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World File Search SystemDapagliflozin
LVSD药物管理途径
预防：在个人评估后应考虑所有这些药物组的药物启动。1个选择取决于患者最初表现出的体征和症状：1。如果HR> 100，并且以窦性节奏，请从β受体阻滞剂开始。2。如果流体超载，尽管循环利尿剂，但从MRA开始。此外，在与HF团队讨论后，考虑非糖尿病和2型糖尿病患者的Dapagliflozin。3。如果患者没有上述任何一个，请先使用ACEI。
选择性心力衰竭 sglt2 抑制剂的管理......
服用 SGLT2（钠葡萄糖协同转运蛋白 2）抑制剂治疗糖尿病以外疾病的患者数量正在增加，因此我们可能会在预评估中看到更多此类患者。2021 年，NICE 1 建议对射血分数降低的心力衰竭患者使用达格列净，因为该药物可显著降低因心力衰竭急性恶化而导致心血管死亡或住院的风险。2
糖尿病MCN会议分钟
•配方委员会批准体重管理GLP-1：麦格雷戈指的是使用利拉格鲁丁（Saxenda）用于特定的体重管理使用，这是在等待批准。57例符合SMC标准的患者，包括心血管风险，BMI超过35，糖尿病前期范围，并由专家WM计划支持。m strachan表示指导不适用于具有T1DM的人，并希望安排为适当的T1DM的人安排。m Strachan提到了主要的GLP-1供应问题（议程后面更详细地讨论），总理于6月7日宣布将开放获得体重管理的GLP-1，这将导致患者的期望提高。诉讼 - 在适当时候或下一次会议上更新组件决定的McGregor。dexcom ONE：P Cooney报告了Dexcom批准在Lothian中使用的配方，等待在线更新和初级保健系统的可用性。S Scarlett将在EMIS上确认（视觉上可用）。M Strachan建议向所有成员发出通信，并渴望在新闻通讯中强调这一点。行动 - S Scarlett确认传感器和发射器是否现在可用于电子要求（ACTION完成为07/06/2023）。行动 - N Martin在下一期的新闻通讯中强调这一点（动作完成了19/06/2023）。Dapagliflozin：M Strachan要求有关Dapagliflozin/sglt-2s的更新。Cockburn建议东方配方委员会今天开会以审查此委员会以供最终批准。她希望，在先前建议对提交的更改后，达帕格里夫津获得最终批准不会有任何问题。行动 - P CONOY到电子邮件配方团队，以检查何时更新配方网站并将更新组（操作完成21/07/2023）。
88067 CCS -HF ENG 2021 REV10
*该表反映了被认为适用于系统审查和荟萃分析的数据，该数据使用了危险比时间与事件数据，并针对其他协变量调整了7。基于这些标准，使用Lixisenatide 26的研究显示了本指南所有关键终点的中性结果，但未显示。同样，没有个体试验显示非致命性MI显着降低。+肾脏复合结果定义在补充表S 1中提供。＃在加拿大不可用或批准。
SGLT-2抑制剂和相关的稀有副作用
您仅在服用或即将服用的SGLT-2抑制剂药物时才获得此传单，以改善糖尿病治疗，慢性肾脏疾病或心力衰竭。这些药物的名称以“ gliflozin”结尾。示例包括：•Empagliflozin（Jardiance®）。•canagliflozin（lnvokana®）。•Dapagliflozin（Forxiga®）。•Ertugliflozin（Steglatro®）。研究发现，在服用这种药物时，您应该意识到一些非常罕见但重要的副作用。此传单仅供参考，无需与练习联系。但是，重要的是，您必须意识到这些潜在的罕见副作用，因为如果未及早发现它们，它们可能会非常危险。这些副作用是什么？
糖尿病协会
