原理 实现 DTP3 疫苗的高覆盖率和及时接种反映了免疫计划覆盖目标人群的效率和效果。监测覆盖率反映了系统组成部分(供应链管理、冷链管理、训练有素的医护人员和社区参与)的功能及其高效地向儿童提供疫苗的能力。
《2030 年免疫议程》(IA2030)于 2020 年获得世界卫生大会批准,致力于在整个生命过程中降低疫苗可预防疾病的发病率和死亡率 ( 1 )。本报告更新了之前的报告( 2 ),介绍了截至 2020 年全球、区域*和国家疫苗接种覆盖率的估计值和趋势。报告描述了与 2019 年相比,2020 年(即 COVID-19 大流行开始之年)疫苗接种覆盖率以及未接种疫苗和接种不足的儿童数量的变化,以接种第一剂和第三剂含白喉、破伤风和百日咳疫苗 (DTP) 来衡量。全球估计的第三剂 DTP (DTP3) 和脊髓灰质炎疫苗 (Pol3) 的覆盖率从 2019 年的 86% 下降到 2020 年的 83%。同样,第一剂含麻疹疫苗 (MCV1) 的覆盖率从 2019 年的 86% 下降到 2020 年的 84%。覆盖率估计值与 2020 年水平相当的最后一年是 DTP3 的 2009 年和 MCV1 和Pol3. 2020 年,全球有 2270 万名儿童(占目标人口的 17%)未接种 DTP3 疫苗,而 2019 年这一数字为 1900 万名(14%)。未在 12 个月大之前接种第一剂 DTP(DTP1)的儿童(零剂量儿童)占新增人数的 95%。在 2020 年未接种 DTP3 的儿童中,约有 1710 万名(75%)是零剂量儿童。与 2019 年估计的乙型流感嗜血杆菌 (Hib)、乙肝疫苗 (HepB)、人乳头瘤病毒疫苗 (HPV) 和含风疹疫苗 (RCV) 的完整系列相比,2020 年全球覆盖率有所下降。要从 COVID-19 相关疫情造成的破坏中全面恢复,需要采取有针对性的、针对具体情况的策略来识别和补上零剂量和疫苗接种不足的儿童,采取干预措施以最大限度地减少漏种疫苗,监测覆盖年龄,并应对计划遇到的挫折 ( 3 )。
全国免疫覆盖率。例如,白喉-破伤风-百日咳 (DTP3) 的覆盖率从 2017 年的 69% 增加到 2019 年底的 79% 以上。刚果还利用 VII 机制采购其他基本卫生商品,包括抗疟药和抗逆转录病毒药物。在连续三年供应短缺之后,VII 得以为近 27,000 名患者购买六个月的抗逆转录病毒药物,以及艾滋病毒检测,以支持该国重新启动预防母婴传播艾滋病毒计划。该国还为 100,000 例疟疾病例购买了诊断检测和治疗。在物资和项目安全到位的情况下,卫生部实现了免费提供艾滋病毒和疟疾疫苗接种和治疗的目标。
全国免疫覆盖率。例如,白喉-破伤风-百日咳 (DTP3) 的覆盖率从 2017 年的 69% 增加到 2019 年底的 79% 以上。刚果还利用 VII 机制采购其他基本卫生商品,包括抗疟药和 ARV 药物。在连续三年供应短缺之后,VII 得以为近 27,000 名患者购买六个月的 ARV 药物库存,以及 HIV 检测,以支持该国重新启动预防母婴传播艾滋病毒计划。该国还为 100,000 例疟疾病例购买了诊断检测和治疗。在物资和项目安全到位的情况下,卫生部实现了免费提供艾滋病毒和疟疾疫苗接种和治疗的目标。
全国免疫覆盖率。例如,白喉-破伤风-百日咳 (DTP3) 的覆盖率从 2017 年的 69% 增加到 2019 年底的 79% 以上。刚果还利用 VII 机制采购其他基本卫生商品,包括抗疟药和 ARV 药物。在连续三年供应短缺之后,VII 得以为近 27,000 名患者购买六个月的 ARV 药物库存,以及 HIV 检测,以支持该国重新启动预防母婴传播艾滋病毒计划。该国还为 100,000 例疟疾病例购买了诊断检测和治疗。在物资和项目安全到位的情况下,卫生部实现了免费提供艾滋病毒和疟疾疫苗接种和治疗的目标。
