在1型糖尿病中,除了胰岛素治疗外,还建议使用钠 - 葡萄糖转运蛋白(SGLT)2抑制剂作为日本的另一种疗法。最近对1型糖尿病(描述)临床试验患者进行的Dapagliflozin评估表明,使用Dapagliflozin在1型糖尿病患者受胰岛素不足控制的患者中具有有益的作用(14,15)。2019年,日本卫生部,劳动和福利部批准了Dapagliflozin作为1型糖尿病患者胰岛素的口服辅助治疗。SGLT2抑制剂患酮酸酸性病的风险较低,但风险被认为高于其他抗糖尿病药物的风险(16,17)。由于酮症酸中毒可能出现CPI触发的糖尿病,因此SGLT2抑制剂不被视为治疗选择,胰岛素治疗是主要治疗方法。但是,由于1型糖尿病和CPI触发的糖尿病都是胰岛素缺陷疾病,因此在胰岛素治疗之上添加SGLT2抑制剂,如果谨慎使用CPI触发的糖尿病,则可以在CPI触发的糖尿病中提供更好的血糖控制。
INVOKANA(卡格列净) JARDIANCE(恩格列净) STEGLATRO(埃格列净) SGLT2 抑制剂/二甲双胍: INVOKAMET(卡格列净/盐酸二甲双胍) INVOKAMET XR(卡格列净/盐酸二甲双胍缓释片) SEGLUROMET(埃格列净/盐酸二甲双胍) SYNJARDY(恩格列净/盐酸二甲双胍) SYNJARDY XR(恩格列净/盐酸二甲双胍缓释片) XIGDUO XR(达格列净/盐酸二甲双胍) SGLT2 抑制剂/二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂: GLYXAMBI(恩格列净/利格列汀) QTERN(达格列净/沙格列汀) STEGLUJAN(埃格列净/西他列汀)SGLT2 抑制剂/DPP4 抑制剂/二甲双胍:TRIJARDY XR(恩格列净/利格列汀/盐酸二甲双胍缓释片)长效胰岛素/GLP-1 受体激动剂:SOLIQUA
对卫生政策/实践/研究/医学教育的影响:达帕格里夫辛和卡纳格里夫辛和UTI风险之间没有发现统计学上的显着相关性。但是,发现使用empagliflozin可以增加尿路斯的风险。我们的荟萃分析表明,达帕格列申辛和canagliflozin可能不会增加UTI的风险,但是,应仔细监控empagliflozin的给药,以实现这种潜在的副作用。请引用该论文为:Haghighi R,Zaman Samghabadi N,Raeisi Jaski R,Razmjou S,Habibzadeh A,Maleki Ahmadabadi A,Gholamine B,Behi M,Behi M,Behi M,Tavassoli Z.研究SGLT-2抑制剂给药与尿路感染的风险之间的关联;系统评价和荟萃分析。J肾脏Inj Prev。2024; 13(1):E32276。doi:10.34172/jrip.2024.32276。
摘要:目的:评估钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂在预防糖尿病肾脏疾病进展方面的潜力,并为临床实践提供指导,以改善糖尿病患者的肾脏健康管理策略。方法:对178例糖尿病肾病患者进行了回顾性分析,该患者于2023年3月至2024年3月入院。在SGLT2-I早期纳入了88例接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin早期治疗的患者,而SGLT2抑制剂Dapagliflozin治疗的90例患者包括在SGLT2-I晚期中接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin。 在两组之间比较了临床数据,总体有效性,不良反应,血糖,肾功能,脂质水平和炎症标记。 结果:在治疗之前,两组之间的血糖指标没有差异(全部p> 0.05)。 治疗后,两组均显示2小时的餐后血糖(2HPG),空腹血浆葡萄糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HBA1C)的降低,SGLT2-I组早期表现出与SGLT2-2-I组晚期(所有P <0.05)相比的值显着降低。 同样,治疗前两组之间的肾功能指标也没有差异(所有p> 0.05)。 然而,在处理后,与晚期SGLT2-I组相比,早期的SGLT2-I组表现出更明显的改善(P <0.05)。 炎症标记和脂质水平遵循相似的模式。 这表明了高安全性和在延迟疾病进展中的重要作用。在SGLT2-I早期纳入了88例接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin早期治疗的患者,而SGLT2抑制剂Dapagliflozin治疗的90例患者包括在SGLT2-I晚期中接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin。临床数据,总体有效性,不良反应,血糖,肾功能,脂质水平和炎症标记。结果:在治疗之前,两组之间的血糖指标没有差异(全部p> 0.05)。治疗后,两组均显示2小时的餐后血糖(2HPG),空腹血浆葡萄糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HBA1C)的降低,SGLT2-I组早期表现出与SGLT2-2-I组晚期(所有P <0.05)相比的值显着降低。同样,治疗前两组之间的肾功能指标也没有差异(所有p> 0.05)。然而,在处理后,与晚期SGLT2-I组相比,早期的SGLT2-I组表现出更明显的改善(P <0.05)。炎症标记和脂质水平遵循相似的模式。这表明了高安全性和在延迟疾病进展中的重要作用。早期SGLT2-I组的总体EF纤维高于晚期SGLT2-I组(92.05%vs. 78.89%,p <0.05),而不良反应的发生率在两组之间统计上没有差异(6.82%vs. 10.00%,ps. 10.00%,p> 0.05)。结论:在糖尿病肾脏病患者中早期使用SGLT2抑制剂可以有效地控制血糖和脂质水平,改善肾功能,减少炎症反应并表现出低反应的发病率。因此,值得考虑为该患者人群临床促进和使用。