*声明-TIMI研究目的：Dapagliflozin 10 mg在17,160种随机2型糖尿病（T2D）中有或没有既定心血管疾病（CVD）的影响。T2D带有CVD：缺血性心脏病，周围动脉或脑血管疾病的患者，无CVD的T2D：至少有两个危险因素的患者：男性≥55岁，女性≥60岁，至少有一名 - 下列高血压，血脂异常，血脂异常，吸烟。该研究有两个化合物主要有效点。狼牙棒时间：HR 0.93（95％CI 0.84-1.03）p = 0.17和心力衰竭（HF）或CV死亡的时间插入：HR 0.83（95％CI 0.73-0.95）P = 0.005（0.9％ARR）。pre-specified secondary endpoints: Composite Renal endpoint (sustained confirmed ≥ 40% decrease in EGFR <60 ml/min/1.73 m² and/or kidney disease in the end stage and/or renal death) HR 0.53 (95% CI 0.43-0.66) (1.3% arr) Dapagliflozin 10 mg in 4,744 patients with New York Heart Association Class II, III or IV心力衰竭和ejektection部分≤40％。该研究包括有和患有2型糖尿病的患者。主要终点是一个复合端点，该终点是由心力衰竭或心血管死亡的恶化组成。在18.2个月的中位数中，在Dapagliflozin组的2,373例患者中，有386例（16.3％）的主要终点，在安慰剂组中的2,371个Paisies（21.2％）中的502个（HR，0.74; 95％CI 0.65-0.85; p <0.0.85; p <0.00; p <0.001）中的终点。 4,304例慢性肾脏疾病患者（EGFR≥25至≤75毫升/min/min/1.73 m2和蛋白尿（UACR≥200≥200且≤5000mg/g），达帕列氟嗪10毫克。研究包括有或没有2型糖尿病的PAISIE。主要终点是一个复合端点，该终点是持续≥50％的EGFR，末期肾脏疾病，肾脏或心血管死亡。在28.5个月的中位数中，dapagliflozine组的2,152例患者中的197例（9.2％）发生，在安慰剂组的2152例患者中，有312例（14.5％）（HR 0.61; 95％CI 0.51-0.72; p <0.0001）。次要终点：持续≥50％OAKFR跌落的复合端点，端子
稳定性指示RP-HPLC方法开发和...
ABSTRACT: simple, rapid, economical, precise and accurate stability indicating rp- hplc method for the estimation of dapagliflozin propanediol monohydrate and sitagliptin phosphate monohydrate in tablet dosage form has been developed.a reverse phase high performance liquid chromatographic method was developed for the estimation of dapagliflozin propanediol monohydrate and sitagliptin已经开发了磷酸盐剂量形式的磷酸盐。实现分离柱kromasil c18（150 x 4.6）5 µm ID，梯度程序20 mm二氢磷酸钾磷酸钾缓冲液：芳族依腈，作为流动相，流速为1 ml/min。在DAPA的220 nm保留时间进行检测，发现SITA为8.71和2.94分钟。该方法已通过线性，准确性和精度进行验证。dapagliflozin丙二醇一水合物和磷酸西他汀磷酸盐一水合物的线性度25.68-755.83μg/ml。开发的方法被发现是准确，精确且快速的，以估计dapagliflozin丙二醇一水合物和磷酸西丁列汀磷酸盐剂量形式。在相同的色谱条件下，该药物应对水解，氧化，光解和热降解的应力条件。在RP-HPLC系统上分析了应力样品。关键字：dapagliflozin丙二醇一水合物，西他列汀磷酸盐一水合物，稳定性，指示RP-HPLC方法，验证。i。简介：糖尿病是慢性疾病，当胰腺产生足够的胰岛素或人体无法有效使用其产生的胰岛素时，会发生。这可能导致健康问题。高血糖，也称为血糖升高或血糖升高，是不受控制的糖尿病的常见影响，并且随着时间的流逝会导致身体的真正伤害，尤其是神经和血管。