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净零路线图草案 - 新南威尔士州健康desflurane的环境影响
Desflurane Desflurane的环境影响是一种温室气体，具有全球变暖潜力（GWP）的3700倍于20年的CO 2。GWP是报告温室气体排放的国际公认单位。然而，气候文献中关于使用GWP作为度量的近期且相当复杂的辩论，尤其是对于短寿命的气候污染物（包括麻醉气体）；并且有一种观点认为，辐射强迫可能是比较温室气体的优越度量。在任何一种方法中，它仍然是医疗保健中有效的气候污染物，占围手术期排放的50％和5％的医院排放。与全球CO 2排放相比，Desflurane的大气浓度和辐射强迫很小，其寿命较短（14年）。但是，无论与CO 2的相对大小如何，都需要减少导致全球变暖的所有排放源。减少诸如Desflurane和甲烷之类的短寿命气候污染物为气候保护做出了有用的贡献，尤其是在有临床等效的替代品时。desflurane的污染物比Sevoflurane（1。4年）和异氟烷（3。5年）更长。
在神经片状中，氟烷是否有特定的作用？
摘要是应对对紫罗兰的广泛批评是最显着的温室气体效应的挥发性麻醉剂，这可能会加剧全球变暖。在2022年，“麻醉”杂志发布了指南，以最大程度地减少麻醉气体对全球变暖的影响，这是麻醉群社区在很大程度上接受的。它的建议之一是从药物配方中去除紫杉虫。然而，这篇综述强调了在实际和潜在神经损伤的背景下，Des lureane可能的好处。估计每年进行1380万个神经外科手术，des lureane可以为其中一些患者提供优势。因此，必须开发一种使用环境安全的方法来使用其使用，而不是将其从配方中删除。我们讨论了Des des lurane的环境影响，其独特的麻醉和化学证券以及其在神经刺激实践中的特定应用。基于现有证据，我们认为Des lureane可以加速神经外科患者的唤醒。，我们建议在神经损伤或患有神经系统损伤风险的患者手术结束时切换到Des Fluane。在这些情况下可预测的，早期和可监视的唤醒可以防止外科手术延迟，避免进行其他调查或能够尽早发现新术语。应该在系统地和仔细地调查des flurane的使用，而不是毯子禁令。此外，必须全面评估吸入麻醉药的环境损害问题。随着教育，良好的指示，有限的使用，智能蒸发器，清理和回收系统，在特定情况下，可以使用DES Fluane的使用。最大程度地减少des lureane的使用是保护环境的积极步骤，但是麻醉学家应采取其他措施以同样的紧迫性保护环境。
七氟醚和地氟醚在幕上肿瘤择期开颅手术患者加速康复中的比较
背景：理想的麻醉剂可实现麻醉的平稳维持、血流动力学的稳定、对脑血流动力学的影响最小以及手术后迅速而完全的恢复。这些都是用于麻醉维持的理想麻醉剂的特征。目的和目标：主要目标是比较地氟烷和七氟烷的恢复时间。次要目标是研究对血流动力学（HR、平均 ABP）、苏醒时间、拔管时间、认知行为和 PONV 发生率的影响。患者和方法：这项比较研究于 10 月 22 日至 10 月 23 日在开罗艾资哈尔大学医院的男孩医院对 (98) 名病例进行。受试者被分成两组：S组：使用七氟醚维持麻醉（49例）和D组：使用地氟醚维持麻醉（49例）。结果：两组在年龄、性别、BMI或ASA方面无明显差异。在基线、术中和术后MBP评分监测、术中和术后并发症以及术中和术后PaCO 2评分监测方面，接受七氟醚和地氟醚的病例之间没有明显差异。在短程定向-记忆-注意力测试中，接受地氟醚治疗的个体的表现比接受七氟醚治疗的个体有显著更好的统计学意义。结论：我们发现，在基线、术中和术后 MBP 评分监测方面，接受七氟醚和地氟醚治疗的个体之间没有显著差异。然而，地氟醚在短程定向-记忆-注意力测试中的表现优于七氟醚。
如何引用这篇文章Kaleem M I，Abdallah A B，Javeed S等。 （2025年2月22日）Desflurane在脊柱功能结果中的作用
调节是一种现象，它具有强大的多效性内源性保护性级联反应，以前已被证明可以在几种器官系统中提供保护[4,5]。尤其是，许多临床前研究表明，在几种神经系统疾病中，挥发性麻醉药的神经保护潜力，例如中风，蛛网膜下腔出血，脑损伤等[6,7,8,9,10,10,11]。此外，一些临床前研究表明，在缺血性SCI后，具有常用挥发性麻醉药（例如异氟烷和七氟苯）的调节提供了显着的神经保护作用[12,13,14,14,15,16,17,18,18,19,20]。但是，这些挥发性麻醉药对SCI患者的影响尚不清楚。鉴于此，我们当前的研究旨在研究挥发性麻醉药（Sevoflurane vs. Desflurane）对正在进行周围神经转移程序的四磷酸患者功能结果的影响。
York和Scarborough的可持续性和净零...