世界卫生组织(WHO)估计,大约一半的全球人口缺乏获得UHC的基本组成部分基本卫生服务的机会。在非洲,有6.15亿人仍然超出了基本卫生服务1的范围。最脆弱的是数百万个零剂量和免疫未来的儿童,他们不仅代表了个人健康和福祉的错失机会,而且代表了更广泛的保护公共卫生。在全球范围内,在2019年至2021年期间,接受白喉,百日咳和破伤风疫苗的第三次剂量的儿童百分比从86%降至81%。结果,在2021年,有2400万儿童被联合国/疫苗接种 - 比2019年多600万儿童。是零剂量的1800万,这意味着它们没有收到单剂量的DTP 2。
在2000年至2019年期间,在19000年至2019年间,在疫苗接种率中也有重大挫折,在2000年至2019年之间,接受三剂白喉,Tetanus和tetanus和feltussis(DTP3)疫苗的儿童比例从72%至86%降至81%,然后在2021年中降至84%,折叠为84%。在2023年,有1450万婴儿没有接受初始剂量的DTP疫苗,这表明缺乏免疫接种和其他基本卫生服务,而另外650万婴儿仅部分接种了4。与2019年相比,2023年有270万个未接种或疫苗接种的儿童。在大流行时,COVID-19疫苗的不平等分布在发展中国家接触或生产疫苗和治疗剂的能力方面暴露了巨大差距。有害使用知识产权,这些权利限制了对负担得起的质量保证药物的访问,再加上有限的技术和知识转移,仍然是与未来大规模健康危机的斗争中的主要障碍。
•在2022年,欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)报告了53例破伤风病例,其中16例(30%)被确认。•2022年报告的案件数量与前一年相似,但比2018年和2019年(分别为92和73)。•65岁及以上的成年人是受影响最大的年龄段,妇女在大多数情况下占。•欧盟/EEA中当前的流行病学可以通过较低的疫苗接种覆盖率或较老的人群的免疫力来解释。•欧盟/EEA中一岁的年龄在2018年至2022年之间的疫苗平均估计的疫苗接种覆盖范围保持较高的水平,从2018年到2022年(20222:2022:94%;范围为84-99%;范围为84-99%)•由于较高的效果,需要维持较高的疫苗,这是一个较高的疫苗,这是一个较高的疫苗,这是一个较高的疫苗,这是一个较高的疫苗在疾病率较高的国家中保护特定群体(尤其是老年人)的策略。
过去几年,世卫组织东地中海区域遭受了多场战争和冲突,导致了前所未有的人道主义紧急情况。除了造成大量生命损失和影响之外,冲突还严重影响了提供医疗服务所需的基础设施 ( 1 )。约有 3000 万人逃离自己的国家;约旦的难民人口增加了一倍,黎巴嫩的难民人口增加了两倍 ( 2 )。人口流离失所和重新安置、过度拥挤、贫困、卫生条件差以及由于粮食短缺而导致的营养不良,增加了各种疾病(特别是传染病)的发病率和死亡率。由于需要持续实施和监测,对疫苗可预防疾病 (VPD) 的控制尤其容易受到卫生保健系统中断的影响 ( 3 )。在当前冲突爆发之前,叙利亚阿拉伯共和国的免疫计划非常完善,90% 以上的儿童定期接种疫苗,最后一次脊髓灰质炎病例报告于 1999 年。然而,该国的白喉-破伤风-百日咳 (DTP3) 疫苗覆盖率在 2015 年下降到 41%;2013 年,即冲突爆发后不到两年,该国爆发了脊髓灰质炎疫情,导致 35 名儿童瘫痪。为了控制疫情,该国接种了超过 2500 万剂口服脊髓灰质炎疫苗。
