HSP90 已成为一个有吸引力的抗癌靶点。然而,HSP90 抑制剂(HSP90i)的临床实用性有限,主要是因为通过热休克反应(HSR)诱导获得抗性。了解大量表达的胞浆 HSP90 亚型(α 和 β )在维持恶性细胞生长中的作用以及对 HSP90i 的抗性机制对于挖掘其临床潜力至关重要。利用多组学方法,我们发现 HSP90 β 亚型的消融会诱导 HSP90 α 和细胞外分泌 HSP90 α(eHSP90 α )的过度表达。值得注意的是,我们发现 HSP90 α 的缺失会导致 PTPRC(或 CD45)表达下调并限制 BCR-ABL1 + 白血病细胞的体内生长。随后,长期暴露于临床晚期 HSP90i PU-H71 (Zelavespib) 导致 HSP90AA1 基因拷贝数增加和突变 (p.S164F),以及 HSP90 α 过表达。相反,通过 MDR1 流泵过表达获得了对其他测试的 HSP90i (Tanespimycin 和 Coumermycin A1) 的获得性耐药性。值得注意的是,联合使用 CDK7 和 HSP90 抑制通过阻断促存活 HSR 和 HSP90 α 过表达对治疗耐药的 BCR-ABL1 + 患者白血病细胞表现出协同活性,提供了一种避免出现对单独使用 HSP90i 治疗产生耐药性的新策略。
摘要目的本研究的目的是对丙戊酸,双相情感障碍(BD)中丙戊酸的比较疗效进行概述。方法,我们对在Prospero注册的随机对照试验(RCT)的荟萃分析(CRD42024497749)进行了系统评价概述。我们搜索了系统评论的Medline和Cochrane数据库。描述了比较丙戊酸与安慰剂或其他活性药物的摘要措施。结果我们包括26个系统评价。对于急性躁狂症(31 RCT,n = 4376),在两次高质量的系统评价中,丙戊酸盐的反应明显好于安慰剂(RR = 1.42; 95%CI:1.19至1.71)(OR = 2.05; 95%CI:95%CI:1.32至3.20)。在大多数结果中没有发现锂的显着差异。丙戊酸与喹硫平的疗效相似,与利培酮相比,丙烯酸盐的功效较低,与奥氮平相比,结果相互矛盾。在躁郁症(7 rCT,n = 399)中,丙丙酸酯在减轻抑郁症状(OR = 2.80; 95%CI:1.26至6.18)方面比安慰剂更有效,并实现缓解(OR = 2.4; 95%; 95%CI:1.09至5.29)(或= 2.29)(OR = 2.15; 95%CI:0.82; 95%:0.82; 95%:0.82; 95%:0.82;系统评价。与锂,lurasidone,Quetiapine或Olanzapine加氟西汀无显着差异,但丙丙酸酯对阿立哌唑,Ziprasidone和Agomelatine的疗效表现出较高的功效。与锂,奥氮平或lamotrigine无显着差异。但是,考虑到我们研究的方法论局限性,必须解释这些结果。在维护处理中(11 RCT,n = 1063),丙戊酸优于安慰剂,在两次高质量的系统评价中预防任何情绪发作的复发(RR = 0.63; 95%CI:0.48至0.83)(RR = 0.63; 95%CI:0.47至0.47至0.83)。结论该概述强调了对BD的所有阶段的安慰剂的有利结果,并且与其他活性药物相比,呈现了具体的结果。