自2019/20以来（包括共同影响）•Desflurane排放量减少了78％•异氟烷的排放量减少了40％•车队，游泳池和租赁的排放量减少了18％•用水量和治疗的排放量减少了14％•减少了14％•减少了10％的销售量•碳量表减少了8％<8％
气候变化 - “它是怎么这么晚的？”
这两项调查的结果在据报道是由麻醉师引起的环境问题似乎仅在最近的过去被放大的情况下，这并不奇怪。Giuricich研究发现，约翰内斯堡学术部门中只有14.9％的受访者对提供环境友好的麻醉有足够的了解。VOSTER研究同意，因为有73.5％的受访者表示，没有N 2 O的挥发性麻醉是他们的首选技术，但是许多受访者仍然使用挥发物，而N 2 O. Sevoflurane是两项研究中选择的蒸气，但是在Vorser研究中，Desflurane是第二选择。在这两项研究中，都不适合国际和SASA建议。例如：呼吸系统每周更改一次以上，Supraglottic
TB MED 510 - 陆军出版局
1-1. 目的 a. 本公告为陆军部 (DA) 工业卫生、预防医学、设施管理、安全管理、维护、医疗、牙科和兽医人员提供指导，帮助他们识别、评估和控制职业性废弃麻醉气体 (WAG) 和蒸气暴露。 (1) 本指导适用于所有 DA 场所和活动，在这些场所和活动中，施用、储存、输送、配制和清除吸入和其他挥发性静脉、局部麻醉和镇痛剂；以及维修或维护其输送设备和机器（如有必要）。这些区域包括但不限于- (a) 医院手术室。 (b) 恢复区。 (c) 产房。 (d) 急诊室。 (e) 牙科手术室。 (f) 兽医手术准备/牙科、手术和恢复区。 (g) 进行特殊挥发性止痛剂制备以及对实验室动物实施安乐死的实验室和药房。 (h) 研究和教学设施。 (i) 封闭机器和气体清除器的维修和保养车间。 (2) 人员应在战区行动允许的范围内尽可能严格遵守本指导。 b. 在本公告中，WAG 是指用于提供临床麻醉并逸入工作场所空气中的气体和蒸气。WAG 包括 — (1) 一氧化二氮 (N 2 O)。 (2) 卤化剂，例如 — (a) 卤烷（商品名 Fluothane ® ）。（ ® Fluothane 是一种注册
Sailaja K.在操作剧院开创性的绿色麻醉练习。 J Clin Res Res疼痛麻醉2025，6（1）：180048。
随着气候变化的加速，包括医疗保健在内的每个部门都必须采取可持续实践来减少环境影响。作为手术护理的关键组成部分，麻醉学在这项工作中起着关键作用，因为它对温室气体排放，废物产生和能源消耗做出了重大贡献。具有高全球变暖潜力（GWP）的Desflurane和一氧化二氮等麻醉气体是气候变化的主要因素。此外，运营剧院的高能源需求和一次性医疗设备的处置进一步扩大了麻醉习惯的环境足迹。麻醉药物（例如丙泊酚）的产生和处置也有助于二氧化碳排放和水生污染。尽管面临这些挑战，但在麻醉学内部减少环境损害仍有大量机会。练习，例如低流量麻醉，使用Sevoflurane（较低GWP挥发性麻醉）以及改善的清除系统可以显着减少碳足迹。此外，可持续的废物管理，能源效率和采用可重复使用的设备可以减轻该行业的环境负担。全球举措，例如ASA的“绿色手术室”和NHS的“ Greener NHS”计划，强调了麻醉师在推动可持续性中的作用。在印度，越来越多的意识和努力，例如《绿色OT计划》，反映了向绿色麻醉实践的转变。然而，诸如对变革和缺乏基础设施的抵抗等障碍仍然是重大挑战。克服这些需要持续的教育，对低影响力技术的研究以及系统的实施策略。最终，通过采用可持续实践，麻醉师可以带领降低医疗保健的环境影响，从而促进了缓解气候变化的更广泛的目标，同时保持高标准的患者护理标准。通过集体努力，小变化的累积影响可以推动有意义的进步迈向医疗保健的更可持续的未来。
