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MTX-PEG 修饰的 CG/DMMA 聚合物胶束用于...
MTX-PEG对蛋白质的吸附量最高，经DMMA修饰后吸附量明显降低，说明DMMA修饰后电荷反转有助于减少非特异性蛋白质的吸附。与CG-MTX-PEG和CDPM相比，MTX-PEG及胶束的吸附量均较低，这可能与PEG的惰性结构有关。PEG的惰性结构能有效降低蛋白质的吸附，尤其是当其覆盖在胶束表面时，能有效减少蛋白质的接触，提高体系的稳定性[27,42]。这些结果说明带负电荷的PEG覆盖胶束能有效降低血液循环中蛋白质的吸附。3.5 细胞摄取
特拉华州
I. 概要说明和目的依照特拉华州批准的医疗补助示范豁免的特殊条款和条件，特拉华州卫生和社会服务部 (DHSS) 医疗补助和医疗援助司 (DMMA) 必须提交一份符合 42 CFR 431.408 的公开通知，表明其打算向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交第 1115 条豁免延期申请。当前的 Diamond State Health Plan (DSHP) 1115 豁免将于 2023 年 12 月 31 日到期，而 CMS 要求 DMMA 在 2022 年 12 月 31 日之前申请延期。DMMA 请求将 DSHP 1115 示范豁免延期（续期）五年，并对计划功能进行更改，生效时间为 2024 年 1 月 1 日至 2028 年 12 月 31 日。DMMA 的 Medicaid DSHP 1115 豁免延期申请草案和当前的 DSHP 1115 豁免可在此处找到：http://dhss.delaware.gov/dhss/dmma/medicaid.html II. 拟议的 1115 DSHP 豁免延期、目标和目的摘要
特拉华州医疗补助和医疗援助在常规护理模型中成瘾的管理（9/11/24）
特拉华州医疗补助和医疗援助在常规护理模型中的成瘾管理（9/11/24更新）高率的物质使用障碍（SUD）和相关的不良结果继续对特拉华州医疗补助人群产生不成比例的影响。在2022年日历年，根据索赔分析，特拉华州医疗补助人口中有12.1％的人有任何SUD。特拉华州医疗补助人群中最多的SUD是阿片类药物使用障碍（OUD），为7.6％，酒精使用障碍（AUD）为3％。来自美国疾病控制与预防中心的数据表明，特拉华州在2022年在该国的药物过量死亡率最高。此外，根据Medicare和Medicaid Services数据库中心，特拉华州被绑在该国的医疗补助受益人（最近可用的数据）（最近可用的数据）中，并以第二高的速率使用。本概念文件为新的医疗补助和医疗援助部门（DMMA）在常规护理中（MARC）计划进行了新的框架，该计划的重点是建立一个全面的门诊医疗实践网络，以通过将Buprenorphine和其他成瘾药物以及其他策略纳入SUD，以及将SUD纳入其标准护理中，以为具有SUD的客户提供服务。在此概念文件中，DMMA确定了MARC模型的关键要素，包括合格的提供商类型，合格的客户，服务交付方法，绩效指标，付款模型，人员配备要求，提供者注册过程以及其他初始程序组件。DMMA的MARC计划基于与办公室基于阿片类药物治疗（OBOT）模型相关的国家最佳实践研究。在过去的十年中，众多医疗补助机构通过设计程序要求和增强的报销结构实施了全州倡议，以刺激OBOT的采用，主要致力于将丁丙诺啡治疗纳入初级保健和其他门诊医疗环境。DMMA的模型旨在为客户提供其他SUD的服务，这些SUD可以通过包括AUD在内的门诊医疗环境中的药物有效解决。因此，DMMA选择不使用Obot术语，而是使用MARC。这两者都反映了DMMA致力于解决模型中超出OUD的SUDS的承诺，以及我们打算在门诊医疗环境中对药物和其他成瘾治疗的正常化的意图，而不是将其视为建立新的专业计划。在全国最佳实践扫描和对其他州的访谈之后，DMMA于2024年3月实施了强大的利益相关者参与工作，以获取该模型的意见和反馈初步设计建议。通过结构化的调查工具，DMMA收到了18个潜在的MARC计划和9个合作实体的反馈，例如医疗补助托管组织，医院系统和其他医疗保健实体。dmma目前正在采访那些因成瘾而接受药物的消费者，以收集模型的其他意见。DMMA计划继续与利益相关者进行重要的双向对话，以设计一项针对SUD并适合特拉华州特定特定的医疗保健生态系统和提供者基础的计划。
