3.1子宫内膜癌从子宫内壁开始。症状可能包括阴道出血,骨盆疼痛,意外的体重减轻,恶心和疲劳。大约23%的子宫内膜癌患者的亚型具有较高的微卫星不稳定性(MSI-H)或DNA不匹配修复(DMMR)缺乏生物标志物。子宫内膜癌对预期寿命和生活质量都有重大影响。患有晚期或复发性子宫内膜癌的患者(这意味着癌症已经超过子宫超出了子宫或以前的治疗后回来)的预后不佳。只有15%在第4阶段诊断出5年或更长时间。影响不仅限于身体健康,而且还限于人们及其家人的心理健康和福祉。患者专家强调,此阶段有效的治疗选择有限,使人们感到沮丧,绝望和抛弃。他们强调了缺乏
•dostarlimab(dos tar'li mab)是一种用于治疗某些类型癌症的药物。它是一种单克隆抗体,一种蛋白质,旨在帮助您自己的身体的免疫系统靶向癌细胞,以阻止其生长。这是一种清晰的液体,被注入静脉。•告诉医生,您是否曾经对Dostarlimab发生过异常或过敏反应,然后再接受Dostarlimab。•每次治疗之前都可以进行血液检查。根据测试结果和/或其他副作用,可以更改治疗的剂量和时间。•在与医生讨论之前,请勿接受任何免疫接种。•饮酒(少量)似乎不会影响多斯塔里姆布的安全性或有用性。•如果在怀孕期间使用,Dostarlimab可能会伤害婴儿。最好在接受Dostarlimab治疗时使用节育措施,在您的治疗结束后4个月。如果您怀孕,请立即告诉您的医生。在治疗期间和治疗结束后的4个月内请勿母乳喂养。•在您从他们那里得到任何治疗之前,请告诉您的医生,牙医和其他卫生专业人员。副作用按照可能发生的顺序列出。您的治疗是一种称为免疫疗法的疗法,可能会引起与您的免疫系统有关的严重副作用。立即向您的医疗团队报告副作用很重要。在不与您的医疗团队交谈的情况下,请勿在家中管理副作用。症状可能会延迟,并且可以在上次剂量后几个月发展。有关更多详细信息,请参阅特定的协议讲义(如果有)。
1 Ferlay J、Ervik M、Lam F、Laversanne M、Colombet M、Mery L、Piñeros M、Znaor A、Soerjomataram I、Bray F (2024)。全球癌症观察站:今日癌症。法国里昂:国际癌症研究机构。网址:https://gco.iarc.who.int/today,访问日期 [2024 年 8 月 1 日]。2 Kandoth C、Schultz N、Cherniack AD 等人。子宫内膜癌的综合基因组表征。自然。2013;497(7447):67-73。3 Koskas M、Amant F、Mirza MR 等人。子宫体癌:2021 年更新。国际妇产科杂志。2021;155(suppl 1):45-60
巨噬细胞激活综合征或血有淋巴细胞培养细胞增多症(HLH)的特征是免疫系统的不适当过度激活,涉及淋巴细胞和巨噬细胞异常的诱导和巨噬细胞的异常(增加)(图。1)[2]。HLH有两种类型:主要和次要。大多数次要形式具有感染性,自身免疫性或医源性病因。诊断需要八个症状中的五个(发烧;脾脏肿瘤;双胆汁症;高甘油三酸酯或低纤维蛋白原血症;胞藻细胞增多症,铁蛋白> 500 µg/l;低/缺乏天然杀手(NK)-cell活性;预后会很快变得严重,死亡率通常很高[4]。不幸的是,临床性质性通常会导致治疗启动的延迟,这是一种治疗性紧急情况,需要病因治疗与免疫靶向治疗相结合以控制发病[5]。此外,它的病理生理学仍然鲜为人知,该综合征的发病率低解释了缺乏标准化治疗[4]。HLH是与ICI治疗相关的罕见不良影响。观测和回顾性研究中报告的发病率<0.1%[6]。尽管在文献中已经描述了与nivolumab,pembrolimab或ipilimumab等ICI相关的几例临床HLH病例,但据我们所知,尚无先前描述过与Dostarlimab治疗相关的临床病例[7]。在这里,我们描述了一名患者,该患者单次注射Dostarlimab后开发了HLH,这是转移性子宫内膜癌的一部分。
最终指南草案 - 基于铂金的化学疗法,用于治疗高级或复发性子宫内膜癌,具有较高的微卫星不稳定性或不匹配修复缺陷,第17页,共17