绿色计划 2023 – 2026
18.1 采取一切合理措施，尽量减少对环境的不利影响。18.2 根据绿色计划指南，维护和实施经管理机构批准的绿色计划。 18.2.1 向协调专员提供该计划实施进展的年度摘要 18.2.2 提名净零排放负责人，并确保协调专员随时了解担任其职位的人员的情况 18.3 在其绿色计划中，提供商必须量化其环境影响，并在其年度报告中公布定量进展数据，至少涵盖温室气体排放量（以吨为单位）、减排预测以及提供商实现这些减排目标的战略概述 18.4 作为其绿色计划的一部分，提供商必须制定明确、详细的计划，说明如何为“绿色 NHS”做出贡献，以实现与以下方面相关的“净零”国民健康服务承诺： 18.4.1 空气污染，具体如何，不迟于 2022 年 3 月 31 日： 18.4.1.1 采取行动减少车队车辆的空气污染，尽快合理过渡到专门使用低排放和超低排放车辆；18.4.1.2 采取行动逐步淘汰用于主要供暖的石油和煤炭，并用污染较少的替代品取而代之；18.4.1.3 制定并实施促进员工可持续出行选择的费用政策；18.4.1.4 确保任何汽车租赁计划都限制高排放车辆并推广超低排放车辆。 18.4.2 气候变化，特别是它将如何在 2022 年 3 月 31 日之前采取行动：18.4.2.1 减少服务提供者场所的温室气体排放，以实现“净零”国民卫生服务的目标；18.4.2.2 按照良好实践，减少使用或向大气释放对环境有害的气体（例如用作麻醉剂和吸入器推进剂的一氧化二氮和氟化气体）对碳的影响，包括适当减少手术中使用的地氟烷与七氟烷的比例至体积的 10% 以下，通过临床适当开具低温室气体排放吸入器处方，鼓励服务用户将吸入器退还给药房进行适当处理；
新南威尔士州原住民健康治理，共同的决策和问责制框架 选定的可预防疾病报告-2022 新南威尔士州自愿辅助垂死的临床练习手册 Lumos评估 - 报告2023年10月3日-NSW Health 保护自己 - 寨卡病毒感染 策略 安全警报001/24 新南威尔士州健康儿童安全行动计划 个人风险管理计划选择 安全通知025/23 处方，休闲和非法物质评估（... o que deve fazerapós接收器sua Vacina contra mpox（... 计划经济评估：清单 - 新南威尔士州健康 凝血酶蛋白复合物浓缩到贝利普莱克斯 蒸发 - 压力和焦虑 A类工人的疫苗接种记录卡（... 文化与员工经验框架 2024 Allied Health Awards卓越 临床指导-NSW Health 百日咳警报 净零路线图草案 - 新南威尔士州健康 desflurane的环境影响
新南威尔士州的健康绩效框架提供了清晰透明的概述，概述了如何评估LHD，SHNS和NSW Health Services Services的绩效以及如何构建和管理对绩效问题的响应。服务协议是性能框架的核心组成部分。通过设定服务，绩效期望和资金，他们支持对安全，高质量，患者以LHD，其他卫生服务和支持组织的安全，高质量，患者为中心的责任的发展的演变。该框架包括目标，以确保与原住民合作制定LHD健康计划和计划，并反映原住民服务与社区的确定8。