运维计划
DMMA 的设计、审批（附录 B，FDEP – ERP05-0264486-004-ES）和建造目的是使 SID 能够液压疏浚和脱水塞巴斯蒂安入口处的沉积物，以便在任何给定时间保持水道深度和现有的沙坑。然后对脱水沉积物进行筛选（如有必要）以满足严格的“海滩质量”规格，并在海龟筑巢季节之外用卡车运到入口南部的指定海滩位置进行放置。此过程提供了一个灵活而又环保的时间表，以便在海龟筑巢季节从 5 月到 10 月储存沉积物，同时在海龟不筑巢且允许海滩养护的 11 月到 4 月将海滩质量沉积物放置在最需要的区域。此外，DMMA 的灵活性还使 SID 能够利用各种方法应对可能发生的问题，并能够在热带风暴或飓风导致浅滩时开展紧急行动。
运行维护计划
DMMA 的设计、审批（附录 B，FDEP – ERP05-0264486-004-ES）和建造目的是使 SID 能够液压疏浚和脱水塞巴斯蒂安入口处的沉积物，以便在任何给定时间保持水道深度和现有的沙坑。脱水后的沉积物随后进行筛选（如果需要），以满足严格的“海滩质量”规格，并在海龟筑巢季节之外用卡车运到入口南部的指定海滩位置进行放置。这一过程提供了一个灵活而又环保的时间表，以便在海龟筑巢季节从 5 月到 10 月储存沉积物，同时在海龟不筑巢的 11 月到 4 月将海滩质量沉积物放置在最需要的区域，此时允许海滩养护。此外，DMMA 的灵活性还使 SID 能够利用各种方法应对可能发生的问题，并能够在热带风暴或飓风导致浅滩时开展紧急行动
COVID-19的医疗补助覆盖范围，疫苗给药，单克隆抗体
2022年3月16日，特拉华州医疗补助和医疗援助部（DMMA）与特拉华州公共卫生部（DPH）合作，正在与联邦，州和地方利益相关者合作，以实施Covid-19疫苗的医疗补助和筹码范围，并进行COVID-19疫苗的覆盖范围，新的处理，疫苗咨询，疫苗咨询和外部竞赛（OTC）测试。目前，联邦政府已从药品制造商那里购买了Covid-19疫苗，并免费提供给DPH批准的提供商，以及直接从联邦政府获得疫苗的药房。医疗补助费服务（“ DMAP FFS”）和Medicaid托管护理组织（MCO）将向Medicaid和CHIP成员支付Covid-19-19疫苗管理费。提供者不允许为COVID-19-19疫苗或疫苗给药的医疗补助成员收取。DMMA已发布以下医疗补助提供商Covid-19-19疫苗给药和单克隆抗体处理常见问题解答，并将继续更新此信息。有关特拉华州为对所有特拉华州社区实施高效且公平分配的努力的更多信息，请在DHSS网站上参考DPH COVID-19疫苗页面。药房提供商应特别注意这些专门针对药房提供商的常见问题解答。2022年3月的更新：下面添加了有关COVID-19的覆盖范围的信息，以进行计数器测试，疫苗咨询和口服抗病毒药物的覆盖范围。一般提供商疫苗常见问题解答：
糖尿病在特拉华州2023年的影响
•特拉华州人力资源部（DHR），全州福利办公室（SBO）DPH负责糖尿病活动和全州范围的编程。DMMA通过各种计划向特拉华医疗补助成员提供医疗援助；大多数与糖尿病有关的活动都是通过合同的医疗补助管理组织（MCO）进行的。SBO为州群体健康保险计划（GHIP）成员提供健康福利，并直接与健康计划供应商合作，以提供量身定制的资源，以满足患有糖尿病成员的需求以及患有疾病风险的人的需求。机构共同努力，并与合作伙伴利益相关者一起实现特拉华州糖尿病计划中概述的四个长期目标。糖尿病在特拉华州的影响，2023年，为特拉华州立法者提供了有关糖尿病患病率，编程，成本和进步的最新信息。