职位的填充率从2015/16年度的40%提高到2018/19年度的50%。尽管如此,弱点仍然存在于国家和卫生机构水平的EMHS管理中,2023年4月的平均库存率约为35%(DHIS 2每月的设施股票状态报告:https://pip.health.go.ug/sites/sites/sites/bi/pages/pages/ofssr.aspx)。
国家卫生研究战略:2021-2024 年 SA 的研究重点 由国家卫生研究委员会 (NHRC) 编制,成员包括: Mahmood Ally(主席);安东尼·霍克里奇;潘贾拉萨姆·奈杜;海蒂·亚伯拉罕斯;格劳迪娜战利品;安吉拉·马蒂;塔林·杨;尼科·盖伊·范·皮蒂乌斯;乔伊斯·佐卡-格维尼;克里斯托·霍尼斯;穆希·马吉拉;摩西·姆贝韦;马皮索·莫莱夫和盖尔·安德鲁斯。国家人权委员会得到了秘书处的支持,包括: Thulile Zondi; Tshilidzi Muthivhi 和 Lesibana Malinga。缩写 DHIS 区卫生信息系统 EDL 基本药物清单 HCW 医护人员 HIV/AIDS 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征 IgA 免疫球蛋白 A IgG 免疫球蛋白 G NCD 非传染性疾病 NHI 国家健康保险 NHRC 国家卫生研究委员会 PCR 聚合酶链反应 PHRC 省级卫生研究委员会 SARS 严重急性呼吸道综合征 SDG 可持续发展目标 WHO 世界卫生组织 4IR 第四次工业革命
, iirg)torthgir: “意见 &oJIo,: 应该 bF ,保存。但所有 rrriirkEd qq$1r,rhioh rGod lrad.Ipjbated-”,tfies 以 lreit 'th6 fbrence 为那些 hames 的论点。trro :boqgs:intd thp 内部 ei.samples foom nprir'6ment'..iif.the,hooreuly..ssnctus,r,Jr, on the Irord d.oe$'bn- broastplateiof ,fesrid,166 hieh 牧师,他是他们圣所的合法成员之一,f,het ,l.oly;并且,正如他们的理论所说,这是我们的 pneyqrptsov“il 所做的,并且 fn,b.sr viqiqq qf t844,因为他们的位置是那样,他们,ham。re.pirlliehod,baveit e6trary ftc hiti 希望,他们应该在那之后“hbsriliafioii fcirsinnorg',并且 sslGl FhA“虽然 eatmi{dira 有用:'Wlly,EltL.Butler“ suely sinna$ ad ss9if,t0 ;ber bgt ooilililnot eee iSlor tot'be rirr bafnest$when you mention.the fon t&eis eelwtion isstfl,这个“菩提斯之家!是 S.D. Attvemtibi
图1:贫困有助于NCD和NCD有助于贫困。(source WHO, 2011 16 ) 19 Figure 2: NCDs in the Sustainable Development Goals (SDGs) 19 Figure 3: Global Voluntary Targets for NCD, 2013 19 Figure 4: 5x5 NCD Agenda 20 Figure 5: Components of WHO PEN (Adapted from 2018 New Delhi training manual) 34 21 Figure 6: Estimated Sierra Leone Mortality contributions – 2016 Figure 7: Projected premature mortality trends against global自愿死亡率降低目标,2016-2025 22图8:估计的塞拉利昂死亡率贡献 - 2016年图9:预计的过早死亡率趋势针对全球自愿死亡率降低目标降低目标,2016-2025 63表1:表1:表1:Sierra Leone 15表2:Sierra Leone 15:Sierra Leone 15:sierra Leone 15:sierra Leone 15:oft the Inssral of the Chrenthy of the Chrenthal of the Chrenthal of the Chrenthal of the Chrenthal of the Chrentral – Chrentral d. 99 20“ 99” 99“ 99”,“ 99”。 Planned (bold) Governance/ coordination 27 Table 4: 2018 Morbidities in DHIS 2.0 by level and type* 153 63 Table 5: Other NCD conditions: prevalence and incidence, 2017, Sierra Leone 67 Table 6: Health problems that cause the most disability, Sierra Leone 2017 (adapted from IHME 129 ) 68 Table 7: Risk factors for death and disability (DALY) combined, Sierra Leone 2017年 - BOLD中的NCD风险因素(改编自IHME 129)69表8:步骤中的合并风险因素2009 73