糖尿病是人体无法产生足够或任何胰岛素的一组疾病，无法正确使用所产生的胰岛素，也无法组合任何一个。这可能导致高血糖水平。葡萄糖是血液中发现的糖，是您的主要能源之一。缺乏胰岛素或血液中积聚。[1]。2型糖尿病也称为非胰岛素依赖性糖尿病，这意味着您的身体无法正确使用胰岛素。主要是人们通过健康的饮食和运动来控制其血糖水平，有些人正在使用药物。[2]尽管2型糖尿病在老年人中更为普遍，但年轻人的情况有所增加，因为肥胖儿童人数增加。[3]。DAPA和SITA的结构如图所示。[4-5] Sita sitagliptin增加胰岛素的产生并减少肝葡萄糖过量产生。西他列汀延长了GLP-1和GIP的作用。通过提高活性降脉蛋白水平，西他列汀会增加胰岛素的产生并降低α细胞的胰高血糖素分泌，从而降低肝葡萄糖过量产生。DAPA抑制SGLT2，DAPA阻止了肾脏中过滤的葡萄糖的吸收，肾脏中的葡萄糖葡萄糖排除量增加了葡萄糖的排除水平，并增加了葡萄糖的水平。[9-15]。ltd，使用。[6-8]通过文献调查发现，分析方法可用于单独估计DAPA和SITA以及其他组合。因此，人们认为可以执行稳定性，指示RP-HPLC方法开发和验证片剂剂型的同时估计。随着国际协调会议（ICH）指南的出现，建立稳定性指标方法（SIAM）的要求变得更加明确。该指南明确要求在各种条件下进行强制分解研究，例如pH，光，氧化等。和药物与降解产物的分离。[16]因此，这项工作的目标是开发一种新的敏感稳定性，指示RP-HPLC方法同时确定DAPA和SITA。此外，它还以平板电脑剂型形式的名为UDAPA-S 10/100含DAPA和SITA的市场产品进行了验证。[17] II。使用Shimadzu HPLC，LC 2010 CHT模型和LC解决方案软件。乙腈，甲醇，二氢磷酸盐，MILI-Q水和AR级的正磷酸来自Merck Life Science Pvt。从当地市场购买了商业剂量UDAPA-S 10/100。
Huang，Y.，Lu，J.，Lu，Y。和Liu，B。（2023）研究紧急喷雾剂对锂离子蝙蝠中热逃亡的繁殖的影响 dapagliflozin以及减少射血分数的心力衰竭中的身体和社会活动限制 dapagliflozin和心力衰竭的死亡模式，并改善了射血分数，均事事后分析
Huang，Y.，Lu，J.，Lu，Y。和Liu，B。 （2023）对紧急喷雾剂对锂离子电池内热失控传播的影响进行了研究。 储能杂志，66，107505。 （doi：10.1016/j.est.2023.107505）Huang，Y.，Lu，J.，Lu，Y。和Liu，B。（2023）对紧急喷雾剂对锂离子电池内热失控传播的影响进行了研究。储能杂志，66，107505。（doi：10.1016/j.est.2023.107505）
sglt2i处方工具
¶SGLT2I疗法应在需要胰岛素剂量迅速减少的人中谨慎开处方，这可能会增加DKA风险。2-5 *决策应基于最近的EGFR测量，而不是历史测试。‡empagliflozin，dapagliflozin和erertugliflozin疗法只能在EGFR60ml/min/min/1.73m 2的人中启动，并且可能继续在需要更紧密的Glycepic控制的人处方，直到EGFR到达EGFR到达45 mL/min/min/min/1.733m 2。3-5¥患者患有蛋白尿（尿白蛋白：肌酐比率> 30 mg/mmol）和EGFR≥30mL/min/min/1.73m 2的人现在可以在Canagliflozin 100mg上启动，并且还可以在治疗时保持在治疗中，直到透析或肾脏移植。2 **信任研究和参加已发表的SGLT2I CV结果试验的一些子人群包括接受循环利尿剂的人。9-12然而，Canagliflozin当前未获得与Loop利尿剂和其他SGLT2的使用许可，建议对量耗尽的迹象进行持续监控。2-5监控HBA1C水平定期，如果升高的水平持续，则停止SGLT2IS。⚫dapagliflozin（5 mg）是唯一获得1型糖尿病（胰岛素辅助；由专家开始和监督的SGLT2I）。†SGLT2I治疗应暂停在急性疾病的个体中，直到完全康复为止。2-5,13,14由于葡萄糖症引起的尿症状可能是处方SGLT2I药物的人的问题。2-5但是，UTI相对罕见，这些药物可能会针对有尿路病史的人开处方。