摘要 目的:利用 CT 灌注 (CTP) 技术在分期颈动脉支架术 (CAS) 和心脏手术期间识别脑灌注受损的无症状患者。方法和结果:这是一项前瞻性、非随机研究,研究对象为 16 名神经系统无症状患者,旨在使用 CTP 分析 CAS 前后的脑灌注。治疗前,非目标半球的平均通过时间 (MTT) 明显低于目标半球,而脑血流量 (CBF) 明显高于目标半球(分别为 4.64±1.08 s vs. 5.67±1.29 和 57.37±24.90 s vs. 48.19±13.02)。平均 dMTT(接受治疗和未接受治疗半球的 MTT 值绝对差异)从颈动脉血运重建前的 0.92±1.08 秒减少到颈动脉血运重建后的 0.04±0.30 秒(p<0.05),平均相对 CBF(接受治疗半球与未接受治疗半球的比率)从血运重建后的 0.92±0.12 增加到 1.04±0.12(p<0.05)。基于治疗前 dMTT 的亚组分析显示,50% 的 dMTT 较大的患者发生显著变化。联合手术后 30 天报告了一次短暂性脑缺血发作。结论:本研究中约 50% 的无症状患者在颈动脉支架植入后脑灌注显著改善。这表明在计划接受心脏手术的严重颈动脉疾病无症状患者中可能存在脑循环受损。
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尽管石油财富有限,但巴林是海湾合作委员会地区最多元化的经济体之一,以建筑和制造业活动以及强劲的服务业为主导。非石油部门仍然是经济的驱动力。四年期(2023-26 年)政府计划优先考虑了几个目标,旨在提高生活水平、改善基础设施、加速数字化转型等。在财政方面,财政平衡计划 (FBP) 下的努力除了控制政府支出外,还侧重于收入动员。主要改革包括 2022 年增值税税率翻倍至 10%,以及最近于 2024 年 9 月通过的国内最低补足税 (DMTT),对全球收入超过 750 欧元(8.28 亿美元)的跨国企业利润征收最低 15% 的税率,自 2025 年 1 月 1 日起生效。新法律标志着一个重要的里程碑,巴林成为第一个立法实施 DMTT 的海湾合作委员会 (GCC) 国家,这符合其对 OECD/G20 关于 BEPS 2.0 项目包容性框架的承诺。在 2023 年批准的国家劳动力市场计划的支持下,巴林还在努力解决劳动力市场摩擦,旨在鼓励私营部门就业并减轻公共部门的财政压力。国家