ADR Acquired Drug Resistance AGYW Adolescent Girls and Young Women AMR Analytical Measurement Range ART Anti-retroviral Therapy BCC Behaviour Change Communication BeMONC Basic Emergency Obstetric and New-born Care CAGs Community Antiretroviral Groups CBO Community Based Organizations CHAL Christian Health Association of Lesotho CHEAL Comprehensive HIV Epidemic Analysis Study for Lesotho CSO Civil Society Organization CSS Community Systems Strengthening DBS Dry Blood Sample DHIS 2 District Health Information System 2 DRS Drug Resistant-TB Survey DSD Differentiated Service Delivery EID Early Infant Diagnosis EMR Electronic Medical Records EWS Early Warning Systems FBC Full Blood Count FSW Female Sex Workers GHO Global Health Observatory GOL Government of Lesotho HCW Health Care Worker HIVDR HIV Drug Resistance HRH Human Resources for Health HTS HIV Testing Services IMR Incidence Mortality Ratio INH Isoniazid IPC Infection Prevention and Control IPM Incidence Pattern Model IPT Intermittent Preventive Therapy LAM Lipoarabinomannan Assay LDHS Lesotho Demographic Health Survey LePHIA Lesotho Population-based HIV Impact Assessment LOMSHA Lesotho Output Monitoring System for HIV and AIDS LF Lumefantrine LF-LAM Lateral Flow Urine Lipoarabinomannan Assay LMPS Lesotho Mounted Police Service LRF Lab Request Form LTFU Lost to Follow Up M&E Monitoring and Evaluation MDR-TB Multi-Drug Resistant Tuberculosis MOA Ministry of Agriculture and Food Security MOE Ministry of Education and Training MOF Ministry of Finance MOH Ministry of Health MOPS Ministry of Public Service
AIDS 获得性免疫缺陷综合症 APP 年度绩效计划 ART 无创修复治疗 ANC 产前诊所 CHC 社区健康中心 CHW 社区卫生工作者 COM Dent 社区牙医 CPD 持续专业发展 DAASA 南非牙科助理协会 DHIS 地区健康信息系统 DMFT 龋齿、缺失和补牙(恒牙) dmft 龋齿、缺失和补牙(乳牙) DENTASA 南非牙科技师协会 DPA 牙科专业协会 ECD 早期儿童发展 EBD 循证牙科 FS 窝沟封闭剂 HIV 人类免疫缺陷病毒 HMIS 健康管理信息系统 HPCSA 南非卫生专业委员会 IEC 信息、教育和交流 ISHP 综合学校健康计划 M 和 E 监测和评估 MCH 孕产妇和儿童健康 MFOS 颌面和口腔外科 MINMEC 部长和执行委员会成员 MRC 医学研究委员会 MSC 医疗计划委员会MTEF 中期支出框架 NCD 非传染性疾病 NDP 国家发展计划 NFC 国家氟化委员会 NGO 非政府组织 NHANES 美国国家健康和营养检查调查 NHC 国家健康委员会 NHI 国家健康保险 NIDS 国家指标数据集 NMHCP 国家最低医疗保健套餐 NOHP 和 S 国家口腔健康政策和战略 OC 口腔癌 OECD 经济合作与发展组织 OH 口腔健康 OHASA 南非口腔卫生师协会 OHSC 卫生标准合规办公室 OHTI 口腔健康培训机构[包括牙科学校和技术大学] PFMA 公共财政管理法 PHC 初级医疗保健 SADA 南非牙科协会 SADHS 南非人口健康调查 SADTA 南非牙科治疗师协会 SALGA 南非地方政府协会 SANOHS 南非国家口腔健康战略 SAQA 南非资格认证局 UHC 全民健康覆盖 UPFS 统一患者收费表 WHA 世界卫生大会 WHO 世界卫生组织 WISN 人员需求工作量指标