1.3.1.1.2 - 10 申请人/PHCR:Innovata Pharmaceuticals 产品专利名称:AVAXIGA 5 &10、达格列净 剂型和规格:薄膜包衣片,5 毫克和 10 毫克
电子邮件:drdrchaineshshah [at] gmail.com摘要:在本研究中,开发了紫外线光谱法,以同时分析dapagliflozin丙二醇单水合物和片剂磷酸盐磷酸盐单水合物的同时分析片剂剂型。紫外光谱法。从两种药物的覆盖光谱中,很明显DAPA和SITA在222.80 nm(λ1)中具有ISO吸收点。使用的第二波长为SITA的λmax的266.80 nm(λ2)。DAPA和SITA在两个波长下均显示出相当大的吸光度。这些方法是根据线性,准确性,精度和鲁棒性验证的。两种方法均为线性(R2 = <1)且准确(在UV方法中,DAPA的恢复率为99.66-101.45%,SITA为100.26-101.76%。该方法也被发现精确(%RSD <2%)和鲁棒。因此,该方法被发现是准确,精确,具体,健壮和可重复的。关键字:dapgliflozin,sitaglptin,uv-spectroscopy,ft-ir,q absorbance比率1。引言[1]根据世界卫生组织(WHO),糖尿病(5-6)是一种持续的代谢疾病,其标志着血糖水平升高,导致心脏,血管,眼睛,肾脏和神经的长期损害。T2DM构成超过90%的糖尿病病例,其特征是胰岛胰岛β-细胞,组织胰岛素抵抗(IR)的胰岛素分泌不足,而补偿性胰岛素分离的分类反应不足。 高血糖发生在胰腺未能产生足够的胰岛素时发生的糖尿病。T2DM构成超过90%的糖尿病病例,其特征是胰岛胰岛β-细胞,组织胰岛素抵抗(IR)的胰岛素分泌不足,而补偿性胰岛素分离的分类反应不足。高血糖发生在胰腺未能产生足够的胰岛素时发生的糖尿病。SITA通过抑制二肽基肽酶4的作用充当抗糖尿病药物,从而增强了餐后胰岛素的释放,减少了胰高血糖素的分泌,并通过两种方法治疗的T2DM降低了:1)口服药物2)口服药物2)胰岛素治疗。dapagliflozin(DAPA)充当钠葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂。它与饮食和运动干预措施结合使用,以增强2型糖尿病成年人的血糖管理(7)。sitagliptin(8)在2型糖尿病患者的餐后和空腹血糖水平上响起。dapagliflozin(9)充当SGLT2转运蛋白的选择性和可逆抑制剂。在治疗糖尿病患者时,达帕格洛嗪表现出超出血糖控制的其他优势。这些好处包括降低血压,肾脏保护和增强的心脏功能。gliflozins还有助于糖化血红蛋白水平的降低,并提供额外的好处,例如保持体重,血压和血清尿酸的减少。dapagliflozin抑制主要位于肾单位近端小管中的钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)。SGLT2促进了肾脏中90%的葡萄糖重吸收,因此其抑制作用允许在尿液中排出葡萄糖。gliptins代表一种创新的药物类别,可增强β细胞的健康,同时减少分泌
阶梯式治疗政策 政策:糖尿病 – 钠葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂阶梯式治疗政策 • Brenzavvy ™(贝格列净片 − TheracosBio) • Farxiga ®(达格列净片 – Bristol-Myers Squibb,授权 • 仿制药) • Invokana ®(卡格列净片 – Janssen) • Invokamet ®(卡格列净和盐酸二甲双胍片 – • Janssen) • Invokamet ® XR(卡格列净和盐酸二甲双胍缓释片 – Janssen) • Jardiance ®(恩格列净片 – Boehringer Ingelheim/Lilly) • Segluromet ®(埃格列净和二甲双胍片 – Merck) • Steglatro ®(埃格列净片 –默克)• Synjardy ®(恩格列净/盐酸二甲双胍片 - 勃林格殷格翰/礼来)• Synjardy ® XR(恩格列净/二甲双胍缓释片 - 勃林格殷格翰/礼来)• Xigduo ® XR(达格列净/二甲双胍缓释片 - 百时美施贵宝,授权仿制药)审查日期:2024 年 5 月 1 日;选定修订日期:2024 年 8 月 7 日、2024 年 9 月 18 日(2025 年 1 月 1 日生效)和 2024 年 11 月 20 日
eplerenone限制:仅使用eplerenone for:1。入院前的eplerenone患者;或2。患有纽约心脏协会(NYHA)的患者II类慢性心力衰竭(HF),左心室收缩功能障碍(LVSD)等于或小于35%,并且对螺旋蛋白不易于且对螺旋酮不易于抑制剂(sglt2i) *empagliflozin和canagliflozin当前不在此指示的AHS格式上Dapagliflozin Hfref&hfpef
4. 加拿大卫生部。2024 年。安全审查摘要 – 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净)– 评估 2 型糖尿病成年患者停止治疗后长期或发生糖尿病酮症酸中毒的潜在风险 2024 年 10 月 10 日。URL:dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/SSR1724175682293(2024 年 10 月 4 日访问)。