调节是一种现象,它具有强大的多效性内源性保护性级联反应,以前已被证明可以在几种器官系统中提供保护[4,5]。尤其是,许多临床前研究表明,在几种神经系统疾病中,挥发性麻醉药的神经保护潜力,例如中风,蛛网膜下腔出血,脑损伤等[6,7,8,9,10,10,11]。此外,一些临床前研究表明,在缺血性SCI后,具有常用挥发性麻醉药(例如异氟烷和七氟苯)的调节提供了显着的神经保护作用[12,13,14,14,15,16,17,18,18,19,20]。但是,这些挥发性麻醉药对SCI患者的影响尚不清楚。鉴于此,我们当前的研究旨在研究挥发性麻醉药(Sevoflurane vs. Desflurane)对正在进行周围神经转移程序的四磷酸患者功能结果的影响。
背景:理想的麻醉剂可实现麻醉的平稳维持、血流动力学的稳定、对脑血流动力学的影响最小以及手术后迅速而完全的恢复。这些都是用于麻醉维持的理想麻醉剂的特征。目的和目标:主要目标是比较地氟烷和七氟烷的恢复时间。次要目标是研究对血流动力学(HR、平均 ABP)、苏醒时间、拔管时间、认知行为和 PONV 发生率的影响。患者和方法:这项比较研究于 10 月 22 日至 10 月 23 日在开罗艾资哈尔大学医院的男孩医院对 (98) 名病例进行。受试者被分成两组:S组:使用七氟醚维持麻醉(49例)和D组:使用地氟醚维持麻醉(49例)。结果:两组在年龄、性别、BMI或ASA方面无明显差异。在基线、术中和术后MBP评分监测、术中和术后并发症以及术中和术后PaCO 2评分监测方面,接受七氟醚和地氟醚的病例之间没有明显差异。在短程定向-记忆-注意力测试中,接受地氟醚治疗的个体的表现比接受七氟醚治疗的个体有显著更好的统计学意义。结论:我们发现,在基线、术中和术后 MBP 评分监测方面,接受七氟醚和地氟醚治疗的个体之间没有显著差异。然而,地氟醚在短程定向-记忆-注意力测试中的表现优于七氟醚。
摘要是应对对紫罗兰的广泛批评是最显着的温室气体效应的挥发性麻醉剂,这可能会加剧全球变暖。在2022年,“麻醉”杂志发布了指南,以最大程度地减少麻醉气体对全球变暖的影响,这是麻醉群社区在很大程度上接受的。它的建议之一是从药物配方中去除紫杉虫。然而,这篇综述强调了在实际和潜在神经损伤的背景下,Des lureane可能的好处。估计每年进行1380万个神经外科手术,des lureane可以为其中一些患者提供优势。因此,必须开发一种使用环境安全的方法来使用其使用,而不是将其从配方中删除。我们讨论了Des des lurane的环境影响,其独特的麻醉和化学证券以及其在神经刺激实践中的特定应用。基于现有证据,我们认为Des lureane可以加速神经外科患者的唤醒。,我们建议在神经损伤或患有神经系统损伤风险的患者手术结束时切换到Des Fluane。在这些情况下可预测的,早期和可监视的唤醒可以防止外科手术延迟,避免进行其他调查或能够尽早发现新术语。应该在系统地和仔细地调查des flurane的使用,而不是毯子禁令。此外,必须全面评估吸入麻醉药的环境损害问题。随着教育,良好的指示,有限的使用,智能蒸发器,清理和回收系统,在特定情况下,可以使用DES Fluane的使用。最大程度地减少des lureane的使用是保护环境的积极步骤,但是麻醉学家应采取其他措施以同样的紧迫性保护环境。